Vamos descobrir o segredo por trás do controle do cálcio no seu corpo: o Hormônio da Paratireoide (PTH).

Todos nós temos pequenos mensageiros químicos que atuam dentro do nosso corpo, invisíveis, para nos manter saudáveis. Um desses mensageiros é o hormônio da paratireoide. Simplificando, esse hormônio controla a quantidade de cálcio no nosso sangue. Por que ele é tão importante? Porque o cálcio é essencial para o bom funcionamento dos nossos nervos, músculos e coração.

O hormônio da paratireoide (PTH) é produzido pelas glândulas paratireoides, localizadas no pescoço, atrás da glândula tireoide. São quatro glândulas muito pequenas, cuja principal função é controlar a quantidade de cálcio no sangue . Lembre-se: não se trata do cálcio presente nos ossos, mas sim do cálcio no sangue. Além disso, o PTH também auxilia no controle dos níveis do mineral fósforo e da vitamina D no sangue e nos ossos.

Como funciona o hormônio da paratireoide (PTH)?

Certo, agora vamos ver como funciona o hormônio da paratireoide (PTH). Quando os níveis de cálcio no sangue diminuem, as glândulas paratireoides liberam PTH. É como um sensor. Esse PTH, então, age em diversas partes do corpo para elevar os níveis de cálcio novamente.

• Ossos: Primeiro, nossos ossos recebem um pequeno sinal, dizendo: 'Liberem um pouco de cálcio na corrente sanguínea'. Então, uma pequena quantidade de cálcio dos ossos é adicionada ao sangue. Isso não enfraquece os ossos, porque é um processo controlado.
• Rins: Em segundo lugar, afeta os nossos rins. Uma das funções é que os rins ajudam a produzir a vitamina D ativa, chamada calcitriol. Esse calcitriol auxilia o corpo a absorver o cálcio dos alimentos que ingerimos. Além disso, ele sinaliza aos rins para "reter o cálcio no corpo e não excretá-lo na urina". Dessa forma, o cálcio não será desperdiçado.
• Intestino delgado: Em terceiro lugar, como mencionado anteriormente, a vitamina D (calcitriol) envia um sinal ao nosso intestino delgado para absorver mais cálcio dos alimentos que ingerimos.

É assim que o PTH funciona para manter o nível de cálcio no sangue adequado, influenciando diferentes partes do corpo. Não é um mecanismo incrível?

Como o nosso corpo controla os níveis de PTH?

Como o nosso corpo controla o nível de PTH? Isso acontece de uma forma muito peculiar. Chama-se ciclo de feedback . Simplificando, quando o cálcio no sangue diminui, as glândulas paratireoides são estimuladas e liberam PTH. Quando o cálcio no sangue aumenta, isso sinaliza para as glândulas: "parem de produzir PTH agora, já chega". É assim que funciona. É como um motor em uma casa que liga quando o nível da água na caixa d'água está baixo e desliga quando a caixa d'água está cheia.

No entanto, às vezes, se houver um problema com as glândulas paratireoides, esse ciclo de feedback pode não funcionar corretamente, causando a produção excessiva ou insuficiente de PTH. É aí que os problemas começam.

Que doenças podem ocorrer se os níveis de PTH estiverem alterados?

Agora vejamos quais problemas de saúde podem ocorrer se os níveis do hormônio da paratireoide (PTH) forem afetados.

O que acontece se os níveis de PTH aumentarem? (Hiperparatireoidismo)

Se os níveis de PTH estiverem muito altos, chamamos isso de hiperparatireoidismo . Então, duas coisas principais acontecem:

• O nível de cálcio no sangue aumenta . Isso é chamado de hipercalcemia.
• O nível de fósforo no sangue diminui . Isso é chamado de hipofosfatemia.

Imagine que o PTH continua liberando cálcio dos ossos para o sangue, impede que os rins liberem cálcio e absorve mais cálcio dos alimentos... e então o sangue fica cheio de cálcio, certo? É como um cano entupido que transborda.

Essa condição pode ter diversas causas, como:

• Adenoma da paratireoide: Não é câncer, mas esse tumor faz com que a glândula produza PTH em excesso. Essa é a causa mais comum.
• Hiperplasia das paratireoides: Todas as quatro glândulas aumentam de tamanho e produzem mais hormônios.
• Doença renal: Essa condição pode ocorrer principalmente em pessoas com doença renal crônica. Isso ocorre porque, quando os rins não funcionam corretamente, a produção de vitamina D diminui e a excreção de fósforo também. Isso estimula as glândulas paratireoides a produzirem mais PTH.
• Câncer da paratireoide: É muito raro, mas pode acontecer.

O que acontece se os níveis de PTH diminuírem? (Hipoparatireoidismo)

Se os níveis de PTH estiverem baixos, a condição é chamada de hipoparatireoidismo . Caso contrário, ocorre o oposto:

• Níveis baixos de cálcio no sangue. Isso é chamado de hipocalcemia.
• O nível de fósforo no sangue aumenta . Isso é chamado de hiperfosfatemia.

O hipoparatireoidismo é uma condição rara. A maioria dos casos (cerca de 75%) é causada por danos acidentais ou remoção das glândulas paratireoides durante cirurgias no pescoço, especialmente cirurgias da tireoide. Também pode ser causado por certas condições genéticas e doenças autoimunes – doenças em que o sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células.

Como saber se o seu nível de PTH está anormal? Quais são os sintomas?

Como já discutimos, o PTH controla principalmente a quantidade de cálcio no sangue. Portanto, os sintomas que ocorrem quando os níveis de PTH estão baixos ou altos são, na verdade, sintomas de níveis baixos ou altos de cálcio no sangue. Vejamos quais são eles.

Sintomas de baixo nível de cálcio no sangue (hipocalcemia):

Você pode sentir coisas como:

• Confusão mental ou névoa. A sensação é de que sua cabeça está coberta por uma névoa.
• A pele fica seca, as unhas quebram com facilidade e o cabelo cai.
• Cãibras musculares, especialmente nas pernas e nos braços.
• Formigamento nos lábios, dedos das mãos ou pés.
• Problemas como ansiedade e depressão também podem ocorrer.
• Em casos graves, podem ocorrer convulsões.

Imagine que, de repente, Niluka sentiu dormência nos dedos, formigamento ao redor da boca e a pele das pernas começou a ficar vermelha. Ela se sentiu muito mal. Foi somente ao consultar um médico que descobriu que seu nível de cálcio no sangue havia diminuído e que a causa era hipoparatireoidismo.

Sintomas de níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia):

Sintomas como esses podem indicar níveis elevados de cálcio no sangue:

• Sinto-me muito cansado, como se não tivesse energia (Fadiga). Não importa o quanto eu durma, a fadiga não parece passar.
• Dor de cabeça.
• Dor nas articulações e dor nos ossos.
• Necessidade de urinar com mais frequência e sede.
• Sintomas como dor de estômago, náusea, vômito e diarreia.
• É difícil se concentrar, há lapsos de memória e confusão mental.
• Em casos graves, podem ocorrer cálculos renais e irregularidades no ritmo cardíaco.

Por exemplo, o tio Saman vinha se sentindo muito cansado há alguns dias e com dores nas articulações. Ele estava sempre com sede e precisava ir ao banheiro com frequência. Quando o médico o examinou, foi informado de que seu nível de cálcio no sangue estava um pouco alto. Ele tinha hiperparatireoidismo.

Se você apresentar esses sintomas, ou seja, sentir que seus níveis de cálcio no sangue estão baixos ou altos, definitivamente deve consultar um médico . Não se esqueça disso. Esses não são sintomas que devem ser ignorados.

Como verificar o nível de PTH?

Seu médico pode verificar seus níveis de hormônio da paratireoide com um simples exame de sangue . Médicos e laboratórios chamam esse exame de “PTH intacto”. Eles também costumam verificar seus níveis sanguíneos de cálcio, fósforo e vitamina D para obter um quadro completo.

Quais são os valores normais para os níveis de PTH?

Em um exame de sangue típico para PTH, um nível saudável situa-se entre 15 e 65 picogramas por mililitro (pg/mL) . Um picograma é um trilionésimo de grama. Isso significa que uma quantidade muito pequena desempenha essa função importante em nosso organismo.

Mas é importante lembrar que esses valores normais podem variar ligeiramente de laboratório para laboratório. Portanto, você deve sempre consultar a faixa de valores normais específica daquele laboratório no seu laudo de exame de sangue.

Se você fizer um exame de PTH, será o seu médico quem interpretará os resultados corretamente. Ele/ela comparará os resultados com o seu nível de cálcio e lhe dirá se são necessários exames adicionais.

Então, o que precisamos lembrar de tudo isso?

O hormônio da paratireoide (PTH) é um hormônio muito importante que controla com precisão o nível de cálcio no sangue. Esse nível de cálcio é essencial para o funcionamento saudável do sistema nervoso, dos músculos e do coração.

Se você apresentar sintomas de hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue) ou hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue), como problemas musculares, alterações na função mental, fadiga excessiva e dores ósseas, é importante procurar atendimento médico imediatamente. Caso esses sintomas persistam, podem causar danos aos rins, coração e ossos.

Seu médico pode solicitar alguns exames simples para determinar se seus níveis de hormônio da paratireoide são a causa. Caso sejam, ele poderá iniciar o tratamento imediatamente. Às vezes, esses problemas podem ser tratados com medicamentos, outras vezes com pequenas cirurgias. Portanto, cuidar do seu corpo, entender os sinais que ele dá e agir de acordo com eles é a melhor maneira de se manter saudável.

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