Tudo o que você precisa saber sobre níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia)!

Quando pensamos em cálcio, pensamos em ossos fortes e dentes saudáveis, certo? O cálcio é, de fato, um nutriente essencial para o nosso corpo. Mas você sabia que, como tudo em excesso, o excesso de cálcio no sangue também pode causar diversos problemas de saúde? Na maioria dos casos, essa condição pode estar presente sem sintomas nos estágios iniciais. Hoje, falaremos sobre esse aumento de cálcio no sangue, ou, como é chamado na área médica, hipercalcemia.

Por que o cálcio no sangue aumenta dessa forma?

Normalmente, nosso corpo é muito eficiente em controlar a quantidade de cálcio no sangue. Vários hormônios auxiliam nesse processo. No entanto, existem mais de 25 razões, como certas doenças, medicamentos, problemas renais ou desidratação, que podem levar à perda desse controle e ao aumento dos níveis de cálcio no sangue. Vejamos algumas das principais causas.

Aumento da atividade das glândulas paratireoides (Hiperparatireoidismo)

Esta é a principal e mais comum causa de níveis elevados de cálcio no sangue. De fato, é a causa de cerca de 90% dos casos de hipercalcemia. Atrás da glândula tireoide, no pescoço, existem quatro pequenas glândulas ósseas chamadas paratireoides. Elas secretam o hormônio da paratireoide (PTH). Esse hormônio ajuda a controlar os níveis de cálcio no sangue. No hiperparatireoidismo, uma ou mais dessas glândulas tornam-se hiperativas e continuam a produzir o hormônio PTH sem controlar a quantidade de cálcio no sangue. Consequentemente, os níveis de cálcio no sangue aumentam anormalmente. Essa condição é especialmente comum em mulheres na pós-menopausa.

Alguns medicamentos que você toma

Alguns medicamentos e suplementos que você toma também podem causar um aumento nos níveis de cálcio no sangue.

Câncer

Alguns tipos de câncer de pulmão, mama ou sangue também podem causar níveis elevados de cálcio no sangue. Isso pode ocorrer devido à disseminação de células cancerígenas para os ossos (metástases ósseas) ou a hormônios produzidos por alguns tipos de câncer.

Outras causas menos comuns

• Doenças como a sarcoidose
• Tuberculose
• Insuficiência renal
• Hipertireoidismo
• A doença de Paget é uma doença óssea.
• Ficar acamado por semanas
• Desidratação
• Condições genéticas como a Hipercalcemia Hipocalciúrica Familiar

Quais são os sintomas disso?

Se você tiver hipercalcemia leve, pode não apresentar nenhum sintoma. Mas quando a condição se torna grave, pode afetar várias partes do corpo. Fique atento a esses sintomas.

• Micção frequente
• Sentindo uma sede incomum
• Fadiga e fraqueza no corpo
• Dor óssea
• Dor de cabeça
• Náuseas e vômitos
• Constipação
• Apetite
• Dor muscular, rigidez ou espasmos
• Esquecimento e confusão mental
• Depressão e mau humor

Quais são as complicações causadas pelo aumento do cálcio?

Níveis elevados de cálcio no sangue por períodos prolongados podem causar diversos problemas de saúde graves.

• Osteoporose: Em condições como o hiperparatireoidismo, grandes quantidades de cálcio são liberadas dos ossos para a corrente sanguínea. Isso faz com que os ossos se tornem finos, fracos e facilmente quebradiços. Essa condição é chamada de osteoporose.
• Pedras nos rins: Quando a quantidade de cálcio na urina aumenta, ele pode se acumular e formar pequenas pedras dentro dos rins. Essas pedras podem causar dor intensa ao percorrerem o trato urinário.
• Insuficiência renal: Níveis elevados de cálcio afetam diretamente o funcionamento dos rins. Isso pode reduzir a capacidade dos rins de purificar o sangue e remover resíduos, podendo inclusive levar à insuficiência renal.
• Efeitos na função cerebral: O aumento do cálcio no sangue pode afetar o sistema nervoso e acredita-se que possa afetar a memória. Pode causar condições como confusão, demência e, em casos graves, até mesmo coma.
• Doença cardíaca: Níveis anormalmente elevados de cálcio podem perturbar os sinais elétricos do coração, causando batimentos cardíacos irregulares (arritmia).

Como um médico descobre isso?

Como muitas vezes não apresenta sintomas óbvios, essa condição é descoberta incidentalmente durante um exame de sangue realizado por outro motivo. Se o seu médico suspeitar dos sintomas, ele solicitará um exame de sangue para verificar seus níveis de cálcio. Esse exame também pode verificar seus níveis de hormônio da paratireoide (PTH). Isso pode ajudar a diagnosticar o hiperparatireoidismo com mais facilidade. Além disso, os seguintes exames podem ser realizados para identificar a causa:

• Exame de sangue para verificar os níveis de vitamina D
• Teste de densidade óssea
• Ultrassonografia para verificar a presença de pedras nos rins.
• Uma amostra de urina pode ser analisada para verificar a quantidade de cálcio excretada na urina e o funcionamento dos rins.

Se houver suspeita de outra causa, como câncer, o médico também poderá solicitar exames de imagem, como raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Como é tratado?

O plano de tratamento dependerá da gravidade da sua hipercalcemia e da sua causa. Se o quadro for leve (hipercalcemia leve): o seu médico poderá optar por não tratar o paciente, mas sim monitorar os seus níveis de cálcio regularmente. Ele ou ela também poderá recomendar o seguinte:

• Beba bastante água.
• Suspenda ou altere alguns dos medicamentos que você está tomando, como diuréticos.
• Pare de tomar comprimidos antiácidos que contenham cálcio.
• Pare de tomar suplementos de cálcio.

Se o quadro for grave (Hipercalcemia Grave): Nesse caso, pode ser necessário recorrer a medicamentos ou cirurgia.

• Medicamentos: Seu médico pode prescrever medicamentos como `Cinacalcet (Sensipar)`, o hormônio `Calcitonina` obtido do salmão, esteroides como `Prednisona` para condições causadas pelo aumento da vitamina D e `Bifosfonatos` e `Denosumabe (Prolia, Xgeva)` para fraqueza óssea causada pelo câncer.
• Cirurgia: Se a sua hipercalcemia for causada por glândulas paratireoides hiperativas, o seu médico poderá recomendar a remoção cirúrgica da glândula ou glândulas afetadas.

Mais algumas coisas que você deve saber.

Seu estado de saúde em caso de hipercalcemia depende da gravidade da doença e de sua causa subjacente. Se a condição for leve, pode não haver outras complicações. Você pode controlar seus níveis de cálcio seguindo as instruções do seu médico. No entanto, se a condição for grave, um plano de tratamento será desenvolvido com base na causa. Se a causa for câncer, você pode precisar ser hospitalizado para receber fluidos intravenosos e outros tratamentos. Embora a hipercalcemia, causada por outras condições médicas como o câncer, não possa ser prevenida, existem várias medidas que você pode tomar para controlar os níveis de cálcio no sangue.

• Se alguém na sua família tem histórico de hiperparatireoidismo, pedras nos rins ou níveis elevados de cálcio, informe o seu médico.
• Nunca tome suplementos de cálcio ou antiácidos ricos em cálcio sem consultar um médico .
• Consulte sempre um médico antes de tomar vitaminas, minerais ou qualquer outro suplemento.

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