Imagine que você está dormindo profundamente. De repente, acorda suando frio, com o peito ofegante. Você teve um pesadelo terrível. A sensação é de que sua cabeça está girando. Isso pode passar em um ou dois dias, mas se você continuar tendo pesadelos assim, seu dia inteiro pode se tornar um caos. Talvez você também tenha um transtorno chamado "Transtorno de Pesadelos" . Vamos conversar sobre isso em detalhes hoje?
O que é esse "Transtorno de Pesadelos"?
Em termos simples, o "Transtorno de Pesadelos" é a ocorrência de sonhos frequentes, muito vívidos e assustadores. Esses sonhos causam grande sofrimento ou impedem a pessoa de realizar suas atividades diárias adequadamente. Trata-se também de um tipo de anormalidade comportamental que ocorre durante o sono, a qual chamamos de "Parassonias" .
A gravidade dessa condição pode variar, dependendo da frequência com que você tem esses sonhos:
- Leve: Menos de uma vez por semana.
- Moderado: Uma vez por semana ou mais, mas não todas as noites.
- Grave: Tenho pesadelos todas as noites.
Além disso, o tempo de existência do produto também influencia:
- Transtorno agudo de pesadelos de curta duração: dura um mês ou menos.
- Transtorno de pesadelo subagudo moderado de curta duração: presente por pelo menos um mês, mas menos de seis meses.
- Transtorno crônico de pesadelos: dura seis meses ou mais.
A maioria desses pesadelos ocorre durante a segunda metade do sono, chamada sono REM (movimento rápido dos olhos) . A característica peculiar do transtorno de pesadelos é que você se lembra vividamente do sonho ao acordar. Isso é diferente dos terrores noturnos. Essa condição pode ser muito perturbadora para o seu sono e afetar sua qualidade de vida. Também pode agravar problemas de saúde mental preexistentes, como depressão ou ansiedade.
Quem é mais afetado por essa situação?
Esse "Transtorno de Pesadelos" pode se desenvolver em qualquer pessoa, desde crianças pequenas até adultos.
No entanto, algumas pessoas são mais propensas a desenvolvê-la, especialmente se apresentarem alguma das seguintes condições:
- Transtorno comportamental do sono REM (RBD)
- Narcolepsia
- apneia do sono
- Distúrbio do movimento periódico dos membros (DMPM)
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Transtorno de ansiedade generalizada
- Transtorno de ansiedade social
- Depressão
Você sabia que pessoas com transtorno de ansiedade social ou transtorno de ansiedade generalizada têm três vezes mais chances de desenvolver transtorno de pesadelos? Além disso, essa condição afeta entre 50% e 90% das pessoas com TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático).
Quão comum é essa condição?
Embora não existam estatísticas exatas no Sri Lanka, estima-se que entre 2% e 8% da população geral em um país como os Estados Unidos sofra desse "Transtorno de Pesadelo". Isso não é tão raro quanto se imagina.
Quais são os sintomas do "Transtorno de Pesadelos"?
O principal sintoma são pesadelos frequentes . Embora seja normal ter pesadelos de vez em quando, se eles ocorrem regularmente e interferem nas suas atividades diárias, você pode ter "Transtorno de Pesadelos".
Os temas comuns nesses pesadelos são:
- Sua vida está sendo ameaçada .
- Prejuízo ao seu bem-estar físico .
- Uma ameaça à sua segurança .
Imagine que alguém está te perseguindo, que você está caindo de um lugar alto ou que se encontra em uma situação de total desamparo. Esses são os sonhos mais comuns.
Ao ter um pesadelo, você também pode apresentar sintomas físicos como:
- Suando
- Dificuldade para respirar
- palpitações cardíacas
A principal emoção causada por pesadelos é o medo . No entanto, outras emoções também podem surgir, tais como:
- Raiva
- Ansiedade
- Embaraço
- Nojo
- Vergonha
- Tristeza
Esses sintomas físicos e emoções podem ocorrer durante o sonho, ao acordar do sonho ou posteriormente, ao se lembrar do sonho.
O Transtorno de Pesadelos também pode causar os seguintes sintomas:
- Alterações de humor , por exemplo, ansiedade ou depressão.
- Relutância em ir dormir (por medo de ter outro sonho).
- Muito cansado .
- Sonolência diurna (hipersonia) .
- Dificuldade de concentração .
- Problemas comportamentais .
- Prejuízo no desempenho profissional ou escolar .
- Ruptura das relações sociais .
Dormir bem é muito importante para a nossa saúde em geral. Portanto, se você acha que tem "Transtorno de Pesadelos", é muito importante consultar um médico.
Por que ocorre esse "Transtorno de Pesadelo"?
Na verdade, os pesquisadores ainda estão estudando o sono e como ele nos afeta. Embora já tenham descoberto muito sobre o sono, os sonhos e os pesadelos, ainda há muitas coisas que não sabemos.
Os pesquisadores desconhecem a causa exata dos pesadelos e do transtorno de pesadelos.Mas eles têm opiniões diferentes.
Uma teoria é que essa condição pode ser causada por hiperativação, um estado de atividade intensa que se acumula ao longo do dia e continua durante a noite. A hiperativação é um estado mental em que a pessoa está constantemente irritável, com raiva e desconfiada de tudo. Esse é um sintoma comum do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e da insônia. Essa hiperativação pode fazer com que partes do cérebro fiquem hiperativas enquanto a pessoa dorme, causando pesadelos.
Existe outra teoria sobre o conceito de "extinção do medo". Em circunstâncias normais, nossos cérebros são capazes de associar memórias assustadoras a coisas novas e não relacionadas, permitindo um sono e sonhos normais. Isso é chamado de "extinção do medo". De acordo com essa teoria da "extinção do medo prejudicada", o cérebro de pessoas com "Transtorno de Pesadelos" continua processando memórias assustadoras mesmo durante o sono. Segundo essa teoria, pessoas que têm dificuldade em controlar suas emoções em situações estressantes e que reagem negativamente ao estresse são mais propensas a ter pesadelos.
Como reconhecer o Transtorno de Pesadelos?
Não existe um exame médico específico para diagnosticar isso. Em vez disso, os médicos irão coletar informações detalhadas sobre seus pesadelos e outros sintomas. Eles também perguntarão sobre seu histórico médico e de saúde mental.
Alguns medicamentos também podem causar pesadelos . Portanto, seu médico pode querer perguntar sobre os medicamentos que você está tomando atualmente ou solicitar um exame toxicológico para verificar se essa é a causa. Medicamentos e substâncias que podem causar pesadelos incluem:
- Betabloqueadores (um tipo de medicamento usado para controlar a pressão arterial)
- Antidepressivos
- Nicotina (proveniente de produtos de tabaco e do fumo)
Pesadelos também podem ser causados por sintomas de abstinência que ocorrem quando se para repentinamente de usar substâncias como o álcool.
Como é tratado o "Transtorno de Pesadelos"?
Para tratar isso, seu médico pode recomendar uma combinação de tratamentos, incluindo psicoterapia ( terapia da fala) e medicação .
Os principais tratamentos psicológicos utilizados para o "Transtorno de Pesadelos" são baseados na "Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)" . Ou seja:
- Terapia de Ensaio de Imagens (IRT)
- Terapia de Exposição, Relaxamento e Reestruturação (ERRT)
Um pouco mais de detalhes sobre psicoterapia.
A Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) recomenda a Terapia de Reabilitação Intra-Estimulatória (IRT) e a Terapia de Reabilitação Explosiva (ERRT) como os tratamentos mais eficazes para o transtorno de pesadelos em adultos.
Esses tratamentos `(IRT)` e `(ERRT)` são personalizados para cada indivíduo. Isso inclui diversos fatores:
- Manter um diário do sono (registro do sono) e anotar os padrões diários de sono/vigília.
- Mantenha um diário do sono para registrar a frequência e a intensidade dos seus pesadelos.
- Aprendendo sobre a natureza dos pesadelos.
- Treinar habilidades que visam as imagens, pensamentos e sentimentos associados a pesadelos pode reduzir a frequência e a intensidade deles.
Esses tratamentos baseados na TCC sugerem que os pesadelos são inicialmente úteis, ajudando a processar eventos passados, mas com o tempo tornam-se perturbadores.
Esses tratamentos consideram os pesadelos como hábitos ou comportamentos aprendidos que podem ser modificados com prática . Um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou terapeuta, pode ajudá-lo a reimaginar seus pesadelos de uma maneira diferente, menos assustadora ou angustiante.
A lição de casa é muito importante neste tratamento. Isso significa ensaiar o sonho recém-imaginado todos os dias. O objetivo aqui é "reprogramar" seus pesadelos para que sejam menos assustadores caso reapareçam.
Medicamentos para o Transtorno de Pesadelos.
Se as terapias psicológicas mencionadas anteriormente não ajudarem, seu médico poderá considerar o uso de medicamentos.
Existem diversos tipos de medicamentos que podem ajudar com o Transtorno de Pesadelos associado ao TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático). Aqui estão alguns exemplos:
- `Olanzapina`
- `Risperidona`
- `Aripiprazol`
- `Clonidina`
- `Ciproeptadina`
- `Fluvoxamina`
- `Gabapentina`
- `Nabilone`
- `Fenelzina`
- `Prazosina` (este é frequentemente usado)
- `Topiramato`
- `Trazodona`
- antidepressivos tricíclicos
Medicamentos que podem ajudar com o Transtorno de Pesadelos não relacionado ao TEPT incluem:
- `Prazosina`
- `Triazolam`
O mais importante é que todos os medicamentos podem ter efeitos colaterais . Portanto, é fundamental conversar com seu médico sobre os prós e os contras de um determinado medicamento e procurá-lo caso apresente algum efeito colateral.
Qual é o prognóstico dessa condição?
O prognóstico para essa condição de "Transtorno de Pesadelos" pode variar de pessoa para pessoa.
Para algumas pessoas, isso pode melhorar sem qualquer tratamento . No entanto, para outras, a condição pode persistir por décadas se não for tratada.
Devido a um transtorno de pesadelo crônico não tratado e de longa duração.O risco de tentativa e repetição de suicídio aumenta.
Por essa razão, e porque o sono é essencial para a saúde em geral, é muito importante procurar ajuda se você estiver tendo pesadelos frequentes.
Quando devo consultar um médico?
Se você tem pesadelos frequentes e eles estão interferindo na sua qualidade de vida, procure um médico ou um profissional de saúde mental imediatamente .
Se você foi diagnosticado com "Transtorno de Pesadelos" e seus tratamentos atuais não estão ajudando, converse com seu médico sobre outras opções.
Pesadelos são uma doença mental?
Embora os pesadelos estejam associados a certas condições de saúde mental, como o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), ansiedade e depressão, eles não são considerados uma doença mental . São um tipo de anormalidade comportamental chamada parassonia, que ocorre durante o sono.
"Transtorno de Pesadelos" é o mesmo que "TEPT" (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)?
Muitas pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) também apresentam transtorno de pesadelos. No entanto, é possível ter transtorno de pesadelos sem TEPT. Isso significa que os dois não são a mesma coisa.
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
Dormir bem é essencial para a nossa vida. Ajuda o nosso corpo a descansar, recarregar as energias e se recuperar. Ter Transtorno de Pesadelos pode ter um grande impacto na qualidade do seu sono e na sua qualidade de vida.
Mas a boa notícia é que essa condição tem tratamento . Diversas terapias e medicamentos podem ajudar. Portanto, se os pesadelos estão atrapalhando sua vida, não hesite em consultar um médico. Você não está sozinho e existem maneiras de obter ajuda.
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