Seu filho sente dor de ouvido o tempo todo? Vamos conversar sobre infecções do ouvido médio (otite média)!

Seu filho reclama frequentemente de dor de ouvido? Ou chora e segura a orelha? A dor de ouvido é comum em crianças pequenas. A principal causa é uma infecção no ouvido médio. Simplificando, o ouvido médio é um pequeno espaço dentro do ouvido, atrás do tímpano. Se germes, como vírus ou bactérias, entrarem ali, podem causar infecção e se encher de pus. Esse pus pressiona o tímpano, causando a dor de ouvido da criança.

Quais são os sintomas de uma infecção de ouvido? Como reconhecê-la?

Quando uma criança pequena tem uma infecção de ouvido (otite média), o principal sintoma é uma dor de ouvido intensa . No entanto, você também pode notar os seguintes sintomas:

• Você pode ter febre.
• Pode ser difícil comer e beber. Às vezes, você nem consegue dormir. Sabe por quê? Quando você mastiga, mama ou se deita, a pressão no ouvido médio muda e a dor aumenta. Imagine um bebezinho chorando assim que começa a mamar na mamadeira ou acordando no meio da noite gritando.
• Uma criança um pouco mais velha pode dizer: "Mamãe, minha orelha dói". Mas um bebê pequeno que ainda não fala pode ficar tocando ou puxando a orelha constantemente, ou pode chorar mais do que o normal, de forma muito agitada e irritada.

Às vezes, se a pressão causada pelo pus que preenche o ouvido médio ficar muito alta, o tímpano pode romper . Se isso acontecer, o pus começa a sair do ouvido. Essa é a principal razão pela qual os tímpanos se rompem em crianças pequenas. Uma criança com o tímpano rompido pode sentir tontura ou náusea. Ela também pode ouvir um som de "zumbido..." nos ouvidos ou sentir como se algo estivesse chilreando dentro deles.

Como se desenvolvem essas infecções de ouvido?

Uma infecção no ouvido médio (otite média) geralmente ocorre quando uma ou ambas as trompas de Eustáquio, que conectam o ouvido médio à parte posterior da garganta, ficam inflamadas. Essas trompas são responsáveis ​​por drenar o muco e outras substâncias que se acumulam no ouvido médio para a garganta. Elas desempenham uma função muito importante, não é?

Imagine que você está com um resfriado, uma infecção na garganta ou uma condição como gastrite, em que o ácido estomacal sobe (refluxo ácido) , ou algum tipo de alergia . Essas condições podem causar o inchaço das trompas de Eustáquio. O que acontece então? A via de saída do muco fica bloqueada. Assim, vírus ou bactérias podem se proliferar facilmente dentro desse muco preso e formar pus. Esse pus preenche o ouvido médio e causa a dor.

Quando um médico diz "infecção de ouvido", geralmente está se referindo a uma infecção do ouvido médio (otite média). Isso é diferente de uma condição chamada " otite externa" ou "otite do nadador", que ocorre quando entra água no ouvido durante a natação.

Existe outra coisa, que é a otite média com efusão.Isso ocorre quando o ouvido médio se enche de um fluido, como água, sem infecção, ou seja, sem pus. Às vezes, isso pode não causar sintomas importantes. No entanto, algumas crianças podem sentir como se algo estivesse preenchendo o ouvido ou como se o ouvido estivesse "estourando" e se abrindo.

Por que as crianças pequenas desenvolvem isso mais do que outras?

Você pode estar se perguntando: "Por que meu filho sempre tem esses problemas de ouvido?" Na verdade, crianças pequenas, especialmente entre dois e quatro anos de idade , são mais propensas a infecções de ouvido do que adultos. Existem vários motivos para isso:

• Uma delas é que as trompas de Eustáquio, que mencionamos anteriormente , são um pouco mais curtas e horizontais em crianças pequenas. Por isso, bactérias e vírus podem entrar facilmente no ouvido médio. A outra é que essas trompas são um pouco mais estreitas. Então, elas têm maior probabilidade de ficarem obstruídas. Entendeu?
• Outro problema comum em crianças são as adenoides . Essas estruturas semelhantes a glândulas estão localizadas atrás do nariz. Se forem grandes, podem obstruir a abertura das trompas de Eustáquio. Mesmo assim, a drenagem do muco fica dificultada.

Além disso, existem outros fatores que aumentam o risco de uma criança pequena desenvolver infecções de ouvido. Por exemplo:

• Expor o bebê ao fumo passivo é muito prejudicial.
• Alimentação com mamadeira , especialmente quando o bebê está deitado.
• Passar tempo com outras crianças em lugares como jardins de infância , porque aí há uma chance maior de pegar doenças como resfriados uns dos outros.

Também foi constatado que, em geral, os meninos desenvolvem infecções de ouvido com um pouco mais de frequência do que as meninas.

Mas lembre-se, infecções de ouvido não são transmitidas diretamente de pessoa para pessoa . No entanto, infecções do trato respiratório superior , como resfriados e gripes, podem se espalhar facilmente. Principalmente quando o clima está frio, muitas pessoas contraem essas doenças. Portanto, uma criança com infecção de ouvido também pode apresentar sintomas de resfriado, como coriza, nariz entupido e tosse.

Quanto tempo levará para essa dor de ouvido sarar?

Na maioria das vezes, as infecções do ouvido médio (otite média) melhoram sozinhas em dois ou três dias, sem nenhum tratamento específico . É um alívio, não é?

No entanto, às vezes, o líquido pode permanecer no ouvido médio por algum tempo, mesmo após a infecção ter desaparecido. Se o líquido permanecer no ouvido médio por mais de três meses , pode ser necessário tratamento adicional. Por isso, é importante manter contato com um médico.

Como um médico pode diagnosticar isso com precisão como uma doença?

Quando você leva seu filho ao médico, ele primeiro fará um exame geral. Em seguida, examinará o ouvido. O médico usará um pequeno instrumento chamado otoscópio , que se parece com uma pequena lanterna. Ele permite visualizar bem o tímpano e verificar se há vermelhidão, inchaço ou pus atrás dele.

Quais são, então, os tratamentos para essas infecções de ouvido?

Ao tratar uma infecção de ouvido, os médicos consideram muitos fatores. Eles não apenas receitam um remédio e vão embora. Eles levam em conta os seguintes aspectos:

• Como identificar o tipo de infecção de ouvido e sua gravidade .
• Com que frequência a criança tem infecções de ouvido?
• Há quanto tempo a infecção está presente desta vez?
• A idade da criança e se existem outros fatores de risco (por exemplo, se a criança for muito pequena ou se tiver outras doenças).
• Se essa infecção afetou a audição da criança .

Existem diferenças entre o tratamento da otite média, que discutimos anteriormente, e o tratamento da otite média com efusão. Nem todos os tipos de infecções de ouvido requerem antibióticos . Isso é algo que muitos pais precisam entender.

Como a maioria das infecções de ouvido desaparece sozinha, os médicos costumam adotar uma abordagem de "esperar para ver" . Ou seja, administram analgésicos à criança e aguardam alguns dias para ver se a infecção melhora, sem usar antibióticos.

Os antibióticos não são recomendados rotineiramente pelos seguintes motivos:

• Se a infecção for causada por um vírus, os antibióticos não ajudarão (os antibióticos só funcionam contra bactérias).
• Os antibióticos não ajudam a remover o líquido do ouvido médio.
• Os antibióticos podem causar outros efeitos colaterais (por exemplo, diarreia).
• Geralmente não tem um efeito significativo no alívio da dor nas primeiras 24 horas , e mesmo assim, o efeito é mínimo.

O mais importante é que, quando os antibióticos são usados ​​com mais frequência do que o necessário, podem desenvolver-se bactérias resistentes a antibióticos . Se isso acontecer, pode ser muito difícil tratar uma infecção bacteriana posteriormente.

No entanto, se o médico decidir prescrever antibióticos, geralmente o tratamento dura 10 dias. Crianças com mais de 6 anos que não apresentem uma infecção grave podem receber um tratamento mais curto, de 5 a 7 dias. Caso haja secreção purulenta saindo do ouvido infectado, também podem ser utilizadas gotas auriculares com antibiótico.

Para algumas crianças, por exemplo,Crianças com infecções de ouvido frequentes, perda auditiva persistente ou atrasos na fala também podem precisar de cirurgia para colocação de tubos de ventilação no ouvido . Trata-se de um pequeno procedimento cirúrgico realizado por um otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista) para inserir pequenos tubos, chamados tubos de timpanostomia, no tímpano. Isso cria um caminho para a drenagem do fluido do ouvido médio, ajudando a aliviar a pressão no ouvido.

Então, você está sempre "em alerta"? Não existem momentos em que os antibióticos são necessários com urgência?

Sim, há momentos em que isso acontece. Os antibióticos podem ser apropriados para crianças com infecções de ouvido frequentes . Além disso, crianças menores (com menos de 6 meses) ou crianças muito doentes podem precisar receber antibióticos desde o início.

A abordagem de "esperar para ver" pode não ser adequada para todas as crianças. Pode não ser apropriada para crianças com outros problemas de saúde, tais como:

• Crianças que receberam implantes cocleares .
• Crianças com condições como lábio leporino e/ou fenda palatina .
• Crianças com condições genéticas como a síndrome de Down .
• Crianças com distúrbios do sistema imunológico .

Em casos especiais como esses, o médico pode decidir iniciar o tratamento mais cedo.

Então, quais são os pontos mais importantes que precisamos lembrar sobre essas infecções de ouvido?

Certo, então a mensagem principal de tudo o que discutimos é que existem alguns pontos-chave para lembrar:

• Infecções do ouvido médio (otite média) são muito comuns em crianças pequenas, então não se preocupe.
• Se seu filho reclamar de dor de ouvido, estiver tocando a orelha, tiver febre ou estiver mais agitado que o normal, consulte um médico .
• Nem todas as infecções de ouvido requerem antibióticos . Siga as instruções do seu médico à risca.
• Se o médico prescrever antibióticos, administre a dose exata e pelo número exato de dias . Não interrompa o tratamento no meio.
• Existem algumas medidas que você pode tomar para prevenir infecções de ouvido. Proteja seu bebê da fumaça do cigarro e mantenha-o longe de pessoas resfriadas.
• Se seu filho tem infecções de ouvido frequentes ou parece ter algum problema de audição, converse também com o médico. Pode ser necessário encaminhá-lo a um otorrinolaringologista .

Lembre-se: se tiver a menor dúvida sobre a saúde do seu filho, o melhor é falar com um médico e esclarecer a situação.

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