É possível que um problema cardíaco congênito ocorra na idade adulta? (Cardiopatia Congênita do Adulto - ACHD) Vamos conversar sobre isso!

Você já ouviu falar de cardiopatia congênita, uma condição que pode se desenvolver na idade adulta? Você pode pensar: "Ah, isso é algo que descobrimos quando crianças". Mas nem sempre é o caso. Existem alguns problemas cardíacos com os quais nascemos, mas que só apresentam sintomas à medida que envelhecemos, ou que já tivemos antes, mas que começam a nos afetar de forma diferente na idade adulta. É sobre isso que vamos falar hoje.

O que é cardiopatia congênita de início na idade adulta (ACHD)?

Em termos simples, a cardiopatia congênita de início na idade adulta (ou ACHD, como os médicos a chamam) é um grupo de condições que afetam a estrutura do coração, algo com que você nasce. A palavra "congênita" significa que o defeito ocorre enquanto você ainda está se desenvolvendo como feto no útero e está presente ao nascimento. Essas condições afetam a forma como o sangue flui pelo coração. Também as chamamos de "defeitos cardíacos congênitos".

Algumas dessas doenças cardíacas podem ser muito leves, mas outras podem ser muito graves. Dependendo do tipo e da gravidade da doença, algumas pessoas podem não apresentar sintomas até a idade adulta. Outras podem nunca apresentar sintomas. E ainda há aquelas que, mesmo tendo sido tratadas para essas doenças quando mais jovens, podem desenvolver sintomas como sequelas a longo prazo na idade adulta.

Mas há boas notícias . Com os avanços no diagnóstico e tratamento, a taxa de sobrevivência de pessoas com cardiopatia congênita do adulto (ACHD) aumentou drasticamente. Mais de 90% das pessoas diagnosticadas com ACHD na infância sobrevivem até a idade adulta . Seja o diagnóstico de ACHD feito na infância ou na idade adulta, é importante lembrar que você precisará de cuidados médicos por toda a vida para monitorar sua condição.

Quais partes do coração podem ser afetadas pela cardiopatia congênita do adulto?

Agora, vamos analisar quais partes do coração podem ser afetadas por essa condição, a cardiopatia congênita do adulto (ACHD). Imagine seu coração como uma máquina pequena, mas muito importante. Existem várias partes principais do coração envolvidas em seu funcionamento:

• Vasos sanguíneos: São estruturas tubulares que transportam o sangue do coração para o corpo e de volta ao coração. As artérias transportam sangue rico em oxigênio do coração para os tecidos do corpo. As veias transportam sangue desoxigenado de volta ao coração.
• Câmaras cardíacas: Essas câmaras controlam os batimentos e o fluxo sanguíneo do seu coração. Existem duas câmaras superiores (os átrios direito e esquerdo) e duas câmaras inferiores (os ventrículos direito e esquerdo). Essas câmaras são separadas por uma parede de tecido (o septo).
• Válvulas cardíacas: Seu coração possui quatro válvulas. Elas funcionam como portas que permitem que o sangue flua em apenas uma direção. Essas válvulas sãoSão elas: a válvula aórtica, a válvula mitral, a válvula pulmonar e a válvula tricúspide .

Portanto, no `ACHD`, um erro pode ocorrer em qualquer uma dessas partes.

Quais são os principais tipos de cardiopatia congênita do adulto?

Agora vamos analisar os principais tipos de cardiopatia congênita do adulto (ACHD). Esses termos podem parecer um pouco médicos, mas vou explicá-los de forma simples para que você possa entender.

defeitos dos vasos sanguíneos

Às vezes, os vasos sanguíneos podem ficar muito estreitos em alguns pontos. Isso significa que o coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue. Ou então, os vasos podem ficar desalinhados, permitindo que sangue pobre em oxigênio flua para o corpo e sangue rico em oxigênio flua para os pulmões. Os defeitos mais comuns nos vasos sanguíneos são:

• Coartação da aorta (estreitamento da aorta)
• Persistência do canal arterial (PCA) (um vaso sanguíneo que deveria ter se fechado após o nascimento permanece aberto)
• Estenose da artéria pulmonar
• Transposição das grandes artérias (transposição das duas principais artérias que saem do coração)
• Retorno venoso pulmonar anômalo (veia pulmonar conectando-se no lugar errado)

defeitos nas válvulas cardíacas

As válvulas do seu coração podem ficar muito estreitas, não fechar corretamente, fechar completamente ou deformadas. Essas condições dificultam o bombeamento de sangue pelo corpo. Os defeitos mais comuns nas válvulas cardíacas são:

• Doença da válvula aórtica bicúspide (apenas duas cúspides presentes na válvula aórtica em vez das três habituais)
• Anomalia de Ebstein (um defeito grave na válvula tricúspide)
• Prolapso da válvula mitral (PVM)

Defeitos septais

São orifícios na parede do tecido (o septo) entre as duas câmaras superiores (átrios) ou as duas câmaras inferiores (mitras) do coração. Isso permite que o sangue rico em oxigênio dos pulmões se misture com o sangue pobre em oxigênio do resto do corpo. Consequentemente, o sangue que sai do coração pode ter menos oxigênio do que o normal. Os defeitos septais mais comuns são:

• Comunicação interatrial (CIA) (um orifício na parede entre os átrios)
• Forame oval patente (FOP) (um pequeno orifício entre os átrios que deve se fechar após o nascimento)
• Comunicação interventricular (CIV) (um orifício na parede entre os ventrículos)

Quem pode ter cardiopatia congênita do adulto?

Essa condição, denominada cardiopatia congênita do adulto (ACHD), pode ocorrer em pessoas de qualquer sexo, idade ou raça. No entanto, algumas condições, como a comunicação interatrial (CIA) , o prolapso da válvula mitral (PVM) e a persistência do canal arterial (PCA), são mais comuns em mulheres. Além disso, a coartação da aorta e a tetralogia de Fallot também são mais frequentes.(Trata-se também de uma combinação de quatro cardiopatias congênitas complexas) e condições como a "Transposição das Grandes Artérias" são mais comuns em homens.

Outro fator é que pessoas com certas síndromes genéticas, como a síndrome de Down ou a síndrome de Turner , têm maior probabilidade de desenvolver algumas dessas cardiopatias congênitas.

Só nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 1,4 milhão de adultos sofram de cardiopatia congênita do adulto (ACHD). Acredita-se que o número de pessoas com ACHD aumente cerca de 5% ao ano. Há muitas pessoas com essa condição no Sri Lanka, mas elas podem não ter recebido o diagnóstico correto ou podem ter sido tratadas na infância e não ter tido acompanhamento especializado na idade adulta por desconhecimento.

Quais são as causas da cardiopatia congênita do adulto?

Os pesquisadores ainda não sabem a causa exata da cardiopatia congênita do adulto (ACHD). Algumas condições de ACHD podem ser hereditárias. A ACHD é frequentemente observada em conjunto com doenças ou distúrbios genéticos, como a síndrome de Down e a síndrome de Turner.

Além disso, se a mãe apresentar certas condições durante a gravidez, o bebê pode ter um risco aumentado de desenvolver cardiopatia congênita do adulto (ACHD). Por exemplo:

• Caso a mãe contraia rubéola ou gripe durante os três primeiros meses de gravidez.
• Se a mãe tiver diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 .
• Se você toma certos medicamentos para problemas como acne, transtorno bipolar ou convulsões.
• Se você tomar analgésicos como ibuprofeno durante ou após 30 semanas de gravidez.

Importante: Isso não significa que, se essas coisas acontecerem, o bebê definitivamente desenvolverá doença cardíaca. Esses são apenas fatores que aumentam o risco. É muito importante seguir as orientações médicas durante a gravidez.

Quais são os sintomas da cardiopatia congênita do adulto?

Os sintomas da cardiopatia congênita do adulto (ACHD) podem variar de pessoa para pessoa. Dependem de fatores como idade, número de cardiopatias congênitas, gravidade da doença cardíaca e tipo de ACHD.

Algumas pessoas com cardiopatia congênita do adulto (ACHD) não apresentam sintomas . Mas, se você tiver sintomas, eles podem incluir:

• Coloração azulada das unhas, lábios e pele (cianose). Isso é causado pela diminuição da quantidade de oxigênio no sangue.
• Tontura.
• Fadiga, especialmente a sensação de cansaço rápido mesmo após realizar uma pequena quantidade de trabalho.
• Ouvir um som cardíaco anormal (um "sopro cardíaco"). Isso é algo que um médico pode ouvir ao auscultar com um "estetoscópio".
• Batimento cardíaco acelerado ou irregular (palpitações). Você pode sentir que o ritmo dos seus batimentos cardíacos mudou.
• Batimento cardíaco irregular (arritmia).
• Dificuldade para respirar (dispneia).
• Inchaço (edema) nos tornozelos, pés ou mãos.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, é muito importante consultar um médico.

Como é diagnosticado o cardiopatia congênita do adulto?

Ao consultar um médico com esses sintomas, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas, se alguém em sua família teve doença cardíaca e seu histórico médico. Em seguida, realizará um exame físico e auscultará seu coração com um estetoscópio.

Além disso, o médico pode realizar diversos exames para confirmar o diagnóstico de cardiopatia congênita do adulto (ACHD):

• Cateterismo cardíaco: Este procedimento é utilizado, por vezes, como tratamento. Nele, um tubo fino (cateter) é inserido através de um vaso sanguíneo na virilha até o coração.
• Radiografia de tórax (exame de raio-X do tórax).
• Ecocardiograma (eco): É como um ultrassom do coração. Permite avaliar a forma e a função do coração.
• Eletrocardiograma (ECG): Este exame mede a atividade elétrica do coração.
• Teste de esforço: Este teste avalia como seu coração reage ao exercício.
• Ressonância magnética cardíaca (RM cardíaca) e tomografia computadorizada cardíaca (TC cardíaca). Esses exames permitem obter imagens detalhadas do coração.
• Oximetria de pulso: Este exame mede o nível de oxigênio no sangue. A medição é feita através da fixação de um dispositivo, como um clipe, em um dedo ou na orelha.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE): Este exame é semelhante a um ecocardiograma convencional, mas uma sonda de ultrassom é inserida pela garganta e examinada próxima ao coração.

Esses exames permitem que o médico compreenda claramente sua condição.

Como é tratado o cardiopatia congênita do adulto?

Algumas cardiopatias congênitas leves podem não exigir tratamento . No entanto, você ainda deve fazer exames cardíacos regulares com um cardiologista para garantir que sua condição não piore.

O tratamento para cardiopatia congênita do adulto (ACHD) depende do tipo e da gravidade da condição. Assim, as seguintes opções de tratamento podem ser utilizadas:

• Medicamentos: Existem alguns medicamentos que podem ajudar o seu coração a funcionar melhor. Por exemplo:
• Inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio (estes também ajudam a controlar a pressão arterial).
• Anticoagulantes (medicamentos que previnem a coagulação do sangue).
• Betabloqueadores (controlam a frequência cardíaca).
• Comprimidos diuréticos (reduzem o acúmulo desnecessário de líquidos no corpo).
• Dispositivos cardíacos implantáveis: Seu médico pode implantar um marca-passo para controlar sua frequência cardíaca ou um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) para corrigir um batimento cardíaco irregular (arritmia).
• Cateterismo cardíaco: Como mencionei anteriormente, este procedimento pode ser utilizado tanto para diagnóstico quanto para tratamento. É usado para corrigir defeitos como a comunicação interatrial (CIA). Também pode ser usado para dilatar artérias estreitadas (angioplastia) ou válvulas (valvotomia) através da passagem de um pequeno balão pelo cateter.
• Cirurgia: Um cirurgião pode reparar ou substituir uma ou mais válvulas cardíacas (cirurgia de válvula cardíaca). Isso pode ser feito por meio de cirurgia de coração aberto ou cirurgia cardíaca minimamente invasiva. A cirurgia cardíaca também é realizada para corrigir defeitos cardíacos congênitos mais complexos.
• Transplante cardíaco: Pessoas com cardiopatia congênita grave e potencialmente fatal podem precisar de um transplante cardíaco completo, mas essa é uma opção de último recurso.

Quais são as possíveis complicações da cardiopatia congênita do adulto?

Algumas complicações que podem ocorrer devido à cardiopatia congênita do adulto incluem:

• Batimento cardíaco irregular (`Arritmia`).
• Infecção do revestimento interno do coração (endocardite).
• Insuficiência cardíaca (ou insuficiência cardíaca congestiva).
• Hipertensão pulmonar.
• AVC.

Se a sua cardiopatia congênita não foi diagnosticada e tratada precocemente, o risco de desenvolver essas complicações é maior.

Qual é o prognóstico para alguém com cardiopatia congênita do adulto?

Se você tem cardiopatia congênita do adulto (ACHD), seu prognóstico depende do tipo de cardiopatia congênita, da sua gravidade e do tratamento recebido. A maioria das pessoas com um bom tratamento leva uma vida normal e ativa. Portanto, não há motivo para preocupação, mas é importante seguir as instruções do seu médico cuidadosamente.

Como cuidar de si mesmo se você tem cardiopatia congênita do adulto?

Se você tem cardiopatia congênita do adulto (ACHD), pode fazer o seguinte para cuidar de si mesmo:

• Adote um estilo de vida saudável. Alimente-se bem, hidrate-se bem, pratique exercícios físicos (conforme orientação médica) e evite fumar completamente.
• Informe todos os seus médicos e dentistas que você tem cardiopatia congênita do adulto (ACHD). Isso é muito importante, pois eles precisam estar cientes disso ao tratá-lo.
• Consulte regularmente um cardiologista especializado em cardiopatia congênita do adulto para que sua condição possa ser monitorada.
• Antes de procedimentos médicos e odontológicos, tome antibióticos se recomendados pelo seu cardiologista.Isso é feito para prevenir infecções como a endocardite.
• Cuide bem dos seus dentes e consulte seu dentista regularmente. Isso é importante porque infecções dentárias podem afetar o coração.
• Se você está planejando engravidar, converse com seu médico com antecedência. A gravidez deve ser acompanhada com cuidados especiais quando você tem cardiopatia congênita do adulto (ACHD).

Quando você deve consultar um médico imediatamente?

Se você apresentar algum destes sintomas, ligue para o 911 ou vá imediatamente ao hospital mais próximo. Estes podem ser sinais de insuficiência cardíaca:

• Dificuldade respiratória repentina ou crescente.
• Inchaço repentino no abdômen ou nas pernas.
• Fadiga extrema e incomum sem motivo aparente.

Além disso, se você desenvolver quaisquer novos sintomas relacionados à cardiopatia congênita do adulto (ACHD), ou se estiver preocupado com um sintoma existente, consulte um médico imediatamente.

A coisa mais importante que você precisa lembrar de tudo o que conversamos hoje é...

A cardiopatia congênita do adulto (ACHD) refere-se a defeitos na estrutura do coração presentes desde o nascimento. Esses defeitos podem afetar o fluxo sanguíneo no coração. Os sintomas podem incluir fadiga, sons cardíacos anormais e falta de ar, ou podem ser inexistentes.

Os médicos podem tratar essa condição com medicamentos, implantes cardíacos e cirurgia. Se você tiver cardiopatia congênita do adulto leve, pode não precisar de tratamento. No entanto, independentemente da gravidade, é importante consultar um cardiologista regularmente para exames de rotina. Lembre-se: muitas pessoas com cardiopatia congênita do adulto levam vidas saudáveis, plenas e ativas. Portanto, não entre em pânico, siga as instruções do seu médico cuidadosamente e cuide do seu coração!

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