Torção ovariana: isso pode acontecer com você? Vamos conversar!

Você já teve uma dor de estômago repentina e intensa? Principalmente na parte inferior do abdômen? Às vezes, pensamos que esse tipo de dor é normal. No entanto, em alguns casos, pode ser uma emergência médica. Uma dessas emergências é a torção ovariana. Vamos falar sobre isso com um pouco mais de detalhes hoje, porque é algo que você, como mulher, precisa saber.

O que é torção ovariana?

Em termos simples, a torção ovariana ocorre quando um dos ovários gira em torno do tecido que o mantém no lugar. Como você sabe, os ovários são dois órgãos muito importantes no sistema reprodutivo feminino. São duas glândulas em formato de ovo localizadas em ambos os lados do útero. Durante o período fértil, esses ovários liberam óvulos e produzem hormônios que regulam o ciclo menstrual e a gravidez. Os ovários são suspensos na cavidade pélvica por faixas de tecido chamadas ligamentos.

Imagine o que acontece quando esse ovário sofre uma torção. O suprimento de sangue para o ovário torcido é interrompido, o que pode danificá-lo. É isso que causa uma dor súbita e insuportável na parte inferior do abdômen. Se não houver atendimento médico de emergência em um momento como esse, o tecido ovariano pode necrosar e o ovário pode ser perdido completamente. Por isso, essa é uma condição muito grave.

Às vezes, não apenas o ovário, mas também a trompa de Falópio próxima pode sofrer torção. Nesse caso, essa condição é chamada de torção anexial.

Quão comum é essa condição?

Os pesquisadores não sabem ao certo qual a frequência da torção ovariana na população em geral. No entanto, estudos mostram que ela é a quinta causa mais comum de cirurgia ginecológica de emergência. Estima-se que apenas 3% das visitas ao pronto-socorro para procedimentos cirúrgicos relacionados ao sistema reprodutivo feminino sejam decorrentes de torção ovariana.

Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?

O principal sintoma dessa condição é uma dor abdominal súbita e intensa na parte inferior do abdômen. Mas, dor abdominal é sintoma de muitas outras doenças, certo? Não corremos para o pronto-socorro por todos esses motivos. No entanto, no caso de torção ovariana, ir ao hospital rapidamente aumenta muito as chances de salvar o ovário.

Outros sintomas que podem ser identificados são:

• Dor moderada a intensa na parte inferior do abdômen.
• Náuseas e vômitos.

Agora, existem alguns sinais que sugerem que o tecido ovariano está começando a morrer. São eles:

• Febre.
• Sangramento vaginal anormal ou outro tipo de corrimento.

Como se sente essa dor?

A dor é sentida de forma diferente por cada pessoa. Por isso, pode ser difícil saber exatamente se a dor que você está sentindo é uma emergência, como uma torção ovariana, ou algo diferente. No entanto, a maioria das pessoas costuma descrever a dor da torção ovariana como moderada a intensa. Ou seja, é uma dor muito perceptível e difícil de ignorar.

Essa dor pode se manifestar da seguinte forma:

• Dor aguda e lancinante (esta é a mais comum) ou dor surda e em cólica no estômago.
• Dor em toda a parte inferior do abdômen (isso também é comum) ou dor apenas no lado onde o ovário torcido está localizado (geralmente o lado direito).
• A dor pode ficar restrita à parte inferior do abdômen ou irradiar para as coxas, flancos e região lombar.
• A dor pode ser constante (isso é comum) ou pode ir e vir de tempos em tempos (isso é menos comum).

Embora geralmente raros, os sintomas da torção ovariana podem ser intermitentes. Ou seja, a dor surge, diminui por um tempo e depois retorna. Às vezes, o ovário pode torcer e depois voltar ao normal. Quando torce, o sangramento para e a dor retorna. Quando volta ao normal, o sangramento recomeça e a dor diminui. Devido a essa natureza intermitente, você pode não conseguir imaginar o que está acontecendo. No entanto, mesmo que a dor seja ocasional, se você tiver torção ovariana, deve definitivamente consultar um médico e receber tratamento.

Por que esses ovários estão se torcendo? Quais são os motivos?

Em termos simples, a torção ovariana ocorre quando o equilíbrio que mantém o ovário no lugar é perturbado por algum motivo. Por exemplo, se houver um tumor no ovário, como um cisto ovariano (especialmente um grande), isso adiciona peso extra ao ovário. Então, é mais provável que ele gire e torça em torno do ligamento ao qual está preso. Embora não seja comum, tumores cancerígenos ou outras massas sólidas no ovário também podem causar essa mudança de peso e torção.

Quem corre maior risco de sofrer com isso?

Existem alguns fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento dessa condição, a torção ovariana. Vejamos quais são:

• Idade: Cerca de três quartos das pessoas diagnosticadas com essa condição estão em idade reprodutiva. Isso significa que é mais comum em pessoas entre 29 e 34 anos. No entanto, qualquer pessoa com ovários (mesmo um feto no útero) pode desenvolver essa condição.
• Cistos ovarianos: Cerca de 85% das pessoas diagnosticadas com torção ovariana apresentam cistos ovarianos ou outros tumores benignos. O risco é maior se o tumor tiver 5 centímetros (cerca de 2 polegadas) ou mais.
• Ligamentos ovarianos mais longos que o normal: Algumas pessoas nascem com ligamentos ligeiramente mais longos. Essas pessoas também apresentam maior risco.
• Gravidez:Aproximadamente um quarto das mulheres diagnosticadas com torção ovariana estão grávidas. Esse risco pode aumentar devido às alterações que ocorrem no corpo durante a gravidez. Por exemplo, os cistos do corpo lúteo são mais comuns durante a gestação. Além disso, as alterações hormonais podem causar o afrouxamento dos ligamentos, tornando-os mais propensos à torção.
• Tratamentos de fertilidade: Tratamentos que estimulam os ovários a liberarem mais óvulos (ovulação) aumentam o risco de desenvolvimento de cistos foliculares. Um folículo é uma bolsa dentro do ovário que libera um óvulo. É normal que cistos se formem nesse folículo durante a ovulação. Portanto, quanto mais ativos os folículos, maior o risco de desenvolvimento de cistos.

Será que algo pode estar causando isso de repente?

Às vezes, certos movimentos do corpo podem desencadear os sintomas da torção ovariana. Para algumas pessoas, esses sintomas podem ocorrer após a relação sexual ou após atividades físicas intensas.

Mas lembre-se, não precisa necessariamente ser um evento especial para que ocorra a torção ovariana.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Na maioria das vezes, a torção ovariana se resolve sem complicações quando tratada. No entanto, se não for tratada prontamente, o suprimento sanguíneo para o ovário pode ser interrompido e o tecido pode necrosar. Embora seja possível engravidar com apenas um ovário, estudos demonstraram que a remoção de um ovário devido à torção ovariana pode reduzir as chances de gravidez.

Embora seja muito raro, o tecido morto pode causar uma infecção no abdômen (peritonite). Se não for tratada imediatamente, essa infecção pode se espalhar para outros órgãos e até mesmo para a corrente sanguínea. Por isso, o tratamento imediato é tão importante.

Como é feito o diagnóstico?

A torção ovariana geralmente pode ser diagnosticada por meio de ultrassom transvaginal, que mostra que o ovário não está recebendo fluxo sanguíneo suficiente. No entanto, a única maneira de ter certeza é se um cirurgião puder visualizar o ovário torcido dentro do seu corpo. Na maioria das vezes, ele examinará seus ovários diretamente por meio de um procedimento chamado laparoscopia. Se for constatada a presença de torção ovariana durante a laparoscopia, o tratamento poderá ser iniciado imediatamente.

Quais são os tratamentos?

Os cirurgiões tratam a torção ovariana endireitando o ovário torcido. Eles também podem remover quaisquer cistos que possam estar causando o problema (cistectomia ovariana). Geralmente, o ovário pode ser salvo.

Na maioria das vezes, os cirurgiões utilizam um procedimento chamado laparoscopia para tratar a torção ovariana. Nesse procedimento, são feitas pequenas incisões no abdômen. Um instrumento chamado laparoscópio é inserido através de uma dessas incisões para verificar se o ovário está torcido. Caso a torção ovariana seja confirmada, a cirurgia é realizada através dessas mesmas incisões para corrigir o problema.

Às vezes, uma cirurgia aberta (laparotomia) pode ser necessária. Após uma laparoscopia, você poderá ir para casa no mesmo dia. No entanto, uma laparotomia é uma cirurgia de grande porte, portanto, você poderá precisar ficar internado no hospital durante a noite e ter um período de recuperação mais longo.

O que acontece se você se deparar com essa situação?

Muitas pessoas com torção ovariana são tratadas e retornam às suas vidas normais com dois ovários saudáveis ​​e funcionais. A cirurgia para alongar o ovário tem 90% de sucesso.

No entanto, se o cirurgião suspeitar que o tecido foi danificado ou que o cisto é devido a um tumor cancerígeno, ele ou ela poderá recomendar a remoção do ovário. Contudo, isso é menos comum.

Há alguma maneira de evitar isso?

Na verdade, não existe uma forma específica de prevenir a torção ovariana.

Mas se a torção ovariana persistir (o que é muito raro), seu médico poderá recomendar uma cirurgia chamada ooforopexia. Esse procedimento é realizado para estabilizar o ovário e evitar que ele se torça.

Alguns especialistas médicos recomendam a cirurgia de ooforopexia para crianças que perderam um dos ovários devido à torção ovariana durante a infância. Ela preserva o ovário remanescente e permite que elas tenham filhos no futuro, se desejarem. Os benefícios da ooforopexia nesses casos ainda estão sendo estudados por especialistas.

Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você tiver dor abdominal inferior inexplicável, especialmente se já sabe que tem um cisto ovariano, o que aumenta o risco de torção ovariana, dirija-se imediatamente a um pronto- socorro .

Os especialistas não conseguem dizer exatamente quanto tempo leva para o tecido necrosar após a ruptura do ovário e o início dos sintomas. Por isso, é importante prevenir do que remediar. Quanto mais cedo você consultar um médico e receber um diagnóstico, maiores serão as chances de um resultado positivo.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você apresentar esses sintomas, é aconselhável fazer as seguintes perguntas a um médico:

• Que atividades devo evitar durante a recuperação da cirurgia?
• Quando devo retornar para verificar minha recuperação?
• Quais são as chances de eu desenvolver torção ovariana novamente?
• Essa cirurgia afetará minha fertilidade?
• Quais são os sinais de uma complicação aos quais devo estar atento?

Isso pode ser fatal?

A torção ovariana geralmente não representa risco de vida, mas pode ocorrer. Muito raramente, um ovário necrosado pode levar a uma infecção grave se não for tratado. No entanto, o pior que pode acontecer para a maioria das pessoas é a perda de um ovário.

O tratamento imediato pode prevenir os piores desfechos, como a perda de um membro ou o desenvolvimento de uma infecção com risco de vida.

Por quanto tempo você pode não saber se isso já existe?

A maioria das pessoas com torção ovariana procura um médico dentro de um a três dias após o início dos sintomas. No entanto, existem relatos de pessoas com torção intermitente que permaneceram sem diagnóstico por meses. Isso ocorre quando o ovário gira e se estica novamente, causando dor que vai e volta.

Mas, sem um diagnóstico oficial, não há como saber se essa é a causa da sua dor. O tempo é essencial. Se você tiver sintomas, não espere. Vá a um pronto-socorro o mais rápido possível.

Isso vai melhorar sozinho?

É possível, mas muito raro.

Na torção ovariana intermitente, o ovário gira e desgira em um padrão que eventualmente faz com que ele retorne ao seu estado normal (desgirado).

Mas nunca presuma que a torção ovariana irá melhorar sozinha. Isso não é algo que possa ser deixado ao acaso. Se você tiver sintomas, vá imediatamente a um pronto-socorro.

Quando você tem um sintoma como dor na parte inferior do abdômen, pode ser frustrante e assustador não saber se é algo simples ou se precisa de atenção médica imediata. No caso de torção ovariana, não há como saber se a dor é causada por um ovário torcido até que seu médico faça o diagnóstico. Infelizmente, muitas pessoas nem sabem que têm uma condição (geralmente inofensiva) chamada cisto ovariano, que é um fator de risco para torção ovariana.

Não corra riscos. Se você tiver dor abdominal intensa na parte inferior do abdômen, procure atendimento médico imediatamente. Agir rapidamente pode salvar seus ovários. Pode até salvar sua vida.

Então, quais são os pontos mais importantes que precisamos lembrar disso?

Certo, então, com base no que discutimos hoje sobre torção ovariana, aqui estão os pontos mais importantes a serem lembrados:

• Se você sentir dor abdominal súbita e intensa na parte inferior do abdômen, náuseas e vômitos, não ignore os sintomas. Isso pode ser torção ovariana.
• Isto é uma emergência médica. Há uma boa chance de você conseguir salvar seu ovário indo ao hospital sem perder tempo.
• Esse risco é ligeiramente maior para pessoas com cistos ovarianos, mulheres grávidas e aquelas que estão em tratamento de fertilidade. No entanto, pode ocorrer em qualquer pessoa.
• O tratamento habitual consiste em abrir o ovário torcido por meio de laparoscopia. Na maioria dos casos, o ovário pode ser salvo.
• Nunca espere que "isso vai melhorar sozinho". Procure atendimento médico assim que sentir dor.

Lembre-se: a melhor maneira de se manter saudável é prestar atenção ao seu corpo e agir ao notar qualquer coisa incomum. Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em falar com seu médico.

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