Uma gravidez anormal? Vamos falar sobre gravidez molar parcial.

Se você é mãe, este é o momento mais lindo da sua vida. Mas, às vezes, podem surgir problemas e complicações inesperadas. É difícil descrever em palavras o medo, a ansiedade e a tristeza que sentimos nesses momentos. Hoje, vamos falar sobre um assunto um pouco complexo, mas que devemos conhecer: a gravidez molar parcial. Talvez você nunca tenha ouvido falar desse nome, mas é muito importante estar ciente disso. Eu entendo o quão triste é passar por algo assim, então vamos falar sobre isso com calma, de forma simples e compreensível para todos.

Em termos simples, o que é uma gravidez molar parcial?

A gravidez molar parcial é uma complicação da gravidez. Especificamente, ocorre devido a um erro genético que acontece durante a fertilização, ou seja, quando o óvulo da mãe encontra o espermatozoide do pai.

Imagine que, em uma gravidez normal e saudável, um óvulo com 23 cromossomos da mãe se une a um espermatozoide com 23 cromossomos do pai. O embrião resultante tem um total de 46 cromossomos. Essa é a composição genética correta para um bebê saudável.

Mas em uma gravidez molar parcial, algo diferente acontece. Nesse caso, um óvulo da mãe é fertilizado por dois espermatozoides do pai. O que acontece então? A mãe tem 23 cromossomos, e os dois espermatozoides do pai somam 23 + 23 = 46. Somando-os, temos 69 cromossomos . Isso é muito mais do que o número normal. Quando esse material genético extra é adicionado, a gravidez não se desenvolve de forma saudável.

Nessa condição, o feto e a placenta podem começar a se desenvolver. Mas nenhum dos dois se desenvolve adequadamente. Em vez disso, uma grande quantidade de tecido anormal, semelhante a um cacho de uvas , começa a se formar dentro do útero, como um saco cheio de líquido. Devido a esse desenvolvimento anormal, o feto não consegue sobreviver. Na maioria das vezes, essa gravidez termina em aborto espontâneo nos primeiros meses.

Essa condição, chamada gravidez molar, pertence a um grupo de doenças denominadas Doença Trofoblástica Gestacional (DTG). Trata-se de uma condição que causa o crescimento de tumores anormais no útero. Também é conhecida como mola hidatiforme. A gravidez molar parcial é uma delas. É uma condição muito rara. Em média, ocorre em cerca de uma a cada 1200 gestações.

Quais são os sintomas dessa condição?

Frequentemente, os sintomas dessa condição podem ser semelhantes aos de uma gravidez inicial normal. No entanto, existem algumas diferenças. Vejamos os principais sintomas que podem ser observados.

Como esses sintomas também podem ocorrer em outras condições, se você estiver grávida e apresentar algum deles, é imprescindível que consulte seu médico imediatamente para um exame.

Existem fatores de risco específicos para essa condição?

Como mencionado anteriormente, isso não é culpa de ninguém. É uma coincidência genética. No entanto, certos fatores podem aumentar ligeiramente o risco dessa condição.

• Idade: Esse risco é ligeiramente maior para meninas com menos de 15 anos e mulheres com mais de 40 anos.
• Ter tido uma gravidez molar anterior: Se você já teve uma antes, seu risco de ter outra é cerca de 1% a 2% maior do que na população em geral.
• Histórico de múltiplos abortos espontâneos: O risco pode ser ligeiramente maior se você já teve dois ou mais abortos espontâneos.

Como os médicos diagnosticam e tratam isso?

Ao consultar um médico com os sintomas que você mencionou anteriormente, ele irá examiná-lo e solicitar diversos exames caso suspeite dessa condição.

Como diagnosticar a doença

1. Ultrassonografia: Este é o exame mais importante. Ao ser visualizado na ultrassonografia, o feto pode não estar presente ou pode parecer muito menor do que realmente é para o número de semanas de desenvolvimento. A placenta também pode apresentar anormalidades, com muitos sacos cheios de líquido.

2. Exame do nível do hormônio HCG: Uma amostra de sangue é coletada para verificar o nível do hormônio HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana). Nesse caso, o nível de HCG está anormalmente mais alto do que em uma gravidez normal.

Após esses dois exames, o médico poderá confirmar essa condição.

Como tratar

Como esse tipo de gravidez não pode prosseguir, o tecido anormal dentro do útero precisa ser completamente removido. O principal tratamento para isso é uma cirurgia chamada curetagem uterina (dilatação e curetagem) .

O período mais importante começa após essa cirurgia. O médico solicitará que você compareça às consultas de acompanhamento.

O que acontece durante o acompanhamento?

Após a curetagem, é importante verificar se algum tecido anormal permanece no útero. A melhor maneira de fazer isso é continuar monitorando os níveis do hormônio hCG.

• Você precisará fazer exames de sangue semanais ou mensais.
• Após uma curetagem bem-sucedida, os níveis de hCG devem diminuir gradualmente e retornar aos níveis normais (de não gravidez) dentro de alguns meses.
• Você deve definitivamente evitar engravidar novamente até que seu nível de hCG retorne ao normal e seu médico lhe diga para fazê-lo. O motivo é que, se você engravidar nesse meio tempo, seu nível de hCG aumentará novamente. Nesse caso, será impossível determinar se o aumento se deve à nova gravidez ou ao crescimento do tecido antigo.
• Normalmente, isso é observado por um período entre 6 meses e um ano.

Há outras complicações que podem surgir disso?

Na maioria das vezes, uma curetagem uterina e o acompanhamento adequado resultam em uma recuperação completa. No entanto, muito raramente, podem ocorrer complicações.

A principal complicação é uma condição chamada Neoplasia Trofoblástica Gestacional Persistente (NTG) . Simplificando, parte do tecido anormal permanece no útero após uma curetagem e continua a crescer. Se o nível de hCG não diminuir como esperado, o médico suspeitará dessa condição. Muito raramente, ela pode evoluir para um câncer (coriocarcinoma).

É possível ter outro bebê depois de algo assim acontecer?

Essa é a maior dúvida e a maior esperança de todos que enfrentam esse tipo de experiência.

A resposta é: "Sim, definitivamente pode".

Após o tratamento de uma gravidez molar parcial e o término do período de acompanhamento, seu médico autorizará que você engravide novamente. A maioria das mulheres que engravidam depois disso têm um bebê saudável, sem complicações.

Mas lembre-se, como isso já aconteceu antes, é importante conversar com seu médico sobre sua próxima gravidez e planejar adequadamente. O risco de isso acontecer novamente em uma próxima gravidez é muito baixo (cerca de 1 a 2%). No entanto, seu médico irá monitorá-la mais de perto durante a próxima gestação.

Perder uma gravidez como essa é um grande choque. Dê a si mesma tempo para lidar com o luto. Converse com seu marido e sua família sobre isso. Busque ajuda profissional, se necessário. A saúde mental é tão importante quanto a saúde física.