Quando temos dor no ombro, não conseguimos nem realizar nossas tarefas diárias direito, certo? Às vezes, não conseguimos levantar os braços, é difícil trocar de roupa ou a dor é insuportável ao levantar algo. Quando você consulta um médico nessas condições, ele fará diversos exames para descobrir a causa da sua dor no ombro. Isso mesmo, o teste de O'Brien é um exame simples, porém muito importante, para entender exatamente o que está errado com o seu ombro.
Em termos simples, o que é o Teste de O'Brien?
O teste de O'Brien é um exame físico simples que seu médico utiliza para descobrir a causa da sua dor no ombro. Não se trata de um raio-X nem de um exame de sangue. Consiste em o médico posicionar seu braço em determinadas posições, aplicar uma leve pressão e verificar se você sente alguma dor. Este teste também é chamado de "teste de compressão ativa".
Este teste pode fornecer pistas sobre problemas em duas partes específicas da articulação do ombro, a saber:
1. Uma ruptura na cartilagem do ombro, especialmente uma ruptura em uma parte chamada labrum (ruptura labral).
2. Um problema na articulação acromioclavicular (AC) , que está localizada na parte superior do ombro.
Este exame pode ser realizado por diversos profissionais de saúde. Por exemplo:
- Ortopedistas
- Fisioterapeutas
- treinadores atléticos
- Seu médico de família (médicos de atenção primária)
Por que esse exame é realizado? Quais partes do ombro são examinadas?
Para entender isso, primeiro precisamos saber um pouco sobre nossos ombros. Imagine nossos ombros como uma máquina multidirecional muito complexa. Eles são compostos por várias partes principais. O teste de O'Brien se concentra nessas duas partes em particular.
1. Articulação AC (articulação acromioclavicular)
É aqui que a nossa clavícula se conecta à parte superior do osso do ombro (escápula). Simplificando, é a articulação onde dois ossos se encontram, que você pode sentir se colocar a mão na parte superior do ombro. O teste de O'Brien ajuda a detectar problemas como perda de cartilagem, separação articular ou qualquer problema nessa articulação.
2. Lábio
A articulação do ombro é uma articulação esférica. Ou seja, a parte esférica do osso do braço (úmero) encaixa-se numa parte côncava do osso do ombro (escápula). O labrum é uma cartilagem espessa e elástica que envolve essa cavidade. Ele funciona como um amortecedor, ajudando a manter a cabeça do úmero estável e evitando que ela se desloque para fora da cavidade.
Às vezes, esse lábio glenoidal pode se romper devido a um acidente ou durante a prática de esportes. Principalmente quando a parte superior dele se rompe, a lesão é chamada de lesão SLAP.Também é chamado de "(Lábio Superior, Anterior para Posterior)". O teste de O'Brien também pode indicar se existe tal lesão.
Além desses dois problemas principais, esse teste também ajuda a descartar outras causas da dor no ombro, como ruptura do manguito rotador ou síndrome do impacto do ombro.
Como fazer este teste? Passo a passo
Este exame é muito simples. Você não precisa de nenhuma preparação especial. O médico pedirá que você se sente ou fique em pé e siga estes passos. Ele consiste em duas partes principais.
Primeiro passo (polegar para baixo)
1. Levante o braço: Estenda o braço do lado da dor à sua frente, paralelo ao chão (90 graus). Mantenha o cotovelo completamente esticado.
2. Traga a mão para dentro: Agora, aproxime ligeiramente a mão que estava levantada do corpo (cerca de 10 a 15 graus).
3. Gire a mão: Em seguida, gire a mão para dentro, como se estivesse despejando água de uma garrafa, com o polegar apontando para baixo e o dorso da mão voltado para a outra mão. Isso se chama "pronação".
4. Resista à pressão: Agora o médico segurará seu pulso pelo lado direito e pressionará sua mão para baixo. O que você precisa fazer é resistir à pressão, ou seja, tentar empurrar a mão para cima em vez de deixá-la descer.
O médico pergunta se você está sentindo alguma dor no ombro neste momento.
Segundo passo (polegar para cima)
1. Mude a posição da mão: Agora vire a mão para o outro lado. Como se fosse pedir algo a alguém, a palma da mão fica voltada para cima e o polegar para fora. Essa posição se chama supinação. Mantenha a mão paralela ao chão, reta.
2. Resista à pressão novamente: O médico pressionará sua mão novamente, como antes. Você deve tentar manter a mão erguida, resistindo à pressão.
O médico também pergunta como está a dor neste momento.
O que significa um resultado "positivo"?
Agora vem a parte importante. Este teste é considerado 'positivo' somente se ambas as condições a seguir forem atendidas:
- Você deve sentir dor no ombro na primeira posição (com o polegar apontando para baixo).
- Além disso, na segunda posição (com o polegar virado para cima), a dor sentida anteriormente deve ser significativamente reduzida ou desaparecer completamente.
Para entender melhor esse resultado, veja a tabela abaixo.
| Localização da dor | O que isso poderia significar (Significado Possível) |
|---|---|
| Uma dor profunda e lancinante na articulação do ombro. | Isso geralmente indica uma possível lesão do labrum . Às vezes, essa dor é acompanhada por um estalo. |
| Uma dor superficial acima do ombro | Isso geralmente indica um possível problema com a junta AC . |
Este teste é 100% preciso? O que acontece a seguir?
Isso é algo que todos precisamos saber. O teste de O'Brien é uma ferramenta muito útil que pode indicar um problema no ombro. No entanto, não é um teste 100% preciso e definitivo. Às vezes, uma pessoa com um ombro saudável pode apresentar um resultado positivo nesse teste, mesmo sem ter nenhum problema.
Portanto, o médico nunca se baseia exclusivamente nos resultados deste único exame. Ele é como uma peça de um quebra-cabeça maior.
O médico chega a uma conclusão final após considerar os resultados deste exame, bem como os seguintes fatores:
- Os detalhes que você fornecer: como a dor começou, que horas eram, como se sentiu, etc.
- Outros testes físicos: Outros testes que avaliam aspectos como a mobilidade e a força dos ombros.
Às vezes, seu médico pode recomendar vários exames adicionais para confirmar o diagnóstico.
- Radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética: esses exames permitem visualizar claramente os ossos, a cartilagem e os músculos dentro da articulação do ombro.
- Exames de sangue: Verifique se a dor é causada por outras condições, como gota ou artrite reumatoide.
- Artroscopia do ombro: Esta é uma cirurgia minimamente invasiva. Uma câmera muito pequena é inserida na articulação para visualizar diretamente o problema interno.
Mensagem principal
- O teste de O'Brien é um exame físico simples e indolor para determinar a causa da dor no ombro.
- Isso pode indicar principalmente uma ruptura na cartilagem do ombro (especialmente no labrum) ou um problema na articulação acromioclavicular.
- Para que o teste seja considerado "positivo", deve-se sentir dor ao virar o polegar para baixo, e a dor deve diminuir ao virar o polegar para cima.
- Este exame isoladamente não é suficiente para fazer um diagnóstico. É apenas uma parte de uma avaliação completa que o médico realizará.
- Se você tem dor persistente no ombro, não a ignore, mas procure um médico qualificado para um exame adequado.
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