As defesas do seu organismo estão baixas? Vamos conversar sobre neutropenia!

Você fica doente com frequência? Ou algum médico já olhou para o seu exame de sangue e disse: "Seus glóbulos brancos estão um pouco baixos?" Talvez você tenha febre, sinta-se um pouco fraco, mas não consiga descobrir o motivo. Em momentos como esses, pode ser muito importante que você esteja ciente de uma condição chamada neutropenia, sobre a qual falaremos hoje. Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.

O que é neutropenia? É muito simples!

Em termos simples, a neutropenia é uma condição na qual o sangue apresenta um número abaixo do normal de um tipo de glóbulo branco chamado neutrófilo. Imagine esses neutrófilos como policiais altamente treinados dentro do nosso corpo. São eles que combatem os germes, como bactérias e vírus, que entram no nosso organismo e nos protegem de doenças.

Esses soldados, chamados neutrófilos, são produzidos principalmente em uma fábrica dentro da nossa medula óssea. Portanto, quando o número de neutrófilos diminui, a capacidade do nosso corpo de combater germes também diminui. Isso significa que as chances de desenvolver infecções aumentam significativamente. Em alguns casos graves, até mesmo bactérias que normalmente não causam muitos problemas a uma pessoa saudável, como as que encontramos na boca ou nos intestinos, podem causar doenças sérias. Entendeu?

Qual deve ser o nível normal de neutrófilos?

A neutropenia é classificada de acordo com o número de neutrófilos em uma amostra de sangue. Geralmente, considera-se que um adulto deve ter pelo menos 1.500 neutrófilos por microlitro de sangue (alguns consideram esse limite em 1.800). Veja como funciona:

• Neutropenia leve: entre 1.000 e 1.500 neutrófilos.
• Neutropenia moderada: entre 500 e 1.000 neutrófilos.
• Neutropenia grave: Menos de 500 neutrófilos.

Essa condição pode ser temporária (aguda) ou de longo prazo (crônica). Também pode ser congênita ou adquirida.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver neutropenia?

A neutropenia pode, por vezes, ser causada por infecções. No entanto, é mais frequentemente observada como um efeito colateral dos tratamentos contra o câncer, especialmente a quimioterapia. Pesquisadores afirmam que até 50% das pessoas submetidas à quimioterapia podem desenvolver neutropenia.

Existe outro tipo chamado "Neutropenia Étnica Benigna (NEB)". Trata-se de uma condição congênita e de longo prazo. É mais comum em pessoas de ascendência africana, do Oriente Médio e das Índias Ocidentais. Essas pessoas têm uma contagem de neutrófilos inferior a 1.500, mas não apresentam alto risco de desenvolver infecções.

Como a neutropenia afeta meu corpo?

Os efeitos da neutropenia variam dependendo da sua contagem de neutrófilos. Uma pessoa com neutropenia leve pode não apresentar sintomas. Muitas vezes, ela é descoberta incidentalmente durante um exame de sangue realizado para outra condição. No entanto, se você tiver neutropenia moderada a grave, o risco de desenvolver infecções é muito maior. A neutropenia grave pode ser fatal se não for tratada adequadamente. Por isso, é importante estar ciente dessa condição.

Por que ocorre neutropenia? Quais são as causas?

A neutropenia pode ser causada por três fatores principais:

1. Sua medula óssea não está produzindo neutrófilos suficientes.

2. A rápida degradação (destruição) dos neutrófilos produzidos.

3. Ou, para destruir os neutrófilos que se formaram.

Eis alguns dos motivos:

• Condições genéticas: Às vezes, essa condição pode ser transmitida de pais para filhos por meio dos genes. Neutropenia étnica benigna (NEB), neutropenia cíclica e neutropenia congênita grave são alguns dos tipos causados ​​por essas causas genéticas.
• Infecções: A neutropenia também pode ser causada por infecções virais, bacterianas e parasitárias. Exemplos incluem HIV, hepatite, tuberculose, sepse (uma infecção grave do sangue) e doença de Lyme.
• Câncer: Tipos de câncer, como leucemia, linfoma e outras doenças que afetam o sangue ou a medula óssea, podem impedir o corpo de produzir os glóbulos brancos saudáveis ​​de que precisa, resultando em neutropenia.
• Medicamentos: Tratamentos para o câncer, como quimioterapia e radioterapia, podem danificar os neutrófilos e a medula óssea que os produz. Além disso, alguns medicamentos para outras doenças não cancerígenas podem diminuir os níveis de neutrófilos como efeito colateral.
• Deficiências nutricionais: A neutropenia pode ocorrer se o corpo não receber vitaminas e minerais suficientes, como vitamina B12, folato ou cobre.
• Doenças autoimunes: Isso ocorre quando o nosso próprio sistema imunológico interpreta mal o nosso próprio sistema imunológico e produz anticorpos que destroem neutrófilos saudáveis. É como se o nosso próprio exército atacasse a si mesmo. A doença de Crohn, o lúpus e a artrite reumatoide são algumas dessas doenças.

Às vezes, existe uma condição chamada "neutropenia idiopática crônica". Ou seja, há neutropenia, mas a causa exata não pode ser encontrada .

Por que o tratamento do câncer causa neutropenia?

Tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia, são medicamentos muito potentes. Eles destroem as células cancerígenas. No entanto, também podem danificar células saudáveis ​​que se dividem rapidamente. Nossos neutrófilos e as células da medula óssea que os produzem também são células de divisão rápida. É por isso que a neutropenia é comum durante a quimioterapia. Os níveis de neutrófilos geralmente caem mais nas duas primeiras semanas de tratamento. Depois disso, eles aumentam gradualmente novamente.

É extremamente importante tomar medidas extras para se proteger de infecções durante esse período, pois é quando as defesas do organismo estão mais enfraquecidas.

Quais são os sintomas da neutropenia?

A neutropenia em si não apresenta sintomas específicos. No entanto, se você contrair infecções devido à neutropenia, poderá apresentar sintomas dessas infecções. Infecções frequentes também podem ser um sinal de neutropenia. Aqui estão alguns dos sintomas:

• Febre (especialmente uma condição chamada neutropenia febril)
• Fadiga
• Dor de garganta (faringite)
• gânglios linfáticos inchados
• Úlceras na boca ou ao redor do ânus
• Dor, inchaço e vermelhidão no local da infecção.
• Indigestão, diarreia
• Sintomas urinários, como ardência ao urinar e micção frequente.

Se você tem neutropenia leve, pode ser que seu corpo tenha neutrófilos suficientes para combater infecções. Nesse caso, você pode não apresentar nenhum sintoma.

Como é diagnosticada a neutropenia?

O principal e mais simples exame para diagnosticar isso é um hemograma completo com diferencial . Se você estiver em tratamento, como quimioterapia, seu médico solicitará esse exame regularmente para monitorar seus níveis de neutrófilos.

Se o seu médico não tiver certeza da causa da sua neutropenia, ele poderá solicitar mais exames. Por exemplo, uma amostra da sua medula óssea pode ser coletada e examinada ao microscópio. Esse exame pode determinar se os neutrófilos estão sendo produzidos corretamente na sua medula óssea ou se estão sendo destruídos após a produção. Essas informações podem ajudar o seu médico a confirmar o diagnóstico.

Quais são os tratamentos para neutropenia?

Alguns tipos de neutropenia podem não exigir tratamento. Outras opções de tratamento dependem da causa dos seus baixos níveis de neutrófilos.

As seguintes medidas podem ser tomadas como tratamento:

• Antibióticos: Se você tiver neutropenia febril com febre, os antibióticos podem salvar sua vida. Frequentemente, você será internado no hospital e receberá antibióticos, como soro fisiológico, por via intravenosa. Durante esse período, serão realizados exames para identificar a causa da infecção.
• Corticosteroides: Se você tem neutropenia causada por uma doença autoimune, seu médico pode prescrever um medicamento chamado corticosteroides. Esses medicamentos reduzem a atividade do seu sistema imunológico, que destrói os neutrófilos.
• Fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF): Seu médico também pode prescrever medicamentos que estimulam a medula óssea a produzir glóbulos brancos. Se você estiver fazendo quimioterapia, poderá receber uma injeção de G-CSF.

Se for determinado que a neutropenia é causada por um medicamento que você está tomando, seu médico lhe dirá para interromper o uso desse medicamento ou alterar a dosagem.

É possível prevenir a neutropenia?

Não podemos prevenir formas congênitas de neutropenia. No entanto, se você estiver em tratamento quimioterápico e seu médico suspeitar que seus níveis de neutrófilos estão baixos, ele poderá adiar o próximo ciclo de quimioterapia ou reduzir a dose. Ele também poderá recomendar uma injeção de G-CSF para aumentar a produção de glóbulos brancos.

Como posso me proteger de infecções se tiver neutropenia?

Se você sabe que seus neutrófilos estão baixos, existem várias medidas que você pode tomar para se proteger de infecções. É muito importante ter isso em mente.

• Lave as mãos regularmente com água e sabão ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool.
• Incluindo gripe e Covid-19 (COVID-19)Tome todas as suas vacinas em dia.
• Mantenha-se afastado de pessoas doentes e de locais lotados onde possa encontrar alguém doente.
• Tenha cuidado com arranhões, cortes e feridas (incluindo tatuagens e piercings). Trate qualquer lesão na pele imediatamente.
• Lave bem as frutas e verduras, separe a carne e o peixe dos demais alimentos e prepare a comida em uma cozinha limpa, cozinhando-a adequadamente. Dessa forma, você evita a propagação de germes.
• Não compartilhe utensílios de cozinha, copos, alimentos ou bebidas com outras pessoas.
• Não compartilhe itens como toalhas, lâminas de barbear e escovas de dente com outras pessoas.
• Se você estiver trabalhando no jardim, use luvas.
• Evite ao máximo remover fezes de animais de estimação e trocar fraldas de recém-nascidos (se for necessário, use luvas e lave bem as mãos depois).
• Evite usar lagos, lagoas, rios e banheiras de hidromassagem.
• Use os medicamentos exatamente como prescrito pelo seu médico para prevenir infecções.

Muitas dessas dicas são coisas que normalmente fazemos para nos mantermos saudáveis. No entanto, se você tem neutropenia, precisa ter cuidado redobrado. Pergunte ao seu médico o que mais você pode fazer para se proteger de infecções, levando em consideração seu estilo de vida e condição de saúde.

Qual é o prognóstico para pessoas com neutropenia? (Prognóstico)

A neutropenia pode ser tratada, portanto o prognóstico para a maioria das pessoas é bom. O mais importante é prevenir infecções e procurar tratamento imediatamente (caso você fique doente).

Quando devo consultar um médico?

Se você estiver fazendo quimioterapia ou tiver outra condição que possa causar neutropenia, procure um médico imediatamente se apresentar algum destes sintomas ou ligue para o seu médico imediatamente para obter orientações sobre o que fazer:

• Febre de 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit) ou superior.
• Transpirar ou tremer de frio.
• Dificuldade para respirar.
• Congestão nasal.
• Dor de garganta ou rigidez no pescoço.
• Uma tosse nova ou o agravamento de uma tosse já existente.
• Diarreia e/ou vômito.
• Corrimento vaginal ou coceira.
• Dor, vermelhidão ou inchaço em qualquer parte do corpo.
• Alteração na micção (dor, ardência, necessidade frequente de urinar).
• Início recente de dor, especialmente no estômago ou no reto.
• Sentir-se confuso ou mentalmente diferente do habitual.
• Sentir-se excessivamente cansado ou indisposto.

A forma como você vivencia a neutropenia depende da causa da queda nos seus níveis de neutrófilos. Se os seus níveis estiverem baixos devido a uma infecção recente, provavelmente retornarão ao normal à medida que seu corpo se recupera. Se a neutropenia for causada por uma doença crônica ou quimioterapia, seu médico monitorará seus níveis de neutrófilos regularmente para prevenir complicações decorrentes de infecções. Pergunte ao seu médico se a sua neutropenia requer exames médicos regulares e medicamentos para prevenir infecções.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A neutropenia é uma condição na qual os glóbulos brancos do corpo, chamados neutrófilos, estão em baixa quantidade. Isso aumenta o risco de infecções. Essa condição é especialmente comum em pessoas submetidas a tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia.

Não há motivo para preocupação, existem tratamentos para isso. O mais importante é:

• Siga rigorosamente as instruções do seu médico.
• Tomar todas as medidas possíveis para se proteger da infecção.
• Se você notar qualquer sinal de infecção, como febre , procure atendimento médico imediatamente.

Se você estiver ciente disso e tomar precauções, poderá manter-se saudável mesmo com neutropenia. Nunca hesite em conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.

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