Cálculos renais são um problema de saúde que muitas pessoas em nosso país enfrentam atualmente. Às vezes, esses cálculos são muito pequenos e podem ser eliminados do corpo com medicamentos e ingestão de bastante água. Mas, em outros casos, eles podem crescer um pouco. Quando atingem esse tamanho, não são eliminados espontaneamente e também são difíceis de remover com outros tratamentos simples. Nesses casos, hoje vamos falar sobre uma cirurgia especial recomendada pelos médicos, chamada nefrolitotomia percutânea ou PCNL.
O que é a cirurgia de nefrolitotomia percutânea (PCNL)? Vamos entender de forma simples.
Embora o nome possa parecer um pouco complicado, o processo é, na verdade, bastante simples. "Percutâneo" significa "através da pele ". "Nefrolitotomia" significa "remoção de um cálculo renal". Resumindo, a nefrolitotomia percutânea (NLPC) é uma cirurgia na qual uma pequena incisão é feita na pele e um instrumento é inserido através dela para remover um cálculo grande do rim.
Este é um tipo de cirurgia chamada "minimamente invasiva". Ou seja, em vez de fazer uma grande incisão no abdômen como antes, esta cirurgia é realizada através de uma incisão muito pequena. É como uma "cirurgia por vídeo".
Mas, embora seja feita através de uma pequena incisão, não é algo que deva ser encarado levianamente. A nefrolitotomia percutânea (NLPC) é considerada uma cirurgia de grande porte . No entanto, a vantagem é que apresenta menos complicações do que os métodos mais antigos e pode cicatrizar mais rapidamente.
Quem realmente precisa dessa cirurgia?
Essa cirurgia não é realizada em todos os casos de cálculos renais. Normalmente, o médico recomenda esse procedimento nos seguintes casos:
- Se o seu cálculo renal for muito grande (por exemplo, maior que 2 centímetros).
- Se o cálculo não puder ser removido com outros tratamentos, como litotripsia por ondas de choque ou ureteroscopia a laser,
- Se o cálculo renal estiver causando danos ou dor intensa.
A taxa de sucesso dessa cirurgia é de 75% a 98%. Isso significa que ela pode ser realizada com sucesso na maioria dos casos.
Como é feita a cirurgia?
Essa cirurgia é realizada por um médico especializado em doenças e cirurgias do sistema urinário. Chamamos esse médico de urologista . Vamos ver como a cirurgia é realizada passo a passo.
1. Anestesia: Primeiro, você será submetido à anestesia geral por um anestesiologista. Isso significa que você não sentirá nenhuma dor e estará completamente adormecido.
2. Corte:Em seguida, o especialista fará uma pequena incisão (cerca de 1 cm) nas suas costas ou virilha, onde se localiza o rim.
3. Inserção do tubo: Um tubo protetor (bainha) é inserido através da incisão no rim.
4. Localização do cálculo: Em seguida, um dispositivo muito pequeno equipado com uma câmera (nefroscópio) é inserido através do tubo para localizar o cálculo dentro do rim.
5. Remoção do cálculo: Se o cálculo for pequeno, ele é removido diretamente. Se o cálculo for grande, ele é fragmentado em pequenos pedaços usando um feixe de laser ou um dispositivo especial de ondas sonoras (litotritor).
6. Para auxiliar na cicatrização: Após a remoção do cálculo, um pequeno tubo (um "tubo de drenagem") ou um stent ureteral é, por vezes, inserido para auxiliar o fluxo urinário adequado e acelerar a cicatrização da ferida. Por fim, a incisão na pele é fechada com pontos.
Normalmente, todo esse processo leva de duas a quatro horas.
Coisas que você precisa saber antes e depois da cirurgia.
É necessário que você faça alguns preparativos antes e depois da cirurgia. Vamos dar uma olhada nisso.
| Oportunidade | O que você precisa fazer |
|---|---|
| Antes da cirurgia |
|
| Após a cirurgia |
Há algum risco associado a essa cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos. Eles são muito raros, mas é importante estar ciente deles.
- Riscos associados à anestesia.
- Infecção no local da cirurgia.
- Sangramento excessivo ou coágulo sanguíneo (hematoma).
- Algum dano renal.
- Infecções graves do trato urinário (como sepse).
- Raramente, não é possível remover completamente a pedra.
Não se preocupe com esses riscos. Seu médico planejará a cirurgia de forma a controlar todos eles.
Quando procurar aconselhamento médico imediato
Ao chegar em casa após a cirurgia, preste muita atenção ao seu corpo. Se notar algo incomum, entre em contato com seu médico imediatamente. Esteja especialmente atento a estes sintomas:
- Se o corte estiver sangrando muito.
- Se você estiver eliminando coágulos de sangue espessos, semelhantes a molho de tomate, na urina.
- Se a urina ficar vermelho-escura ou marrom-escura.
- Se você tiver febre acima de 38 graus Celsius (100 graus Fahrenheit) .
- Se você sentir frio e estiver tremendo.
- Se a dor estiver piorando.
Se você apresentar sintomas graves como esses, não hesite em ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) do hospital.
Mensagem principal
- A nefrolitotomia percutânea (PCNL) é uma cirurgia muito eficaz e segura, utilizada para remover cálculos renais grandes.
- Embora seja uma cirurgia de grande porte, a incisão é muito pequena, por isso o tempo de recuperação é curto.
- Para uma recuperação rápida, é essencial seguir cuidadosamente as instruções do médico antes e depois da cirurgia.
- Se tiver alguma dúvida sobre a cirurgia, não hesite em perguntar ao seu médico.
- Caso surjam sintomas incomuns durante a recuperação, procure atendimento médico imediatamente.
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