Seu filho tem problemas de audição? Vamos aprender mais sobre perda auditiva.

Às vezes, você pode sentir que seu filho não presta muita atenção quando você fala ou não reage bem aos sons. Embora isso seja muito comum, uma das razões pode ser a perda auditiva. Vamos falar sobre essa condição, chamada perda auditiva, de uma forma simples e fácil de entender? Não há motivo para ter medo, o mais importante é estar informado.

O que significa ter perda auditiva?

Em termos simples, uma criança pequena com perda auditiva, ou o que chamamos medicamente de "perda auditiva", tem dificuldade para ouvir e compreender alguns ou todos os sons. Ela sente como se o volume do rádio estivesse baixo. Existem três razões principais para isso:

• Problemas em diferentes partes do ouvido: Nosso ouvido é um órgão muito complexo. Ele possui partes chamadas ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno. Se houver um defeito ou bloqueio em uma ou mais dessas partes, o som pode não ser ouvido corretamente.
• Um problema com os nervos que transmitem o som para o cérebro: Entenda que, após receber o som no ouvido, ele precisa ser conduzido até o cérebro. Se houver alguma fraqueza nesses nervos que transmitem o som, ele não chega ao cérebro corretamente.
• Um problema na parte do cérebro que entende o som: mesmo depois que o som chega ao cérebro, existe uma parte específica que o interpreta como "esta é a voz da minha mãe", "esta é uma canção". Se houver alguma deficiência nessa parte, mesmo que você ouça o som, não conseguirá entendê-lo.

Quais são os tipos de perda auditiva?

A perda auditiva pode se manifestar de diversas formas. Vamos analisar alguns dos principais tipos.

Perda auditiva condutiva

Nesse caso, o que acontece é que algo está bloqueando a passagem do som até o ouvido. Imagine se algo ficasse preso no cano de água da sua casa; a água não sairia.

• Há algo errado com os pequenos ossos do ouvido médio (são eles que vibram o som e o enviam para dentro).
• O ouvido é preenchido com uma grande quantidade de material semelhante à cera (que chamamos de cera de ouvido).
• Ou, ainda, problemas como infecções de ouvido frequentes podem fazer com que esse tipo de ruído pare.

Isso é chamado de "perda auditiva condutiva". Esse tipo de perda auditiva às vezes pode ser corrigido com medicamentos ou uma pequena cirurgia.

Perda auditiva neurossensorial (SNHL)

Isso é um pouco diferente. O que acontece aqui é que há danos na parte muito sensível do ouvido interno chamada cóclea (que tem o formato de uma concha de caracol) ou nos nervos que transmitem o som para o cérebro.

• Essa perda auditiva neurossensorial ( SNHL, na sigla em inglês) pode, às vezes, ser hereditária (ou seja, sua mãe, pai, avó ou avô a tiveram).
• Ou pode ser parte de alguma síndrome genética.
• Além disso, algumas infecções (por exemplo, algumas doenças que a mãe desenvolve durante a gravidez) e alguns medicamentos fortes podem danificar o ouvido interno ou os nervos. Esse tipo de fraqueza geralmente é permanente.

perda auditiva mista

Neste caso, as causas "condutivas" e "sensorineurais" mencionadas anteriormente podem ocorrer simultaneamente. Isso significa que há uma obstrução à entrada do som no ouvido e também um problema no ouvido interno ou nos nervos.

perda auditiva central

Nesse caso, o problema não está no ouvido, mas diretamente no cérebro. Ou seja, a "perda auditiva central" ocorre quando algo é danificado na parte do cérebro que controla e interpreta o som. Isso é muito raro.

Transtorno do processamento auditivo (TPA)

Isso também é muito especial. Crianças com Transtorno do Processamento Auditivo ( TPA) têm seus ouvidos e cérebros não funcionando corretamente em conjunto. Elas ouvem normalmente (ou seja, não apresentam problemas em testes de audição), mas seus cérebros têm alguma dificuldade em reconhecer e compreender sons, especialmente a fala. É como se o sinal de rádio estivesse distorcido e o som fragmentado, ou como se as palavras não fossem claras.

Quais são as causas da perda auditiva?

Existem, na verdade, muitas razões pelas quais a perda auditiva pode ocorrer. Mas, às vezes, não é possível encontrar a causa exata. No entanto, se esses fatores estiverem presentes, uma criança pequena tem maior probabilidade de apresentar perda auditiva:

• Ter nascido com deficiência auditiva ou ter um familiar (mãe, pai, irmãos) que teve deficiência auditiva em tenra idade.
• O bebê nasceu prematuramente (chamamos de pré-termo) e/ou recebeu tratamento na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) .
• A icterícia se desenvolve durante o período neonatal, e o nível de bilirrubina no sangue aumenta a ponto de ser necessária uma transfusão de sangue.
• Infecções de ouvido frequentes, ruptura do tímpano ou exposição a ruídos altos podem causar danos aos ouvidos sensíveis das crianças. Por exemplo, alguns pais permitem que seus filhos pequenos ouçam música alta com fones de ouvido ou lhes dão brinquedos barulhentos. Isso pode prejudicar a audição das crianças.
• Desenvolveram-se infecções como meningite (um tipo de infecção cerebral) ou citomegalovírus (um tipo de infecção viral) .
• Alguns medicamentos que podem causar danos à audição (chamados de "medicamentos ototóxicos") são seguros para a mãe tomar durante a gravidez e também para o bebê. (Os médicos geralmente são muito cuidadosos ao administrá-los, mas em alguns casos essenciais, eles precisam ser utilizados).

Quais são os sintomas disso? Como reconhecê-lo?

Às vezes, pode ser difícil perceber se uma criança tem perda auditiva, especialmente as muito pequenas. Elas podem não conseguir dizer "Não consigo ouvir". Crianças com esse tipo de perda auditiva podem não reagir bem a sons ou à fala. O desenvolvimento da fala (desenvolvimento da linguagem) pode ser atrasado. Se seu filho não apresentar essas reações durante o primeiro ano de vida, você deve definitivamente consultar um médico.

Recém-nascidos (0-3 meses):

• O reflexo de sobressalto (chamamos isso de "reflexo de sobressalto") ocorre quando você ouve um ruído alto repentinamente.
• Acalmar-se e parar de chorar ao ouvir a voz da mãe e do pai (por volta dos 3 meses).

Por volta dos 4 a 6 meses:

• Virar os olhos ou a cabeça na direção de um novo som.
• Demonstra preferência por brinquedos que fazem barulho.
• Repetindo sons como "Uh...", "Ah...", "Guh...", como se estivesse falando consigo mesmo.

Aos 7-12 meses (um ano):

• Emitindo vários sons sem sentido (chamamos esses sons de "balbucios", como "eu mesmo", "babá").
• Respondendo ao seu nome (virando-se quando seu nome é dito).
• Tentando entender instruções simples como "tchau tchau" e "olha se a mamãe está vindo".
• Imitando palavras.
• Dizer algumas palavras simples como "Mamãe", "Papai" e "Tchau".

Conforme a criança cresce (após 1 ano), os sinais de perda auditiva podem incluir:

• Fala limitada, fala arrastada ou incapacidade de falar de maneira apropriada para a idade.
• Aparentando não prestar atenção ao que está sendo dito, não seguindo instruções (às vezes pensamos que a criança está fazendo isso "por maldade", mas na verdade pode ser porque ela não está ouvindo).
• Não responder quando interpelado em tom de voz normal, ou perguntar repetidamente "Hã?" "O ​​quê?", ou dar respostas irrelevantes.
• Quando há muito barulho ao seu redor (por exemplo, em um lugar lotado, com a TV ligada), é fácil se distrair, sentir-se inquieto e ter dificuldade para entender o que está sendo dito.
• Ter que aumentar o volume da TV ou do rádio para assistir/ouvir.
• Tenho dificuldades com as tarefas escolares e o aprendizado.
• Responder apenas a certos sons (por exemplo, ouvir sons agudos, mas não sons graves).

Importante: Alguns problemas de audição podem se desenvolver gradualmente após o nascimento ou mais tarde na vida (por exemplo, após uma doença ou traumatismo craniano). Se você tiver alguma preocupação com a audição do seu filho, consulte um médico. Seu filho também pode precisar ser encaminhado a um fonoaudiólogo , um médico especializado em audição.

Como exatamente se diagnostica a perda auditiva?

O ideal é detectar problemas de audição o mais cedo possível, pois o tratamento é mais eficaz quando iniciado antes dos 6 meses de idade. Nessa fase, o cérebro da criança está em rápido desenvolvimento, sendo fundamental para o aprendizado da linguagem.

• Triagem auditiva neonatal: Por isso, todos os recém-nascidos passam por um teste de triagem auditiva antes de receberem alta do hospital. Este é um teste indolor para o bebê e pode ser feito em poucos minutos.
• Se você não conseguiu testar a audição do seu bebê antes de ir para casa, ou se o seu bebê nasceu em casa ou em uma casa de parto, você definitivamente deve testar a audição do seu bebê nas primeiras 3 semanas de vida.
• Um resultado "reprovado/encaminhado" neste teste de audição não significa necessariamente que o bebê seja surdo. No entanto, significa que outros exames audiológicos diagnósticos devem ser realizados o mais breve possível, geralmente dentro de um ou dois meses após o nascimento. Se for detectada perda auditiva, o tratamento pode ser iniciado imediatamente.
• Mesmo crianças com audição normal devem ter a audição verificada regularmente durante as consultas médicas de rotina (no consultório). Esses testes auditivos geralmente são realizados aos 4, 5, 6, 8 e 10 anos de idade, bem como durante a pré-adolescência e o início da vida adulta. Além disso, os testes auditivos podem ser feitos a qualquer momento se o médico suspeitar de algum problema.

Como isso é tratado?

O tratamento depende do tipo de perda auditiva, da sua causa e da sua gravidade. Crianças com perda auditiva permanente devem ser avaliadas por uma equipe de especialistas. Essa equipe pode incluir um audiologista (especialista em audição), um otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista), um fonoaudiólogo e, possivelmente, um especialista em educação.

Crianças com alguns tipos de perda auditiva podem ser ajudadas com tratamentos médicos (por exemplo, medicamentos para infecção de ouvido), terapias e cirurgias (por exemplo, inserção de um pequeno tubo para drenar o fluido do ouvido). Existem vários tratamentos principais para perda auditiva permanente:

• Aparelhos auditivos: Esses aparelhos amplificam e clarificam os sons para que seu filho possa ouvir. São como pequenos microfones de alta sensibilidade que se encaixam no ouvido. Se um bebê com perda auditiva permanente começar a usar aparelhos auditivos antes dos 6 meses de idade, seu desenvolvimento da fala e do cérebro será significativamente aprimorado. Não existe um modelo ou fabricante ideal para todas as crianças. Seu fonoaudiólogo pode ajudá-lo a escolher o melhor aparelho auditivo para as necessidades e o tamanho da orelha do seu filho. Muitas crianças com perda auditiva em ambos os ouvidos usam dois aparelhos auditivos.

• Sistemas de modulação de frequência (FM):Este sistema (FM) reduz o ruído de fundo ao redor da criança, permitindo que ela ouça apenas a voz da pessoa que está falando (por exemplo, professor, mãe) com clareza e em bom volume. Imagine uma sala de aula. O professor está usando um pequeno microfone e um transmissor. Este transmissor envia um sinal elétrico para um receptor sem fio que a criança usa no ouvido ou que é conectado diretamente ao aparelho auditivo. Como pode ser transportado, pode ser usado em casa, na escola ou em locais com muito ruído.

• Implantes cocleares: Os implantes cocleares podem ser de grande ajuda para crianças com perda auditiva severa a profunda que não se beneficiam de aparelhos auditivos. São dispositivos eletrônicos sofisticados que são implantados cirurgicamente no ouvido. Eles contornam as partes do ouvido que não estão funcionando corretamente e estimulam diretamente o nervo auditivo. Uma vez implantado, juntamente com treinamento especializado e terapia fonoaudiológica, as crianças com implante coclear podem aprender a ouvir melhor e a falar com clareza.

• Habilitação/reabilitação auditiva: Este é o processo de ensinar crianças que nasceram com perda auditiva a ouvir e se comunicar. Isso pode incluir terapia auditivo-verbal (TAV) , terapia da fala, leitura labial/oral ou, se necessário, aprendizado da língua de sinais (como a Língua Americana de Sinais (ASL) ou línguas de sinais locais). Seu fonoaudiólogo e médico trabalharão com você para ajudar seu filho a encontrar a melhor maneira de se comunicar. Crianças mais velhas que perdem a audição aprendem essas habilidades de comunicação por meio de um processo chamado reabilitação auditiva.

Que outras informações preciso ter?

Mesmo uma perda auditiva muito pequena, ou seja, leve, pode causar problemas na fala, linguagem, aprendizado e habilidades sociais de uma criança. Por isso, recomenda-se que bebês e crianças pequenas com perda auditiva sejam encaminhados para um serviço chamado "intervenção precoce". Este programa oferece serviços de tratamento gratuitos ou a baixo custo para crianças elegíveis. No Sri Lanka, esses serviços também são implementados pelo Ministério da Saúde e por diversas organizações não governamentais. Você pode obter informações sobre o programa perguntando ao seu agente de saúde da família ou médico. Crianças maiores também podem ser elegíveis para "serviços de educação especial" quando ingressarem na escola.

Lembre-se, você não está sozinho.Existem locais onde você pode obter ajuda e informações quando se depara com uma situação como essa. Pergunte ao seu médico, audiologista ou outras pessoas a respeito. Você também pode ganhar muita força e conhecimento participando de grupos de apoio formados por outros pais de crianças com essa condição.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Certo, então espero que vocês consigam se lembrar de alguns dos pontos mais importantes que discutimos hoje.

• A detecção precoce é muito importante: não perca o teste de audição que seu bebê fará após o nascimento. Se tiver qualquer dúvida, mesmo que pequena, consulte um médico o mais rápido possível. Não demore.
• Nem toda perda auditiva é igual: existem diferentes tipos e diferentes causas. Descobrir exatamente qual é o problema é essencial para o tratamento.
• Existem tratamentos: a tecnologia está muito avançada hoje em dia. Há muitas coisas que podem ajudar uma criança, como aparelhos auditivos, implantes cocleares e terapias especiais.
• A intervenção precoce pode fazer uma grande diferença: ajuda na fala, na aprendizagem e nas interações sociais da criança. Abre caminho para que a criança viva uma vida normal como as outras crianças.
• Você não está sozinho: existem médicos, especialistas e grupos de apoio para ajudar e orientar você nessa jornada. Busque ajuda.

Cuidar da audição do seu filho é um grande investimento em todo o futuro dele. Portanto, é muito importante estar ciente disso e tomar as medidas necessárias. Se tiver mais alguma dúvida sobre o assunto, não hesite em perguntar ao seu médico.

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