Seus rins estão excretando proteína em excesso? Vamos conversar sobre síndrome nefrótica!

Você notou inchaço repentino nas pernas, braços ou rosto? Ou sua urina está com aspecto espumoso , como a de um bebê? Esses podem ser sintomas de um problema renal, que pode ser causado por alguma condição médica. Hoje, vamos falar sobre uma dessas doenças renais: a síndrome nefrótica. Não se preocupe, vamos explicar de forma simples e fácil de entender.

O que é a síndrome nefrótica?

Em termos simples, a síndrome nefrótica é uma condição na qual os rins excretam proteína em excesso na urina. Os médicos chamam isso de "proteinúria". Mais precisamente, se mais de 3 gramas de proteína (um pouco mais pesado que uma moeda de um centavo de dólar) forem excretados na urina por dia, esse é o principal sintoma dessa condição. Isso representa cerca de 20 vezes mais do que a quantidade excretada por rins saudáveis.

Agora imagine nossos rins como um filtro . Esse filtro possui minúsculos vasos sanguíneos, que chamamos de glomérulos . Esses glomérulos filtram resíduos (por exemplo, resíduos nitrogenados (ureia), resíduos musculares (creatinina) e ácidos), bem como o excesso de água do sangue. Em seguida, essas substâncias são excretadas na forma de urina. Normalmente, em um rim saudável, os glomérulos filtram substâncias que o corpo precisa, como proteínas, e as retêm no sangue, especialmente a proteína albumina . Mas quando esses glomérulos estão danificados, eles não funcionam corretamente. Então, proteínas importantes como a albumina se acumulam facilmente na urina.

Isso representa risco de vida?

Sim, a síndrome nefrótica é uma condição séria . Se não for tratada adequadamente, pode levar a outras complicações e até afetar sua vida. Portanto, é muito importante estar ciente disso e procurar atendimento médico imediatamente se apresentar sintomas.

Quem desenvolve síndrome nefrótica?

Qualquer pessoa pode desenvolver essa condição. No entanto, pessoas com doença renal relacionada ao diabetes, aquelas com certas alergias e aquelas com histórico familiar desse tipo de doença renal (com síndrome nefrótica) têm maior probabilidade de desenvolvê-la.

Essa não é uma doença muito comum.

• A doença afeta cerca de 1 em cada 50.000 crianças por ano. O diagnóstico é mais frequente em crianças entre os 2 e os 5 anos de idade. Os meninos têm o dobro da probabilidade de desenvolvê-la em comparação com as meninas.
• Em adultos , isso ocorre em cerca de três em cada cem mil pessoas por ano.

Como a síndrome nefrótica afeta o corpo?

Quando proteínas, que são muito importantes para o nosso organismo, são excretadas na urina, surgem diversos problemas.

• Algumas proteínas ajudam a impedir a coagulação do sangue . Quando essas proteínas estão ausentes, podem se formar coágulos sanguíneos.
• Outro tipo importante de proteína éImunoglobulinas . Elas ajudam nosso sistema imunológico a combater doenças e infecções. Quando estão em falta, podemos contrair infecções com facilidade. Por exemplo:
• `(Pneumonia)` (Pneumonia)
• Celulite (uma infecção bacteriana da pele)
• Peritonite (infecção do revestimento do abdômen)

Quais são os sintomas da síndrome nefrótica?

É importante prestar muita atenção a estes sintomas:

• Ter muita proteína (albumina) na urina (albuminúria) : Mais de 3,5 gramas de proteína (albumina) são excretados por dia.
• Níveis elevados de gordura e colesterol no sangue (hiperlipidemia) .
• Inchaço (edema) : Na maioria das vezes, as pernas, os tornozelos e os pés incham. Às vezes, as mãos e o rosto também podem inchar. Imagine se seu filho acordar de manhã e a área ao redor dos olhos estiver inchada; isso também pode ser um sinal de edema.
• Diminuição dos níveis da proteína albumina no sangue (hipoalbuminemia) .
• A comida está sem gosto .
• Sentindo-me cansado o tempo todo .
• Dor de estômago (em qualquer lugar, desde as costelas até a parte inferior do abdômen).
• Urina espumosa , semelhante à água com sabão.

Outro problema é que, dessa forma, nosso corpo perde minerais e vitaminas essenciais, principalmente cálcio e vitamina D. Em crianças pequenas, isso pode afetar o crescimento. Também podem ocorrer queda de cabelo, unhas fracas e doenças que enfraquecem os ossos, como a osteoporose (doença que causa a perda óssea).

Quais são as complicações mais comuns da síndrome nefrótica?

Se não forem tratadas, podem ocorrer complicações como:

• Lesão renal aguda (LRA) - Uma condição na qual os rins param repentinamente de funcionar corretamente.
• Anemia - Falta de células sanguíneas saudáveis ​​que transportam oxigênio para os órgãos do corpo.
• Doença arterial coronariana - Depósitos de gordura nas artérias que fornecem sangue ao coração.
• Hipertensão - Pressão arterial mais alta que o normal ao circular pelos vasos sanguíneos.
• Hipotireoidismo - A glândula tireoide não libera hormônio tireoidiano suficiente na corrente sanguínea.

Quais são as causas da síndrome nefrótica?

Na maioria das vezes, esses glomérulos são danificados devido a doenças renais. Médicos e pesquisadores ainda não sabem ao certo por que essas doenças afetam diretamente os glomérulos. Esses glomérulos danificados são a principal causa da síndrome nefrótica. Algumas dessas doenças são:

• (Amiloidose) : Nessa doença, um tipo de proteína chamada amiloide se deposita em nossos órgãos vitais. Isso geralmente acontece nos rins. Com isso, a capacidade de filtragem dos rins diminui.
• `(Nefropatia relacionada ao diabetes)`Nefropatia: É quando os rins não funcionam corretamente. Essa condição ocorre quando o diabetes danifica um ou mais nervos nos rins. Isso pode causar dormência, fraqueza muscular e dor.
• Glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) : Esta condição causa cicatrizes em pequenos segmentos dos glomérulos. Isso pode levar a inchaço, insuficiência renal e proteinúria.
• Lúpus : O lúpus é uma doença autoimune. Causa inflamação, inchaço e dor em todo o corpo. Também pode afetar os rins.
• Nefropatia membranosa : nesta condição, o próprio sistema imunológico do corpo ataca as membranas filtrantes dos rins.
• Doença de lesões mínimas (DLM) : Este também é um tipo de nefropatia em que os rins não funcionam corretamente. No entanto, uma biópsia renal não mostra danos significativos aos glomérulos ou ao tecido renal. Embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em crianças pequenas.

Como é diagnosticada a síndrome nefrótica?

Os médicos realizam diversos exames para diagnosticar essa doença:

Exames de urina

Isso é detectado por meio de um exame de urina, que analisa a aparência, a composição química e o aspecto microscópico da urina.

• Teste de fita reagente : Neste teste, você urina em um recipiente especial no consultório médico ou hospital. Em seguida, um médico ou enfermeiro coloca uma tira de papel revestida com substância química (fita reagente) no recipiente. Se houver albumina na sua urina, a tira mudará de cor.
• Exames de proteína na urina : Esses exames são realizados quando é necessária uma medição mais precisa.
• Uma única amostra de urina : Esta é enviada para um laboratório. Eles analisarão a quantidade de albumina e creatinina na sua urina (relação albumina/creatinina). Se você tiver mais de 30 miligramas de albumina por grama de creatinina, isso pode ser um problema.
• Coleta de urina de 24 horas : O médico lhe dará um frasco para coletar sua urina em casa. No dia do exame:
• Logo ao acordar pela manhã, urine no vaso sanitário como de costume.
• Então urine nessa garrafa o dia todo até ir dormir à noite.
• Na manhã seguinte, assim que acordar, urine na mesma garrafa pela última vez.
• Então você precisa levar essa amostra ao consultório médico ou ao laboratório, onde eles medem apenas a quantidade de albumina.

Exames de sangue

Neste exame, o médico utiliza uma agulha fina para coletar uma pequena quantidade de sangue de uma veia do seu braço. A amostra é enviada para um laboratório para análise. Se houver um nível baixo de albumina ou de outras proteínas no sangue, pode ser síndrome nefrótica. Também são verificados os níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue. Quando a albumina está baixa, esses níveis podem aumentar.

Biópsia renal

Neste procedimento, o médico retira um pequeno fragmento de tecido do seu rim e o examina ao microscópio. A área é anestesiada antes do procedimento, para que você não sinta nenhuma dor. Você também poderá receber uma pequena quantidade de medicamento para dormir para ajudar a relaxar. Em seguida, o médico insere uma agulha através da sua pele até o rim para coletar a amostra de tecido.

No entanto, se você tem diabetes e seu médico suspeita de síndrome nefrótica, uma biópsia renal geralmente não é necessária. Seu histórico médico, exames de urina e exames de sangue podem ajudar a diagnosticar a síndrome nefrótica causada pelo diabetes.

A síndrome nefrótica tem cura?

Esta não é uma doença completamente curável . Mas há boas notícias! Se ocorrer em crianças pequenas, geralmente desaparece por volta dos 18-20 anos de idade.

O tratamento pode controlar os sintomas e impedir maiores danos aos rins.

O tratamento envolve tratar a causa subjacente, reduzir a pressão arterial elevada, o colesterol, o inchaço e o risco de infecção. Na maioria das vezes, envolve medicamentos e mudanças na dieta .

• Alguns medicamentos para pressão alta podem ajudar a controlar a doença renal que causa a síndrome nefrótica. Por exemplo:
• `(Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA))`
• `(Bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs))`
• Esses medicamentos reduzem a pressão dentro dos glomérulos e diminuem a quantidade de albumina excretada na urina. Muitas pessoas podem precisar de dois ou três medicamentos para controlar a pressão arterial.
• Juntamente com um inibidor da ECA ou um BRA, seu médico pode prescrever um diurético . Os diuréticos ajudam os rins a remover o excesso de líquido do sangue. Eles também podem ajudar a reduzir a pressão arterial e o inchaço. Outros medicamentos que reduzem a pressão arterial incluem betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio .
• O médico pode prescrever medicamentos do tipo "estatina" para baixar o colesterol.
• Se você tem síndrome nefrótica, também é uma boa ideia tomar a vacina contra a gripe e a vacina pneumocócica todos os anos. A vacina pneumocócica pode proteger contra infecções causadas pela bactéria pneumococo (por exemplo, infecções de ouvido, pneumonia, meningite).
• Às vezes, seu médico pode prescrever medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes), mas estes só são administrados se você desenvolver um coágulo sanguíneo. Eles não previnem a síndrome nefrótica nem seus sintomas.

É preciso ter cuidado com a comida e a bebida?

A dieta e a ingestão de bebidas não têm um efeito significativo no desenvolvimento ou na prevenção da síndrome nefrótica em adultos. Mas se você tem essa condição,Alguns sintomas podem ser reduzidos através de alterações na dieta.

• Reduzir o consumo de sal (sódio) na sua dieta pode ajudar a diminuir o inchaço . A maior parte do sódio presente nos alimentos que consumimos provém do sal. Beber mais água também pode ajudar a reduzir o inchaço.
• Reduzir a ingestão de gorduras saturadas e colesterol na sua dieta pode ajudar a controlar a hiperlipidemia (níveis elevados de gordura no sangue). O ideal é limitar o consumo de alimentos como laticínios integrais, carne vermelha, carnes processadas, queijo, frituras, produtos de panificação e doces.

Como posso cuidar de mim mesmo?

A melhor maneira de controlar seus sintomas é tomar os medicamentos conforme prescrito pelo seu médico . Também é uma boa ideia seguir uma dieta rica em potássio e proteínas, mas pobre em sódio, gordura saturada e colesterol.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Isso varia dependendo da causa da síndrome nefrótica. Algumas pessoas podem começar a se sentir melhor poucos dias após o início do tratamento. Para outras, pode levar semanas ou até meses. É importante ter paciência.

O que acontece a uma pessoa com síndrome nefrótica?

Se diagnosticada e tratada corretamente, a síndrome nefrótica apresenta bons resultados . A maioria das pessoas responde bem ao tratamento e entra em remissão, o que significa que os sintomas desaparecem. Se você teve síndrome nefrótica na infância, como mencionado anteriormente, é possível que ela desapareça completamente na idade adulta.

É possível prevenir a síndrome nefrótica?

A síndrome nefrótica não pode ser prevenida , mas o tratamento adequado das condições subjacentes que a causam (por exemplo, diabetes, hipertensão) e mudanças na dieta podem ajudar a melhorar os sintomas e reduzir os danos aos rins.

Quando você deve consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de doença renal, especialmente urina espumosa e inchaço, que persistirem por mais de alguns dias, procure um médico imediatamente . Quanto mais cedo for detectada, mais fácil será o tratamento.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Você pode fazer essas perguntas quando for ao médico:

• "Como você sabe que eu tenho síndrome nefrótica?"
• "Preciso fazer mais algum exame para confirmar o seu diagnóstico?"
• "Se eu não tenho síndrome nefrótica, que outra doença eu poderia ter?"
• "Qual condição causou o desenvolvimento da síndrome nefrótica em mim?"
• "Você acha que minha síndrome nefrótica entrará em remissão com o tratamento?"
• "A síndrome nefrótica do meu filho desaparecerá à medida que ele crescer?"
• "Quais medicamentos ou tratamentos você recomenda?"
• "Preciso fazer alguma alteração na minha dieta?"

Diferença entre síndrome nefrótica e síndrome nefrítica

Ambas são condições que afetam os rins.

• O principal sintoma da síndrome nefrótica é a presença de muita proteína na urina.
• O principal sintoma da síndrome nefrítica é a inflamação dos rins. Essa inflamação pode ser causada por infecção, doença vascular ou degeneração.

Diferença entre síndrome nefrótica e glomerulonefrite

A glomerulonefrite também é uma doença renal. Seus sintomas são semelhantes aos da síndrome nefrótica. No entanto, a principal diferença reside na quantidade de proteína excretada .

• Se você tem síndrome nefrótica, excreta mais de 3,5 gramas de proteína por dia.
• Se você tem glomerulonefrite, a excreção diária de proteína é inferior a 3,5 gramas.

O que é síndrome nefrótica congênita?

Essa é uma condição presente desde o nascimento . Pode levar à insuficiência renal permanente, geralmente entre os 2 e 8 anos de idade. Trata-se de uma doença renal hereditária, ou seja, transmitida dos pais para os filhos.

Por fim, algumas coisas para você lembrar (Mensagem principal)

Resumindo, a síndrome nefrótica é uma condição na qual os rins excretam proteína em excesso na urina. Se você apresentar sintomas como dor abdominal, urina espumosa, inchaço, perda de apetite e fadiga frequente que persistirem por mais de alguns dias, é aconselhável procurar orientação médica. Lembre-se: a detecção e o tratamento precoces podem ajudar a manter seus rins saudáveis ​​e prevenir complicações graves . Não se desespere, apenas siga as instruções do seu médico. Desejo-lhe uma rápida recuperação!

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