Você sempre tem os mesmos pensamentos e sentimentos? Vamos conversar sobre TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo)!

Você costuma ter os mesmos pensamentos repetidamente? Ou fica constantemente checando se fez algo ou não? Por exemplo, coisas como desligar o fogão a gás ou trancar a porta. Todos nós fazemos isso até certo ponto. Mas, para algumas pessoas, esses pensamentos e as ações que tomam em resposta a eles afetam seu dia a dia a ponto de incapacitá-las. É aí que precisamos refletir um pouco mais sobre essa condição. Isso é o que chamamos de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) na medicina.

O que é TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo)? Em termos simples...

Em termos simples, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma condição na qual você tem pensamentos intrusivos (chamados obsessões) que são recorrentes e repetitivos (chamados compulsões) para aliviar o estresse e a ansiedade causados ​​por esses pensamentos. Esses comportamentos repetitivos podem interferir em suas interações sociais e no seu funcionamento diário.

O TOC geralmente é uma condição para toda a vida (uma condição crônica), mas os sintomas podem aumentar ou diminuir com o tempo.

Todos nós experimentamos algum grau de obsessões e compulsões em algum momento de nossas vidas. Por exemplo, é normal verificar duas vezes se o fogão está desligado ou se a porta está trancada. E frequentemente dizemos coisas como: "Sou obcecado(a)". Mas o TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo) é muito mais do que isso. Pode consumir horas do dia de uma pessoa. Todas as atividades normais da vida são interrompidas. Essas obsessões são pensamentos indesejados que uma pessoa com TOC tem e que não consegue controlar. E ela não obtém nenhum prazer ao realizar essas compulsões.

TOC e TPOC são duas coisas diferentes?

Muitas pessoas confundem esses dois nomes porque soam muito parecidos. No entanto, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e o Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (TPOC) são duas condições completamente diferentes.

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno de personalidade caracterizado por perfeccionismo, desejo de fazer tudo de maneira muito organizada e baseada em regras, e tentativa de controlar tudo.

Pessoas com TOC geralmente sabem que seus pensamentos e ações são anormais e que têm um problema. Elas também aceitam que precisam de tratamento. No entanto, pessoas com TPOC (Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva) frequentemente não percebem que há algo de errado com seu comportamento ou crenças.

Quem é mais afetado por esse transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)?

Qualquer pessoa pode desenvolver TOC. A condição geralmente começa por volta dos 19 anos. Cerca de 50% das pessoas com TOC desenvolvem sintomas na infância ou adolescência.

É muito raro alguém desenvolver TOC depois dos 40 anos de idade.

Quão comum é o TOC?

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é, na verdade, uma condição relativamente comum. Estima-se que afete entre 1,6% e 2,3% da população geral nos Estados Unidos. Há também um número considerável de pessoas com essa condição no Sri Lanka.

Quais são os sintomas do TOC?

Os principais sintomas do TOC são as obsessões (pensamentos indesejados) e as compulsões (ações que você realiza em resposta a elas), que discutimos anteriormente. Esses sintomas podem interferir no seu funcionamento normal. Por exemplo, podem fazer com que você não consiga chegar ao trabalho na hora certa ou que demore mais do que o habitual para se preparar para dormir à noite.

Você pode perceber que esses sintomas são um problema, mas não pode impedi-los. Os sintomas do TOC podem surgir, desaparecer, piorar ou melhorar com o tempo.

Se você ou seu filho estiverem apresentando sintomas de TOC que estejam afetando sua vida diária, o melhor é consultar um médico para obter orientação.

Obsessões (pensamentos indesejados e angustiantes) que ocorrem no TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo)

No TOC, as obsessões são pensamentos intrusivos ou imagens mentais que você não consegue controlar e que causam sofrimento ou ansiedade excessivos. Muitas pessoas com TOC sabem que esses pensamentos são irracionais e anormais.

Alguns exemplos comuns de "obsessões" são:

• Um medo extremo de tocar ou ser contaminado por germes, sujeira ou outras coisas sujas. Imagine, você tem medo de tocar em um fio no ônibus, trocar dinheiro em uma loja ou até mesmo apertar as mãos.
• Medo de se machucar ou machucar outras pessoas. Especificamente, pensamentos como: "Se eu não tomar cuidado, vou machucar alguém?" "Se eu não trancar a porta, um ladrão vai invadir e machucar a família?" Às vezes, também pode haver medo de fazer algo violento que a pessoa não consegue controlar.
• A formação de pensamentos ou imagens mentais indesejáveis ​​e desagradáveis ​​relacionados ao sexo. Esses pensamentos surgem sem o consentimento da pessoa e causam grande sofrimento psicológico.
• Medo excessivo de cometer erros. Se você cometer um erro, mesmo que pequeno, ficará extremamente envergonhado.
• Pensar demais sobre o certo e o errado (moralidade). Pensar demais em tudo, perguntando "Isso é certo? Isso é errado?"
• Sentir-se constantemente desconfiado e enojado.
• A necessidade intensa de que tudo seja ordenado, simétrico e impecável. É difícil acreditar que até mesmo os livros sobre a mesa e as roupas no armário sejam movidos um milímetro sequer.
• Necessidade constante de aprovação alheia. Inserção constante de perguntas como: "Fiz isso certo?" "Desliguei o fogão?"

Compulsões (ações repetitivas) que ocorrem no TOC

No TOC, essas 'compulsões' são ações repetitivas que você se sente compelido a realizar para aliviar a pressão e o medo causados ​​pelas 'obsessões' mencionadas anteriormente, ou para obter algum alívio delas.

Pessoas com TOC não querem realizar essas compulsões e não sentem prazer em fazê-las. Mas acreditam que, se não as realizarem, o medo e o estresse causados ​​por esses pensamentos angustiantes aumentarão. O alívio proporcionado pelas compulsões, porém, é temporário. Depois de um tempo, as obsessões retornam e a pessoa se sente tentada a realizar as compulsões novamente. É como um ciclo vicioso.

Essas compulsões desperdiçam muito tempo e interferem nas coisas importantes que você valoriza. Essas ações não precisam necessariamente estar relacionadas à sua obsessão.

Alguns exemplos são:

• Organizar tudo de uma maneira muito específica. Por exemplo, você precisa organizar os objetos e livros na sua mesa na mesma ordem e da mesma maneira. Se você mexer um pouco, precisa começar tudo de novo.
• Banhos, limpeza e lavagem das mãos repetidos. Algumas pessoas lavam as mãos de dez a quinze vezes por dia, esfregando-as por vários minutos.
• Acumulação compulsiva é o ato de colecionar ou acumular coisas que não têm valor pessoal ou financeiro. Itens como jornais velhos e garrafas vazias são empilhados e não podem ser descartados.
• Verificar as coisas repetidamente. Verificar se as portas estão trancadas, as luzes apagadas, o fogão a gás desligado. Algumas pessoas saem de casa, caminham um pouco e depois voltam para verificar.
• Sempre tentando garantir que ninguém se machuque por causa de suas ações.
• Buscando constantemente a aprovação dos outros.
• Rituais relacionados a números. Por exemplo, fazer algo um certo número de vezes (como fazer três vezes, fazer sete vezes), ou gostar ou evitar certos números.
• Dizer certas palavras ou orações enquanto se realiza um trabalho não relacionado.

As compulsões também podem incluir evitar situações que desencadeiam obsessões. Por exemplo, recusar-se a apertar a mão de outras pessoas ou tocar em coisas que muitas pessoas tocam, como maçanetas.

O que causa o TOC?

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa o TOC, mas acreditam que vários fatores contribuem para ele:

• Genética: Estudos demonstraram que se alguém na família (pais, irmãos) tem TOC, outros correm maior risco de desenvolver a condição. Além disso, se alguém na família teve TOC na infância ou adolescência, o risco é ainda maior.
• Alterações cerebrais:Estudos de imagem demonstraram que pessoas com TOC apresentam certas alterações no córtex frontal e em estruturas subcorticais relacionadas. O TOC também está associado a condições neurológicas que afetam áreas semelhantes do cérebro, como a doença de Parkinson, a síndrome de Tourette e a epilepsia.
• Síndrome PANDAS: PANDAS é uma sigla para "transtornos neuropsiquiátricos autoimunes pediátricos associados a infecções estreptocócicas". Descreve um grupo de condições que podem afetar algumas crianças que tiveram infecções bacterianas estreptocócicas, como faringite estreptocócica ou escarlatina. O TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo) é uma dessas condições.
• Trauma na infância: Alguns estudos mostram uma ligação entre experiências traumáticas, como abuso e negligência na infância, e o desenvolvimento do TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

Como é diagnosticado o TOC?

Não existe um teste específico para diagnosticar o TOC. O médico fará o diagnóstico após questioná-lo sobre seus sintomas, histórico médico e histórico de saúde mental. Os médicos utilizam os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-V), para diagnosticar o TOC.

Esses critérios incluem:

• Ter obsessões (pensamentos indesejados) ou compulsões (ações tomadas em resposta a eles), ou ambos.
• Essas "obsessões" ou "compulsões" consomem mais de uma hora por dia.
• Essas obsessões ou compulsões causam sofrimento intenso ou interferem nas atividades sociais, profissionais ou outras atividades importantes da vida.
• Esses sintomas não são causados ​​por drogas, álcool, outros medicamentos ou qualquer outra condição física.
• Esses sintomas não podem ser explicados por outra doença mental (por exemplo, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno alimentar, transtorno de imagem corporal).

Quais são os tratamentos para o TOC?

O plano de tratamento mais comum para o TOC inclui psicoterapia (terapia da fala) e medicação.

Se esses tratamentos não aliviarem seus sintomas de TOC e seus sintomas forem graves, seu médico poderá recomendar um tratamento chamado Estimulação Magnética Transcraniana (EMT).

Psicoterapia para TOC

A psicoterapia engloba uma variedade de métodos de tratamento que ajudam você a identificar e modificar sentimentos, pensamentos e comportamentos prejudiciais. Você trabalha com um profissional de saúde mental , como um psicólogo.

Existem diversos tipos de psicoterapia. Os métodos mais eficazes e comumente utilizados para o TOC são:

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC):Na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), o terapeuta ajuda você a examinar e compreender seus pensamentos e sentimentos. Ao longo de algumas sessões, a TCC pode ajudá-lo a mudar seus pensamentos prejudiciais, abandonar hábitos nocivos e adotar maneiras mais saudáveis ​​de lidar com sua situação. Imagine que você tenha uma crença falsa, como "Se eu tocar na porta, vou ficar doente", e se pergunte se isso é verdade e se existe alguma base científica para essa crença.
• Exposição e Prevenção de Resposta (EPR): Esta técnica também faz parte da TCC. Nela, o terapeuta expõe você gradualmente à situação ou pensamento temido, mas não permite que você realize a compulsão (ação repetitiva) que está fazendo em resposta. Por exemplo, você pode ser solicitado a tocar em algo que considera sujo e, em seguida, interromper o toque ao tentar lavar as mãos. Quando você está nesse estado de medo e nada de ruim acontece, você percebe que seus pensamentos temerosos são apenas pensamentos e que não são realmente reais. Este é um tratamento difícil, mas muito eficaz para o TOC.
• Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT): A ACT ajuda você a aceitar que seus pensamentos obsessivos são apenas pensamentos e a reduzir o poder que eles exercem. Um terapeuta de ACT pode ajudá-lo a viver uma vida significativa apesar dos sintomas do TOC. Ou seja, em vez de lutar contra esses pensamentos, você pode aceitar que eles vêm e vão e se concentrar nas coisas importantes da sua vida.

Técnicas que promovem a atenção plena, como meditação e técnicas de relaxamento, também podem ajudar a controlar os sintomas.

Medicação para TOC

Medicamentos chamados Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) e antidepressivos tricíclicos podem ajudar no tratamento do TOC. Eles atuam equilibrando a atividade do neurotransmissor serotonina no cérebro.

Os médicos geralmente prescrevem ISRSs para o TOC. Normalmente, são administrados em doses mais altas do que as usadas para ansiedade ou depressão. Alguns dos ISRSs aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA incluem:

• `(Fluoxetina)`
• `(Fluvoxamina)`
• `(Paroxetina)`
• `(Sertralina)`

Pode levar de 8 a 12 semanas para que esses medicamentos comecem a fazer efeito. Portanto, não interrompa o tratamento repentinamente só porque não estão surtindo efeito. Continue tomando-os conforme as instruções do seu médico.

Qual é o prognóstico do TOC?

O prognóstico para o TOC pode variar de pessoa para pessoa. O TOC costuma ser uma condição para toda a vida, com períodos de remissão.

No entanto, a qualidade de vida das pessoas com TOC que recebem o tratamento adequado melhora muito.Suas relações sociais, o desempenho escolar e o trabalho também melhoram.

Se não houver tratamento, esse ciclo de obsessões e compulsões torna-se difícil de quebrar e tratar, pois, com o tempo, ocorrem alterações estruturais no cérebro. Portanto, é muito importante procurar aconselhamento médico o mais rápido possível se você ou seu filho começarem a apresentar sintomas.

Posso prevenir o TOC?

Infelizmente, não há como prevenir o TOC. No entanto, o diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a reduzir os sintomas e o impacto que ele tem na sua vida.

Se eu tenho TOC, como posso cuidar de mim mesmo?

Além de buscar tratamento médico para o TOC, o autocuidado também pode ajudar a controlar os sintomas. Por exemplo:

• Durma bem. Durma pelo menos 7 a 8 horas por dia.
• Faça exercícios regularmente. Pratique atividades como caminhada, corrida ou natação.
• Tenha uma alimentação saudável. Coma mais vegetais, frutas e alimentos naturais.
• Passe tempo com pessoas queridas que te apoiam e entendem seu TOC.
• Pratique técnicas de relaxamento. Coisas como meditação, ioga, massagem e visualização.
• Participe de grupos de apoio para pessoas com TOC. Eles podem ser online ou presenciais. Conversar com pessoas que passaram pelas mesmas situações que você pode ser muito fortalecedor.

Quando devo consultar meu médico sobre o TOC?

Se você ou seu filho receberam um diagnóstico de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), será necessário consultar regularmente um médico e/ou profissional de saúde mental para garantir que o tratamento esteja funcionando corretamente.

Se você estiver tomando medicação para TOC e estiver apresentando efeitos colaterais desagradáveis, converse com seu médico.

O mais importante a lembrar é o seguinte: o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma doença mental. Como qualquer outra doença mental, buscar ajuda assim que você notar os sintomas pode ajudar a reduzir o impacto na sua vida. Médicos e profissionais de saúde mental podem fornecer planos de tratamento para ajudá-lo(a) a lidar com suas obsessões e compulsões.

As coisas mais importantes que você precisa saber (Mensagem principal)

• O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição mental caracterizada por pensamentos intrusivos (obsessões) e comportamentos repetitivos (compulsões) para aliviar o sofrimento causado por eles.
• Não é algo que costumamos dizer, "Penso demais na outra pessoa", mas algo mais sério que afeta o dia a dia.
• "(TOC)" e "(TPOC)" são duas coisas diferentes.
• Embora as causas exatas sejam desconhecidas, genes, alterações cerebrais, certas infecções e experiências da infância podem desempenhar um papel.
• A psicoterapia (especialmente a TCC e a ERP) e a medicação são os principais tratamentos.
• A detecção e o tratamento precoces podem melhorar a qualidade de vida.
• Se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas, não tenha vergonha nem medo de procurar ajuda médica. Você não está sozinho(a), e buscar ajuda é um sinal de força.

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