Você pode ter feito um exame de sangue para uma consulta de rotina. Ou talvez tenha sido porque você estava se sentindo cansado o tempo todo, ou porque estava com dores no corpo. De qualquer forma, quando o médico disse no exame de sangue que "seu nível de cálcio está um pouco alto", você pode ter ficado um pouco confuso. Você pode ter se perguntado se níveis altos de cálcio são um problema. Sim, às vezes pode ser um sinal de que algo está acontecendo dentro do nosso corpo. Essa é uma das condições sobre as quais falaremos hoje.
Em termos simples, o que é um adenoma da paratireoide?
Não se preocupe, apesar do nome ser um pouco longo, na verdade é bem simples. Um adenoma não é câncer. Ou seja, não é algo perigoso que se espalha pelo corpo. É um pequeno tumor inofensivo que se forma em uma glândula.
Agora vamos ver o que são essas glândulas paratireoides . Existem quatro pequenas glândulas ósseas no nosso pescoço, ao redor da glândula tireoide (a glândula que a maioria das pessoas conhece como "glândula de cabra"). Essas são as glândulas paratireoides. Sua principal função é produzir um hormônio, chamado Hormônio da Paratireoide (PTH) , que controla o nível de cálcio no nosso corpo.
Imagine como um "interruptor" que controla os níveis de cálcio no nosso corpo. Quando os níveis de cálcio caem, hormônios são liberados por essas glândulas, que retiram o cálcio dos ossos, rins e intestinos e o transportam para a corrente sanguínea, trazendo os níveis de volta ao normal.
No entanto, se uma ou mais dessas glândulas paratireoides desenvolverem um adenoma, a glândula torna-se hiperativa. Ela então começa a produzir mais hormônio da paratireoide do que o corpo necessita. Essa condição é chamada de hiperparatireoidismo primário . Isso faz com que o nível de cálcio no sangue aumente desnecessariamente.
Em resumo: um pequeno tumor não canceroso (adenoma) que se desenvolve em uma glândula paratireoide faz com que a glândula produza hormônio em excesso. Isso causa um aumento no nível de cálcio no sangue. É aí que o problema começa.
Que sintomas essa condição pode causar?
Frequentemente, quando os níveis de cálcio no sangue estão apenas ligeiramente elevados, pode não haver sintomas. É por isso que muitas pessoas descobrem isso incidentalmente durante um exame de sangue. No entanto, quando os níveis de cálcio estão significativamente elevados, uma série de problemas começam a surgir.
Consulte a tabela abaixo para ver os sintomas comuns que podem ocorrer devido a isso.
| Tipo característico | Coisas que podem ser sentidas |
|---|---|
| Características físicas gerais | - Sensação constante de cansaço e fraqueza. - Dores no corpo que surgem sem motivo aparente. - Necessidade de urinar com frequência. |
| Sintomas do sistema mental e nervoso | - Perda de memória, dificuldade de concentração. - Depressão, irritabilidade frequente. |
| Efeitos nos rins | - Formação de cálculos renais. |
| Efeitos nos ossos e articulações | - Dor nos ossos e articulações. - Afinamento dos ossos (osteoporose), facilidade em fraturas ósseas. |
| Efeitos no sistema digestivo | Dor de estômago, inflamação no peito, náuseas e vômitos. - Constipação. |
| Outros efeitos | - Pressão arterial elevada (Hipertensão). |
Por que esse tipo de adenoma se desenvolve? Quem corre maior risco?
Na verdade, na maioria dos casos, nenhuma causa específica foi encontrada para o desenvolvimento desses adenomas, mas existem alguns fatores de risco.
- Causas genéticas: Uma porcentagem muito pequena (cerca de 10%) de pessoas pode herdar essa condição por meio de genes transmitidos de geração em geração.
- Exposição à radiação: Se você recebeu tratamento de radiação na região do pescoço e da cabeça quando criança ou jovem adulto, o risco pode ser ligeiramente maior.
- Idade e sexo: Essa condição é mais comum em homens do que em mulheres.As mulheres têm cerca de três vezes mais probabilidade de desenvolver a doença. Além disso, é mais comum em pessoas entre 50 e 70 anos de idade.
Que coisas terríveis poderiam acontecer se isso for ignorado?
Não pense: "Se não é câncer, por que você está com medo?". Níveis elevados e descontrolados de cálcio no sangue por um longo período podem danificar diversos órgãos do corpo. Principalmente se os níveis de cálcio ficarem muito altos, podem ocorrer situações de emergência.
- Arritmia cardíaca: Os batimentos cardíacos podem se tornar irregulares.
- Crise da paratireoide: trata-se de uma emergência médica. Pode causar confusão mental, disfunção do sistema nervoso, coma e até mesmo morte.
Portanto, mesmo sendo um tumor benigno, seus efeitos não devem ser subestimados. É fundamental consultar um médico o quanto antes e buscar tratamento.
Como um médico pode diagnosticar essa doença com precisão?
O processo para encontrar isso é muito claro.
1. Exames de sangue: O primeiro passo será um exame de sangue geral. Isso verificará se seus níveis de cálcio no sangue estão elevados .
2. Verificação dos níveis hormonais: Se for confirmado que seu nível de cálcio está alto, outro exame de sangue será realizado para verificar o nível do hormônio da paratireoide (PTH) . Normalmente, quando o nível de cálcio no sangue aumenta, o nível de PTH deve diminuir. Mas, nesta doença, tanto o nível de cálcio quanto o de PTH estão elevados. Esse é o principal sintoma.
3. Outros exames: Após a confirmação do diagnóstico, o médico poderá recomendar diversos outros exames.
- Exames: Um ultrassom ou um tipo especial de exame (cintilografia com Tc-sestamibi) é realizado para determinar exatamente onde está a glândula ou glândulas hiperativas.
- Tomografia computadorizada: Uma tomografia computadorizada pode ser realizada para verificar se depósitos de cálcio ou cálculos se formaram nos rins.
- Densitometria óssea: mede a fragilidade dos seus ossos.
- Exame de urina de 24 horas: Este exame mede a quantidade de cálcio excretada na urina.
Qual o melhor tratamento para isso?
O melhor e mais permanente tratamento para essa condição é a cirurgia.A cirurgia consiste na remoção da glândula ou glândulas paratireoides hiperativas. Chamamos essa cirurgia de paratireoidectomia . Essa operação tem mais de 95% de sucesso e pode curar completamente a doença.
Devo fazer a cirurgia mesmo sem apresentar sintomas?
Sim, a maioria dos médicos recomenda a cirurgia mesmo na ausência de sintomas. Isso porque, mesmo sem sintomas, níveis elevados de cálcio no sangue podem causar problemas silenciosos como enfraquecimento dos ossos e danos nos rins. A cirurgia pode prevenir esses danos a longo prazo.
Não existem outras opções para quem não pode se submeter a uma cirurgia?
Se você não puder se submeter a uma cirurgia devido à sua idade ou a outros problemas de saúde , seu médico poderá recomendar medicamentos. No entanto, esses medicamentos não reduzem os níveis hormonais. Em vez disso, eles impedem a liberação de cálcio dos ossos. Isso significa que você terá que tomar esses medicamentos pelo resto da vida.
Como a cirurgia é realizada e quais são os riscos.
Antes da cirurgia, são realizados exames de imagem para localizar a glândula em questão. A cirurgia é realizada sob anestesia.
- O médico faz uma pequena incisão na parte frontal do pescoço e examina todas as quatro glândulas paratireoides.
- A(s) glândula(s) anormalmente aumentada(s) ou hiperativa(s) são removidas.
- Se todas as quatro glândulas forem anormais, geralmente 3 glândulas e meia são removidas, deixando uma pequena porção, pois algum tecido paratireoideano deve permanecer para controlar os níveis de cálcio do corpo.
- Os níveis do hormônio PTH são medidos durante a cirurgia. Se a glândula em questão for removida, os níveis hormonais cairão cerca de 50% imediatamente.
Como em todas as cirurgias, existem alguns riscos. O principal risco é uma diminuição temporária ou permanente dos níveis de cálcio no sangue (hipocalcemia) após a cirurgia. Isso pode causar dormência nos dedos e ao redor da boca, além de espasmos musculares. Para prevenir isso, você deve tomar comprimidos de cálcio e vitamina D por algumas semanas após a cirurgia, conforme prescrito pelo seu médico.
Cerca de um mês após a cirurgia, seus sintomas terão praticamente desaparecido. Sua densidade óssea aumentará, seu risco de pedras nos rins diminuirá e sua qualidade de vida melhorará significativamente.
Mensagem principal
- O adenoma da paratireoide não é câncer. É um tumor benigno que se desenvolve em uma glândula.
- Isso causa um aumento nos níveis do hormônio da paratireoide, elevando desnecessariamente o nível de cálcio no sangue.
- Os sintomas podem incluir fadiga, dores no corpo, pedras nos rins e enfraquecimento dos ossos. No entanto, também pode ser assintomático.
- Essa condição costuma ser detectada por meio de um exame de sangue aleatório.
- O melhor e mais permanente tratamento para isso é a remoção cirúrgica da glândula, que tem mais de 95% de sucesso.
- Se seus níveis de cálcio no sangue estiverem altos, não entre em pânico, consulte seu médico imediatamente para obter orientações.
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