Você também perdeu a esperança? Vamos conversar sobre um aborto espontâneo?

Só quem já sentiu a dor de ter suas esperanças repentinamente frustradas sabe o quão triste é. Às vezes, coisas assim podem acontecer nas primeiras semanas de gravidez , quando menos se espera. Hoje, vamos falar sobre um assunto que muitas pessoas hesitam em abordar, mas que é muito importante: o que é um aborto espontâneo.

O que é exatamente um aborto espontâneo?

Em termos simples, um aborto espontâneo , também chamado por algumas pessoas de " aborto induzido" , é a perda inesperada de uma gravidez nas primeiras 20 semanas, o que corresponde a cerca de 5 meses. Embora seja chamado de " aborto espontâneo ", é importante lembrar que isso não significa que você fez algo errado . Na maioria das vezes, esses eventos estão fora do nosso controle e acontecem porque o bebê no útero para de se desenvolver .

Quais são os tipos de aborto que existem?

Você deve estar se perguntando se todos esses abortos espontâneos acontecem da mesma maneira. Sim, seu médico pode lhe informar sobre esses tipos de aborto espontâneo:

Aborto retido

O que acontece nesse caso é que você nem percebe que sofreu um aborto espontâneo. Isso significa que não há os sintomas que normalmente ocorrem durante um aborto espontâneo. Mas é somente ao fazer um ultrassom que você descobre que não há batimentos cardíacos no bebê. Imagine a tristeza de descobrir algo assim.

Aborto completo

Nesse caso, a gravidez foi completamente interrompida e o útero está vazio. Pode haver sangramento e a eliminação de fragmentos de tecido fetal . Um médico pode confirmar se houve aborto espontâneo completo por meio de ultrassom .

Aborto espontâneo recorrente

Isso ocorre quando você tem três abortos espontâneos consecutivos. Essa condição afeta cerca de 1% dos casais. É normal sentir muito estresse quando algo assim acontece.

Ameaça de aborto espontâneo

Nesse caso, mesmo com o colo do útero fechado, você pode apresentar algum sangramento e dor na parte inferior do abdômen, semelhante à menstruação. Mas, na maioria das vezes , a gravidez continua sem problemas . No entanto, seu médico irá monitorá-la mais de perto durante toda a gestação. É importante seguir as instruções do seu médico sem entrar em pânico neste momento.

Aborto espontâneo inevitável

Você pode estar sangrando, sentindo dor na parte inferior do abdômen e seu colo do útero pode estar começando a dilatar. Você também pode estar perdendo líquido amniótico , o líquido aquoso que envolve o bebê. É nesse momento que você tem maior probabilidade de sofrer um aborto espontâneo completo.

Como saber se estou tendo um aborto espontâneo? (Sintomas)

Às vezes, você pode nem perceber que está tendo um aborto espontâneo. Mas, para quem apresenta sintomas durante um aborto espontâneo, estes são os sinais mais comuns:

• Sangramento que aumenta gradualmente. Às vezes, podem sair pedaços de tecido acinzentado ou coágulos sanguíneos.
• Dor e cólicas na parte inferior do abdômen. Geralmente, essa dor é mais intensa do que a que você sente durante o período menstrual.
• Dor nas costas. Para algumas pessoas, pode começar lentamente e tornar-se intensa, enquanto para outras pode ser leve.
• Os sintomas da gravidez diminuem gradualmente. Por exemplo, tonturas e náuseas podem desaparecer.

Se você apresentar algum desses sintomas, ligue imediatamente para seu médico obstetra . Ele ou ela lhe dirá se deve ir ao consultório ou ao pronto-socorro. É difícil não entrar em pânico em um momento como este, mas é importante agir rapidamente.

O que causa um aborto espontâneo?

Muitas pessoas se perguntam: "Por que isso aconteceu comigo?" "Será que fiz algo errado?" Mas a verdade é que a maioria dos abortos espontâneos não é causada por culpa da gestante. Vamos analisar as principais causas.

Anomalias Cromossômicas

Anomalias cromossômicas são responsáveis ​​por cerca de 50% dos abortos espontâneos no primeiro trimestre, que corresponde a aproximadamente 13 semanas de gestação. Lembre-se, os cromossomos são pequenas estruturas dentro de nossas células que carregam todos os nossos genes. Tudo, desde o sexo até a cor do cabelo, a cor dos olhos e o tipo sanguíneo, é determinado por esses genes.

Quando um óvulo e um espermatozoide se unem para formar um embrião, dois conjuntos de cromossomos são somados. Imagine que, se o óvulo ou o espermatozoide tiver um número de cromossomos menor ou maior do que o normal, o embrião resultante terá um número anormal de cromossomos. Então, à medida que o embrião se desenvolve, as células se dividem e se multiplicam, e anormalidades nesse processo também podem causar aborto espontâneo. Na maioria das vezes, esses problemas cromossômicos são aleatórios. Ainda não se sabe exatamente por que isso acontece.

Quais são outras causas de aborto espontâneo?

Além das anomalias cromossômicas, diversos outros fatores podem causar aborto espontâneo:

• Diversas infecções.
• Exposição a doenças pertencentes ao grupo de doenças TORCH.Esses são alguns tipos de infecções que podem ser perigosas durante a gravidez. (Exemplo: Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes simplex)
• Desequilíbrios hormonais.
• Implantação inadequada do óvulo fertilizado na parede uterina.
• Sua idade. O risco de aborto espontâneo aumenta ligeiramente com a idade.
• Anomalias uterinas (ex.: alterações na forma do útero, miomas)
• Incompetência cervical: ocorre quando o colo do útero começa a dilatar muito cedo durante a gravidez.
• Alguns fatores relacionados ao estilo de vida. Por exemplo, fumar, beber álcool e usar drogas ilícitas.
• Doenças do sistema imunológico, como o lúpus .
• Doença renal grave.
• Doença cardíaca congênita.
• Diabetes não controlada.
• Doença da tireoide.
• Exposição à radiação.
• Alguns medicamentos. Por exemplo, medicamentos como a isotretinoína (isotretinoína / Accutane®) para acne.
• Desnutrição grave.

O mais importante é que não há evidências científicas de que estresse, exercícios físicos, sexo ou o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais causem aborto espontâneo. Independentemente da sua situação, não se culpe se sofrer um aborto espontâneo. A maioria dos abortos espontâneos não é causada por algo que você fez ou deixou de fazer. Compreender isso pode ajudá-la a tomar uma decisão.

Quão doloroso é um aborto?

Isso varia muito de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem sentir dor abdominal inferior intensa e cólicas. Outras podem sentir dores semelhantes às da menstruação. A intensidade da dor também pode variar dependendo do tipo de aborto espontâneo. Por exemplo, se você tiver um aborto espontâneo completo em casa, poderá sentir mais dor do que alguém que teve um aborto retido com um aborto cirúrgico.

O que acontece primeiro durante um aborto espontâneo? Quanto tempo dura?

É difícil dizer exatamente o que acontece primeiro em um aborto espontâneo, porque os sintomas variam de pessoa para pessoa. Às vezes, não há sintomas e o ultrassom é a única maneira de saber se ocorreu um aborto espontâneo. A maioria das mulheres sente algum grau de dor abdominal e sangramento . Mas a ordem dos eventos varia de pessoa para pessoa.

O mesmo se aplica ao tempo que leva para ocorrer um aborto espontâneo, que também varia de pessoa para pessoa.Algumas mulheres podem sentir dores mais intensas e ter sangramento mais abundante do que outras. Seu médico pode lhe dizer o que esperar e dar conselhos sobre como lidar com essa dor e desconforto.

Quais são os fatores de risco para o aborto espontâneo?

Um fator de risco é uma característica ou comportamento que aumenta a probabilidade de desenvolver uma doença ou condição. Existem vários fatores de risco principais que podem levar ao aborto espontâneo:

• Sua idade: Estudos mostram que o risco de aborto espontâneo para mulheres na faixa dos 20 anos varia entre 12% e 15%, aumentando para cerca de 25% aos 40 anos . Muitos abortos espontâneos relacionados à idade são causados ​​por anomalias cromossômicas , que ocorrem quando o feto apresenta um número excessivo ou insuficiente de cromossomos.
• Ter tido um aborto espontâneo anterior: Se você já teve um aborto espontâneo, tem cerca de 25% de chance de ter outro (essa probabilidade é apenas ligeiramente maior do que a de alguém que nunca teve um aborto espontâneo).
• Condições de saúde: Diabetes não controlada, diversas infecções ou certos problemas no útero ou colo do útero podem aumentar o risco de aborto espontâneo.

Converse com seu médico sobre esses fatores de risco. Ele ou ela analisará seu histórico médico e informará sobre o seu risco.

Quantas mulheres sofrem abortos espontâneos? Qual é o risco a cada semana?

Estima-se que entre 10% e 20% de todas as gestações conhecidas terminem em aborto espontâneo . A maioria desses abortos (cerca de 80%) ocorre nos primeiros três meses de gravidez (ou seja, dentro de 13 semanas). Menos de 5% dos abortos espontâneos ocorrem após 20 semanas.

Às vezes, essa porcentagem pode ser ainda maior se considerarmos os abortos espontâneos que ocorrem logo após a implantação. Nesses casos, o sangramento pode ocorrer com a mesma frequência de um período menstrual normal, de modo que a pessoa pode nem saber que está grávida. Isso também é chamado de "gravidez química" .

A boa notícia é que o risco de aborto espontâneo diminui com a idade . Estima-se que cerca de 15% das gestações terminem em aborto espontâneo. O risco de aborto espontâneo no segundo trimestre (entre a 13ª e a 19ª semana) varia entre 1% e 5%. Muitos fatores, como idade e saúde, influenciam esse risco. No entanto, se você não tiver outros problemas de saúde, o risco de aborto espontâneo diminui com a idade.

Como diagnosticar com precisão um aborto espontâneo?

Para confirmar um aborto espontâneo, seu médico poderá realizar os seguintes exames:

• Ultrassom: Este exame verifica se o bebê tem batimentos cardíacos ou se há um "saco vitelino", que pode ser visto nos estágios iniciais do embrião.
• Exame de sangue:Este exame mede o nível de um hormônio chamado 'Gonadotrofina Coriônica Humana' (hCG) . Este hormônio é produzido pela placenta. Níveis baixos de hCG podem confirmar um aborto espontâneo.
• Exame pélvico: Este exame verifica se o colo do útero está aberto.

Como se trata um aborto espontâneo?

Em caso de aborto espontâneo, o feto precisa ser removido do útero. Se alguma parte da gravidez permanecer dentro do corpo, você poderá desenvolver infecções, sangramento intenso ou outras complicações .

Se o aborto espontâneo for completo, ou seja, se todo o tecido fetal tiver sido removido do útero, geralmente não é necessário nenhum tratamento adicional. Seu médico realizará um ultrassom para garantir que não haja nenhum resíduo no útero.

No entanto, se o seu corpo não tiver eliminado todo esse tecido, ou se você ainda não tiver começado a sangrar, o seu médico poderá recomendar a remoção desse tecido por meio de medicamentos ou cirurgia.

Tratamento não cirúrgico

Seu médico pode recomendar que você espere que seu corpo expulse a gravidez. Isso é especialmente importante em casos de aborto retido. No entanto, esperar a gravidez ser expelida pode levar vários dias. Se não for seguro esperar, ou se você quiser interromper a gravidez o mais rápido possível, seu médico pode prescrever um medicamento para ajudar na expulsão da gravidez. Essa opção geralmente só está disponível se você teve um aborto espontâneo antes de completar 10 semanas de gestação.

Mesmo que o aborto espontâneo não seja confirmado, se você apresentar sintomas, seu médico pode recomendar repouso absoluto por alguns dias. Você também pode precisar ficar internada no hospital durante a noite para observação. Assim que o sangramento parar, você poderá retomar suas atividades normais. Se o colo do útero estiver aberto, o diagnóstico é de "incompetência cervical" e pode ser realizada uma cirurgia para fechá-lo (chamada de "cerclagem cervical") .

Tratamento cirúrgico

Se o bebê não tiver saído do útero ou se você estiver com sangramento intenso, seu médico poderá realizar uma curetagem (dilatação e curetagem) ou uma dilatação e evacuação (D&E) . Se você estiver com mais de 10 semanas de gravidez, a cirurgia pode ser a única opção. Nesse procedimento, o colo do útero é aberto e qualquer tecido gestacional remanescente é removido do útero por raspagem ou aspiração. Esse procedimento é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia.

Quais são os sintomas após um aborto espontâneo? Quando devo consultar um médico?

É normal sentir algum sangramento e desconforto após um aborto espontâneo.

No entanto, se você apresentar algum desses sintomas, deve ligar para o seu médico imediatamente , pois podem ser sinais de infecção:

• Sangrar em excesso ou sangrar cada vez mais é normal.
• Ter febre.
• Calafrios.
• Dor muito intensa.

Não introduza nada na vagina durante pelo menos duas semanas após um aborto. Isso significa não usar tampões, não ter relações sexuais e não usar os dedos ou brinquedos sexuais durante esse período. Seu médico agendará uma consulta de acompanhamento para verificar sua recuperação e quaisquer complicações.

Que exames devem ser feitos se você continua tendo abortos espontâneos?

Se você teve mais de três abortos espontâneos consecutivos (isso é chamado de "aborto espontâneo recorrente"), seu médico pode solicitar alguns exames de sangue ou testes genéticos. Alguns deles incluem:

• Testes genéticos: Tanto você quanto seu parceiro podem fazer exames de sangue, como cariotipagem, para verificar anormalidades cromossômicas. Se houver tecido disponível do feto abortado, ele também poderá ser testado para detectar anormalidades cromossômicas.
• Exames de sangue: Exames de sangue podem ser feitos para verificar a presença de doenças autoimunes ou alterações hormonais que possam estar causando o aborto espontâneo.

Além disso, seu médico pode usar um destes métodos para examinar seu útero:

• Histerosalpingografia: Este é um procedimento que utiliza um contraste, semelhante a um raio-X, para examinar o útero e as trompas de Falópio.
• Histeroscopia: Neste procedimento, o médico examina o interior do útero com um instrumento fino, semelhante a um telescópio.
• Laparoscopia: Neste procedimento, o médico examina os órgãos pélvicos com um instrumento iluminado.

É possível engravidar novamente após um aborto espontâneo? Em quanto tempo?

Sim, você pode. A maioria das mulheres que sofrem um aborto espontâneo (cerca de 87%) consegue ter gestações normais e bebês saudáveis ​​posteriormente. Ter um aborto espontâneo não significa que você tenha um problema de fertilidade. Lembre-se, a maioria dos abortos espontâneos é causada por uma anomalia cromossômica, e não por algo que você fez.

A decisão sobre quando tentar engravidar novamente deve ser tomada em conjunto com seu médico. A maioria das mulheres consegue engravidar novamente após um ciclo menstrual normal.

O mais importante é reservar um tempo para se recuperar física e mentalmente após um aborto espontâneo.Aconselhamento psicológico está disponível para ajudá-la a lidar com essa perda. Grupos de apoio, onde você pode conversar sobre a perda de um aborto espontâneo, podem ser um recurso valioso para você e seu parceiro. Peça mais informações ao seu médico sobre aconselhamento e esses grupos de apoio. Acima de tudo, não se culpe pelo aborto espontâneo. Reserve um tempo para vivenciar o luto.

Se você sofreu três abortos espontâneos consecutivos, consulte seu médico sobre a possibilidade de realizar exames para identificar a causa subjacente. O ideal é usar métodos contraceptivos até obter os resultados desses exames. O médico analisará os resultados e, em seguida, orientará você a interromper o uso de contraceptivos e tentar engravidar novamente.

É possível evitar outro aborto espontâneo?

Na verdade, geralmente não é possível prevenir um aborto espontâneo. Se você sofreu um aborto espontâneo, não foi por ter feito algo que o provocou. O melhor que você pode fazer é cuidar bem do seu corpo. Aqui estão algumas maneiras de cuidar de si mesma:

• Comparecer regularmente às suas consultas pré-natais.
• Manter um peso saudável que seja adequado para você.
• Evitar fatores de risco para aborto espontâneo, como o consumo de álcool e o tabagismo.
• Tomar um multivitamínico pré-natal.
• Exercício físico regular e uma alimentação saudável.

Como lidar com a dor de um aborto espontâneo? ( Por fim, lembre-se disso )

Perder uma gravidez é uma experiência traumática, que desperta muitas emoções e dúvidas. A recuperação emocional após um aborto espontâneo costuma ser muito mais longa e difícil do que a recuperação física. Reserve um tempo para vivenciar o luto. Converse sobre seus sentimentos com seu parceiro(a), amigos e familiares. Ou encontre um grupo de apoio online para pessoas que sofreram perda gestacional. Cerque-se de pessoas que te apoiam ou busque ajuda profissional para lidar com a perda.

Um aborto espontâneo é um momento muito difícil para os futuros pais, e é natural sentir tristeza pela perda. Lembre-se, um aborto espontâneo não pode ser evitado e não é algo que você fez de errado. Isso não significa que você não poderá ter filhos novamente, ou que terá outro aborto espontâneo. É normal se sentir triste. Busque apoio da família, amigos, grupos de apoio online ou de um psicólogo. Se você planeja engravidar novamente, converse com seu médico sobre a próxima gravidez, o momento ideal e tire todas as suas dúvidas.

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