E se o seu sistema nervoso estiver em perigo? Vamos aprender sobre o perigoso 'Choque Neurogênico'!

Todos nós já ouvimos a palavra "choque", certo? Às vezes, pensamos nela como algo diferente quando ficamos repentinamente assustados ou chateados. Mas, na medicina, "choque" se refere a uma condição muito mais séria. Hoje, vamos falar sobre um tipo semelhante, mas ligeiramente diferente, de "choque". Chama-se "choque neurogênico". Simplificando, ele ocorre quando há uma lesão grave no nosso sistema nervoso, especialmente na medula espinhal .

O que é exatamente um 'choque neurogênico'?

Imagine seu sistema nervoso como um sistema telefônico em um país. Esses nervos transportam mensagens do cérebro para todas as partes do corpo. Agora, quando ocorre uma lesão nesse sistema nervoso, especialmente na medula espinhal, como uma fratura na coluna ou uma contusão, o sistema que transmite essas mensagens fica comprometido.

O choque neurogênico é uma condição na qual a frequência cardíaca, a pressão arterial e a temperatura corporal tornam-se incontroláveis ​​após um acidente. Assim como outros tipos de choque, essa é uma condição muito grave e, às vezes, fatal. Isso ocorre porque o fluxo sanguíneo por todo o corpo é interrompido. Quando o sangue não flui adequadamente, nossas células não recebem o oxigênio e os nutrientes de que precisam. Consequentemente, as células não conseguem desempenhar suas funções.

Portanto, é essencial procurar tratamento para o choque o mais rápido possível.

Qual a diferença entre 'choque neurogênico' e 'choque medular'?

Embora ambas estejam relacionadas a lesões na medula espinhal, existe uma pequena diferença. No choque medular, os músculos ficam paralisados ​​e os reflexos são perdidos após uma lesão na medula espinhal. No choque neurogênico, os principais efeitos são sobre a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Qual a diferença entre 'choque neurogênico' e 'choque hipovolêmico'?

O choque hipovolêmico é uma condição causada pela perda excessiva de fluidos, principalmente sangue, do organismo. A principal diferença entre os dois é a frequência cardíaca.

• Uma pessoa com choque neurogênico apresenta frequência cardíaca lenta (bradiarritmia).
• Uma pessoa com choque hipovolêmico apresenta aumento da frequência cardíaca (taquicardia).

Quem é mais afetado por essa condição? Qual a sua frequência?

O choque neurogênico ocorre em pessoas que sofreram uma lesão na medula espinhal e tiveram o sistema nervoso danificado.

Pesquisas sugerem que entre 19% e 31% das pessoas que sofreram uma lesão na medula espinhal apresentarão sequelas.Isso se chama "choque neurogênico". Mesmo em um país como os Estados Unidos, entre 8.000 e 10.000 pessoas sofrem lesões na medula espinhal todos os anos. As principais causas são acidentes de carro e quedas de grandes alturas. Esses acidentes também são comuns no nosso país, não é?

Como o 'choque neurogênico' afeta meu corpo?

Em termos simples, quando ocorre uma lesão na medula espinhal, nossos nervos ficam incapazes de enviar sinais aos vasos sanguíneos, dizendo: "Ok, agora contraiam um pouco". Quando essa mensagem não é recebida corretamente, os vasos sanguíneos se dilatam, o que chamamos de vasodilatação . É como um cano de água que de repente se alarga. O que acontece é que a pressão arterial cai repentinamente, causando hipotensão . Quando a pressão arterial cai, o fluxo sanguíneo por todo o corpo também diminui. Isso significa que nossos órgãos vitais não recebem o oxigênio de que precisam.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas do choque neurogênico incluem:

• Pressão arterial baixa (hipotensão): Este é o principal sintoma.
• Frequência cardíaca lenta (Bradiarritmia): O número de batimentos por minuto geralmente está reduzido.
• A pele fica vermelha e quente, depois fria, suada e úmida.
• Os lábios e as unhas ficam azulados: isso ocorre devido à falta de oxigênio no sangue.
• Perda total ou reduzida da consciência: Isso pode ocorrer devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro.

Se alguém apresentar um ou mais desses sintomas, especialmente se tiver sofrido uma lesão na medula espinhal, deve receber atendimento imediato.

Quais são as causas do 'choque neurogênico'?

Existem vários motivos principais para essa situação:

• Lesão na medula espinhal: Esta é a causa mais comum. Pode ser causada por acidentes como acidentes de carro, quedas de altura ou acidentes esportivos.
• Toxinas que afetam o sistema nervoso autônomo.
• Síndrome de Guillain-Barré: Esta é uma condição rara que afeta o sistema nervoso.
• Anestesia espinhal: Este tipo de anestesia é administrado em alguns procedimentos cirúrgicos. Pode ocorrer, muito raramente, como uma complicação.
• Mielite transversa: Esta também é uma infecção dos nervos da medula espinhal.

Como os médicos diagnosticam isso?

Para diagnosticar se você tem choque neurogênico, o médico fará o seguinte:

1. É realizado um exame físico: Sua condição e a natureza da lesão são examinadas.

2. Os sinais vitais são verificados: a pressão arterial, a frequência cardíaca, a frequência respiratória e a temperatura são medidas.

3. São realizados exames de sangue:Aprenda sobre o estado interno do corpo e o funcionamento dos órgãos.

4. Exames de imagem são solicitados para avaliar com precisão os danos à coluna vertebral.

Que tipo de exames são realizados?

Esses são os dois principais tipos de exames:

• Tomografia computadorizada (TC): Este exame permite visualizar claramente os danos nos ossos.
• Ressonância magnética (RM): Este exame é o mais indicado para detectar danos nos tecidos moles da coluna vertebral, ou seja, na medula espinhal e nos nervos.

Como é tratado o choque neurogênico?

Trata-se de uma emergência médica e o tratamento deve começar imediatamente.

Primeiro, os médicos colocarão um colar cervical em seu pescoço. Isso serve para impedir que a lesão na medula espinhal piore, pois movimentar o pescoço pode agravar o quadro.

Em seguida, o mais importante é controlar a pressão arterial baixa (hipotensão). Isso é feito administrando fluidos como soro fisiológico por via intravenosa.

Em seguida, administra-se medicação para controlar a frequência cardíaca lenta (bradiarritmia).

Ao tratar esse 'choque neurogênico', você também receberá tratamento para quaisquer outras lesões que possa ter sofrido em decorrência do acidente.

Que tipo de medicamentos são usados?

Os médicos podem usar vários tipos de medicamentos para controlar o choque neurogênico:

• Fenilefrina
• Norepinefrina (Norepinefrina)
• Epinefrina
• Atropina
• Glicopirrolato (Glicopirrolato)
• Isoproterenol (Isoproterenol)
• Teofilina
• Aminofilina

Esses medicamentos são administrados sob a estrita supervisão de um médico, levando em consideração diversos fatores, como o estado de saúde do paciente, a pressão arterial e a frequência cardíaca.

Existem complicações ou efeitos colaterais associados ao tratamento?

Qualquer medicamento pode causar efeitos colaterais. Mas os médicos só escolhem um medicamento se o benefício para o paciente superar o risco. Além disso, se a quantidade de fluido administrada por via intravenosa for muito alta, existe uma pequena chance de o corpo inchar.

Como posso reduzir esse risco?

Como a principal causa do choque neurogênico é a lesão medular, é importante prevenir tais lesões. Existem várias coisas que você pode fazer para ajudar:

• Não dirija sob a influência de álcool ou drogas. Dirija com atenção e cuidado.
• Use sempre o cinto de segurança ao andar de carro. Dirija com segurança em triciclos e motocicletas.
• Não mergulhe em locais desconhecidos ou em águas rasas. Isso pode causar lesões graves no pescoço.
• Tenha cuidado com a segurança ao subir em árvores e trabalhar em altura.

O que posso esperar se tiver um choque neurogênico?

Se uma lesão na medula espinhal causar choque neurogênico, a pressão arterial baixa (hipotensão) pode persistir por até cinco semanas.

Além disso, outras complicações podem surgir com essa condição. Por exemplo:

• Coágulos sanguíneos nas veias das pernas (Trombose Venosa Profunda - TVP)
• Úlceras de estresse
• A pneumonia por aspiração é causada pela entrada de alimentos ou outros objetos nas vias aéreas .

Qual a duração do choque neurogênico?

Normalmente, os sintomas do choque neurogênico podem durar de quatro a cinco semanas . No entanto, isso pode variar de pessoa para pessoa e dependendo da natureza do acidente.

Poderei voltar ao trabalho/à escola?

A possibilidade de retornar às suas atividades normais, ao trabalho ou à escola depende da gravidade da sua lesão na medula espinhal e da natureza de quaisquer outras lesões que você possa ter sofrido. Às vezes, pode ser necessário fazer grandes mudanças na sua vida, principalmente se você tiver dificuldade para andar.

Qual é o prognóstico para o choque neurogênico?

Se não for tratado, o choque na maioria dos casos é fatal. No entanto, o tratamento rápido e adequado pode salvar sua vida. Sua saúde futura depende de diversos fatores, incluindo:

• sua idade.
• A gravidade do acidente.
• Danos a outros órgãos.
• Outras doenças crônicas que você tem (outros problemas médicos).
• Quanto tempo demorou para receber tratamento?
• Problemas adicionais, como incapacidade de falar e perda de equilíbrio.
• Como seu corpo reage ao tratamento.

Infelizmente, uma pessoa que sofreu uma lesão na medula espinhal tem de duas a cinco vezes mais probabilidade de morrer prematuramente do que uma pessoa que não sofreu uma lesão. O risco de morte é maior no primeiro ano após a lesão na medula espinhal.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Com uma lesão na medula espinhal, você tem maior probabilidade de desenvolver outros problemas de saúde, como trombose venosa profunda (TVP), como mencionado anteriormente. Além disso, choque neurogênico, uma condição na qual o fluxo sanguíneo é reduzido e um ou mais órgãos são danificados.

A situação de cada pessoa é diferente, mas para qualquer pessoa que tenha sofrido um choque neurogênico, é importante seguir cuidadosamente a fisioterapia e as orientações médicas para prevenir problemas futuros.

Quando devo consultar meu médico?

Se você notar qualquer alteração em seu estado de saúde, como mudanças nos sinais vitais ou dor, deve informar seu médico imediatamente.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Você deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente se apresentar estes sintomas:

• Dor no peito
• Tontura
• Náusea

Esses podem ser sintomas de outra condição grave.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer perguntas como estas ao médico:

• Qual é a perspectiva para a minha situação específica?
• Meus órgãos foram danificados devido a um 'choque neurogênico'?
• Quais são as coisas mais importantes que preciso fazer, dada a minha situação?

Resumo e mensagem principal

Certo, então o 'choque neurogênico' de que falamos hoje é uma condição muito perigosa que pode ocorrer devido a uma lesão grave na medula espinhal. Nesse caso, o dano ao sistema nervoso faz com que o corpo perca o controle de funções como frequência cardíaca e pressão arterial.

O mais importante é priorizar a sua segurança e evitar lesões na coluna. Tenha muito cuidado ao dirigir, trabalhar em altura e pular na água.

Em caso de acidente, buscar atendimento médico imediato pode salvar sua vida. Depois disso, continuar com a fisioterapia conforme as orientações do seu médico ajudará você a se manter o mais saudável possível. Sua equipe médica o ajudará a superar esse desafio.

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