Você também tem veias obstruídas nas pernas? Vamos aprender sobre a Doença Arterial Periférica (DAP) e a Aterectomia!

Você sente dor ou incômodo nas pernas, especialmente na virilha, ao caminhar? Essa dor aumenta ao caminhar um pouco e diminui quando você fica parado? Se você apresenta esses sintomas, pode estar sofrendo dessa condição. Não se preocupe, é uma condição que afeta muitas pessoas. Hoje, vamos falar sobre as causas e um método de tratamento moderno chamado aterectomia.

O que é a doença arterial periférica (DAP)? Por que as veias ficam obstruídas?

Em termos simples, DAP significa Doença Arterial Periférica . Em cingalês, é o bloqueio dos vasos sanguíneos (artérias) que levam sangue a órgãos distantes, como os membros do nosso corpo. Imagine que, com o tempo, coisas como ferrugem e sujeira se acumulam em um cano de água. Da mesma forma, a "placa" pode se depositar dentro dos nossos vasos sanguíneos. Essa placa é uma camada formada pelo acúmulo de substâncias como colesterol, gordura e cálcio. Na medicina, chamamos isso de aterosclerose .

À medida que o vaso sanguíneo se estreita gradualmente devido a esse bloqueio, a quantidade de sangue que passa por ele diminui. Quando você se exercita ou caminha, os músculos das pernas precisam de mais sangue, o que significa mais oxigênio. Mas, como as veias estão bloqueadas, eles não recebem a quantidade de sangue necessária. É aí que surgem a dor e o formigamento.

Qual é o tratamento chamado aterectomia?

A aterectomia é um tratamento especial que remove ou limpa a placa que se acumulou dentro de um vaso sanguíneo obstruído. Não se trata de uma cirurgia de grande porte. Consiste na inserção de um tubo muito fino (cateter) através de um dos vasos sanguíneos, guiando-o até a obstrução. Na extremidade desse tubo, encontra-se uma lâmina muito fina e afiada ou um dispositivo que emite luz laser.

Este dispositivo corta e raspa a placa endurecida. Às vezes, este tratamento pode envolver uma angioplastia com balão para abrir ainda mais a artéria ou um stent para evitar que ela se feche novamente. Seu médico explicará isso em detalhes.

Quantos tipos de aterectomia existem?

Sim, os médicos utilizam diferentes técnicas de aterectomia dependendo da natureza e da localização da obstrução no vaso sanguíneo. Existem vários tipos principais.

O que devo fazer antes deste tratamento?

Antes de se submeter a esse tratamento, seu médico solicitará vários exames para verificar exatamente o grau de obstrução dos seus vasos sanguíneos.

• Angiografia: um exame no qual um contraste especial é injetado nas veias e uma radiografia é feita para criar um mapa das veias.
• Ultrassonografia vascular: um exame que utiliza ondas sonoras para observar o fluxo sanguíneo dentro das veias e detectar obstruções.

No dia anterior ao tratamento, você receberá algumas instruções especiais.

• Chegou a hora de parar de comer e beber.
• Sobre o início ou a interrupção de medicamentos que você esteja tomando, especialmente anticoagulantes .

É muito importante seguir todas essas orientações exatamente como seu médico recomendou.

O que acontece durante o tratamento?

Ao chegar ao hospital, você receberá uma bata especial para vestir. Em seguida, será administrado um medicamento para anestesiar a região, para que você não sinta nenhuma dor durante o tratamento. Isso geralmente é feito enquanto você permanece consciente, mas com uma sedação leve.

1. O médico fará um pequeno furo em um vaso sanguíneo na sua virilha ou braço e inserirá um tubo fino (cateter) através dele.

2. Em seguida, enquanto se observa uma tela de raio-X, o tubo é cuidadosamente guiado até o local da veia bloqueada.

3. Ao chegar ao bloqueio, acione o dispositivo (lâmina ou laser) na extremidade do tubo e raspe ou corte a camada amarela.

4. Este processo pode ser repetido várias vezes até que não haja mais obstrução ao fluxo sanguíneo.

Normalmente, todo esse processo leva cerca de duas horas.

O que esperar após o tratamento?

Após o tratamento, você precisará permanecer deitado(a) na cama por várias horas (provavelmente cerca de 6 horas) para evitar sangramento no local da inserção do cateter. Durante esse período, os enfermeiros monitorarão constantemente sua pressão arterial e pulso.

Na maioria dos casos, este é um tratamento que permite que você volte para casa no mesmo dia, sem precisar ficar internado. No entanto, algumas pessoas podem precisar ficar no hospital por um dia. Isso depende do seu quadro clínico. Você poderá retomar suas atividades normais em alguns dias. De qualquer forma, é sempre melhor consultar seu médico.

Quais são as vantagens disso?

A principal vantagem da aterectomia é que ela pode ser realizada através de uma pequena incisão, em vez de uma cirurgia de grande porte . Isso resulta em um tempo de recuperação mais curto, menos dor e menos cicatrizes.

Existem efeitos colaterais ou riscos?

Como em qualquer tratamento médico, podem existir alguns riscos.

• Ao raspar a camada amarela, um pequeno pedaço dela pode se desprender e ficar preso em outra pequena veia à sua frente.
• Muito raramente, o dispositivo de raspagem pode danificar a parede da veia, causando um arranhão ou um furo.

Mas isso não acontece com muita frequência. Médicos experientes tomam todas as medidas necessárias para minimizar esses riscos.

Quando você gostaria de consultar o médico novamente?

Ao voltar para casa após o tratamento, você deve ligar para o seu médico imediatamente se desenvolver quaisquer sintomas novos ou se algum dos seus sintomas existentes piorar. Preste atenção especial ao seguinte:

• Dor intensa na virilha ou na perna tratada.
• Inchaço nas pernas (edema) .
• Vermelhidão ou sensação de calor na área tratada.
• Sensação de frio ou dormência na perna tratada.

Se você sentir algo assim, não ignore. Procure atendimento médico imediatamente.