É normal sentir um pouco de medo e insegurança quando o médico diz a você ou a alguém da sua família que é necessário fazer uma traqueostomia. É um pouco estranho ouvir que vão fazer um furo no seu pescoço e passar um tubo por ele para respirar, não é? Mas não se preocupe. Este é um procedimento médico muito importante que pode salvar vidas e prevenir dificuldades respiratórias. Vamos explicar tudo de uma forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é uma traqueostomia?
Uma traqueostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura na parte frontal do pescoço, diretamente na traqueia. Um tubo de traqueostomia é então inserido através dessa abertura na traqueia. Isso permite que o ar flua diretamente para os pulmões quando você tem dificuldade para respirar pela boca e pelo nariz.
Os médicos costumam se referir tanto a esse procedimento quanto à abertura como "traqueostomia". Portanto, não se confunda com isso.
Por que é necessário realizar esse tipo de cirurgia?
Existem vários motivos pelos quais alguém pode precisar de uma traqueostomia. Às vezes, é uma solução temporária e, outras vezes, pode ser uma solução permanente. Vamos analisar os principais motivos.
| Motivo da necessidade | Uma explicação simples |
|---|---|
| Uma obstrução das vias aéreas | As vias aéreas pela boca ou pelo nariz ficam estreitas ou completamente obstruídas por algum motivo (devido a um tumor, inchaço ou acidente). A intubação é realizada caso isso não seja possível. |
| Fornecer respiração artificial por um longo período de tempo. | Se um paciente precisar ficar conectado a um ventilador por mais de uma semana devido a uma condição médica, como paralisia, ou um acidente grave, é mais conveniente para ele realizar uma traqueostomia. |
| Dificuldade em eliminar o muco | Algumas condições médicas dificultam a remoção adequada do muco e das secreções que se acumulam nos pulmões ao tossir. Aspirar o muco através deste tubo é muito fácil. |
| Após cirurgia de grande porte | É utilizado para auxiliar na respiração após cirurgias complexas na laringe ou na garganta, até que a área esteja cicatrizada. |
Como você se prepara para uma cirurgia?
Se esta for uma cirurgia agendada, seu médico lhe dará instruções sobre como se preparar. Como geralmente é realizada sob anestesia geral, você poderá ser orientado a evitar comer ou beber por algumas horas antes da cirurgia e a interromper o uso de certos medicamentos.
Como você ficará no hospital por alguns dias ou semanas após a cirurgia, precisará preparar algumas coisas necessárias.
- Vestuário e artigos pessoais: roupa de cama confortável, escova de dentes e sabonete.
- Medicamentos que você está tomando: Se você já toma medicamentos para outra condição médica, certifique-se de trazê-los consigo.
- Algo para se entreter: É uma boa ideia levar algo para se distrair, como um livro ou jornal, enquanto estiver no hospital.
- Ferramentas de comunicação: Isso é muito importante. Você pode não conseguir falar imediatamente após a cirurgia. Portanto, mantenha uma caneta e papel, ou seu smartphone ou tablet, por perto para se comunicar com os médicos, enfermeiros e seus entes queridos.
Como é feita a cirurgia?
A cirurgia de traqueostomia pode ser realizada de duas maneiras principais.
Cirurgia aberta tradicional (traqueotomia aberta)
Este procedimento é realizado em um centro cirúrgico. Primeiro, você será anestesiado(a) (anestesia geral). Em seguida, o cirurgião fará uma pequena incisão no seu pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. A incisão será feita na parede da traqueia, criando uma abertura grande o suficiente para inserir o tubo de traqueostomia. Uma vez inserido, o tubo será fixado com um colar cervical para evitar que se mova. Às vezes, alguns pontos temporários podem ser aplicados. Se você não conseguir respirar sozinho(a), o tubo será conectado diretamente a um ventilador mecânico.
Traqueostomia percutânea
Este é um procedimento relativamente novo. Muitas vezes, pode ser realizado no hospital, perto da sua cama. Não há uma grande incisão. Em vez disso, o médico usa uma agulha para fazer um pequeno orifício no seu pescoço, na traqueia. Em seguida, um fio é passado pelo orifício e um tubo de plástico (cateter) é inserido através dele, alargando gradualmente o orifício. Por fim, o tubo de traqueostomia é inserido.
Este método costuma ser mais confortável para o paciente, pois não há uma grande incisão e o tempo de recuperação pode ser reduzido.
Quais são os benefícios e os riscos disso?
A principal vantagem é que pode ajudar a salvar vidas quando outros métodos de respiração não são possíveis. É muito mais fácil para o paciente do que a intubação. Também é de grande ajuda para pacientes que estão começando a respirar sozinhos após serem desmamados do ventilador.
Mas, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos. Lembre-se, porém, que os médicos fazem o possível para minimizar esses riscos.
- Sangramento e infecção.
- Lesões no esôfago ou na traqueia.
- Estreitamento das vias aéreas devido a tecido cicatricial ou inchaço.
- Lesão no nervo que controla as cordas vocais (nervo laríngeo recorrente).
- Obstrução do tubo de traqueostomia devido a muco ou coágulos sanguíneos.
- Ar preso sob a pele ao redor do tubo ou nos pulmões.
- Uma abertura anormal (fístula) entre a traqueia e o esôfago (isso pode fazer com que alimentos e líquidos passem para os pulmões).
Muitos desses riscos podem ser evitados mantendo o tubo limpo e seguindo cuidadosamente as instruções do médico.
Como se adaptar à vida após a cirurgia?
Após a cirurgia, sua equipe médica cuidará bem de você. Geralmente, leva cerca de duas semanas para a ferida cicatrizar completamente. É normal sentir alguma dor no pescoço durante esse período. Também leva um ou dois dias para se acostumar a respirar pelo tubo.
Cuidados com a traqueostomia
Antes de receber alta do hospital, a equipe de enfermagem fornecerá a você e ao seu acompanhante instruções detalhadas sobre como limpar o tubo em casa (geralmente pelo menos duas vezes ao dia) e realizar a aspiração. É muito importante que você siga essas instruções à risca.
Conversando
Depois de um tempo, você conseguirá falar, mas isso requer prática. Geralmente, isso envolve cobrir a abertura do tubo com o dedo e falar enquanto expira o ar pela boca. Um fonoaudiólogo lhe mostrará como fazer isso. Existem também válvulas de fala especiais que ajudam você a falar sem precisar cobrir o dedo.Tenha paciência e você conseguirá falar melhor à medida que se acostumar.
Comendo
No início, pode ser difícil engolir alimentos e líquidos. Durante esse período, você receberá nutrição por via intravenosa ou por sonda de alimentação. O fonoaudiólogo lhe ensinará exercícios para melhorar sua capacidade de deglutição e, gradualmente, você conseguirá se alimentar normalmente.
Quando você precisar ligar para o médico imediatamente
Após retornar para casa, caso apresente algum dos seguintes sintomas , ligue imediatamente para seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
| Sintomas que requerem atenção urgente | |
|---|---|
| Dificuldade para respirar | Se você sentir dificuldade para respirar. |
| Alteração na frequência cardíaca | Se a frequência cardíaca aumentar anormalmente ou se tornar irregular. |
| dor intensa | Se você tem dor intensa que não diminui mesmo após tomar medicamentos. |
| Sinais de infecção | Febre, vermelhidão, inchaço, calor ou pus no local da cirurgia. |
| Obstrução ou afrouxamento do tubo | O muco na trompa pode causar obstrução, inchaço, ou a trompa pode se soltar ou se desprender. |
Embora ouvir que você precisa de uma traqueostomia possa ser assustador, geralmente é um procedimento seguro que salva vidas. Com a ajuda da sua equipe médica, você pode se adaptar a essa nova situação, fazer as coisas que gosta e viver uma vida feliz.
Mensagem principal
- A traqueostomia é uma cirurgia segura que facilita a respiração. Não tenha medo.
- Dependendo da sua condição, pode ser uma solução temporária ou permanente.
- A manutenção adequada e a higiene do tubo de traqueostomia são essenciais para prevenir complicações.
- Com a ajuda do seu médico, da equipe de enfermagem e do fonoaudiólogo, você poderá falar, comer e viver uma vida normal novamente.
- Em caso de dúvidas ou problemas, não hesite em consultar seu médico imediatamente.
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