Você sente dor nas pernas ao caminhar? Pode ser doença arterial periférica (DAP)?

Você sente dor ou dormência nas pernas, principalmente ao caminhar curtas distâncias ou subir escadas? A dor não passa depois de ficar sentado por um tempo? Muitas pessoas pensam que isso é normal, parte do envelhecimento ou dor nas articulações, mas pode ser sinal de algo mais sério. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada Doença Arterial Periférica (DAP), que causa esses sintomas. Essa condição pode ser facilmente controlada se detectada precocemente.

Em termos simples, o que é a Doença Arterial Periférica (DAP)?

Certo, vamos explicar melhor. Temos uma rede de vasos sanguíneos ( artérias ) que transportam sangue para todas as partes do nosso corpo, certo? É como o sistema de encanamento que leva água para toda a casa. A Doença Arterial Periférica (DAP) ocorre quando esses vasos sanguíneos, especialmente os que levam sangue para as pernas, quadris e, às vezes, braços, se estreitam gradualmente.

Imagine que, com o tempo, os canos de água da sua casa enferrujam e entopem de sujeira, reduzindo o fluxo de água da torneira. Da mesma forma, substâncias como gordura e colesterol se acumulam nos vasos sanguíneos e formam uma placa. Na medicina, chamamos isso de aterosclerose . Essa placa reduz o espaço dentro dos vasos sanguíneos, dificultando o fluxo sanguíneo. A dor começa quando os músculos das pernas não recebem o oxigênio e os nutrientes necessários do sangue.

Essa doença afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo. O risco de desenvolvê-la aumenta com a idade. Portanto, é muito importante estar ciente disso.

Quais são os sintomas da doença arterial periférica (DAP)?

Muitas pessoas não apresentam sintomas inicialmente. No entanto, à medida que a doença progride, esses sintomas podem aparecer. Vejamos os principais sintomas.

Nos homens, essa doença pode causar comprometimento do fluxo sanguíneo para o pênis , levando à disfunção erétil .

Quem apresenta maior risco de desenvolver doença arterial periférica?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver essa doença, algumas pessoas apresentam maior risco. Veja se você possui algum desses fatores de risco .

• Para fumantes : Este é o principal e mais grave fator de risco.Fumar danifica as paredes internas lisas dos vasos sanguíneos e acelera a formação de coágulos.
• Para pessoas com diabetes : Níveis elevados de açúcar no sangue também podem danificar os vasos sanguíneos. Uma pessoa com diabetes e tabagismo tem de duas a quatro vezes mais probabilidade de desenvolver doença arterial periférica do que alguém sem nenhuma dessas condições.
• Para quem tem pressão alta: Com o aumento da pressão, as paredes dos vasos sanguíneos ficam danificadas e a formação de coágulos torna-se mais fácil.
• Para quem tem níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos: Quanto mais gordura no sangue, maior a probabilidade de ela se depositar nos vasos sanguíneos na forma de placas.
• Para pessoas com doença renal crônica.
• Se alguém na sua família já teve doença arterial periférica, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.

Quais são as possíveis consequências graves se não for tratado?

Ignorar isso, pensando que é apenas um problema na perna, pode ter consequências graves.

Uma das situações ocorre quando o fluxo sanguíneo para a perna é completamente interrompido e o tecido começa a morrer. Isso se chama gangrena . Se isso acontecer, a amputação de um dedo da mão, do pé ou de parte da perna pode ser necessária para impedir que a infecção se espalhe pelo corpo. Mas não se preocupe, os médicos estão fazendo o possível para evitar que isso aconteça.

Como o médico diagnostica exatamente essa doença?

Quando você for consultar seu médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, examinará suas pernas. Em particular, ele verificará os pulsos em diferentes partes das pernas para detectar quaisquer alterações no fluxo sanguíneo.

Em seguida, podem ser realizados diversos exames para confirmar a doença:

• Índice tornozelo-braquial (ITB): Este é um exame muito simples e indolor. Ele mede a pressão no braço e a pressão no tornozelo, comparando os dois valores. Normalmente, a pressão no tornozelo deve ser ligeiramente superior à pressão no braço. Se for baixa, significa que há um problema com o fluxo sanguíneo para a perna.
• Ultrassonografia vascular:É como um exame de ultrassom em um bebê. Consegue detectar a velocidade do fluxo sanguíneo dentro dos vasos e qualquer obstrução.
• Registro do volume de pulso (PVR): Este exame mede a quantidade de sangue que flui para as pernas.
• Angiotomografia computadorizada / Angiorressonância magnética (ARM): Esses exames podem gerar imagens detalhadas dos vasos sanguíneos e identificar a localização exata e a extensão da obstrução.

Quais são os tratamentos para a doença arterial periférica?

O tratamento depende da gravidade dos seus sintomas. Nos estágios iniciais, eles podem ser bem controlados com mudanças no estilo de vida e medicamentos.

1. Mudanças no estilo de vida

Este é o princípio fundamental do tratamento.

• Exercício: O exercício, especialmente o exercício supervisionado (Terapia de Exercício Estruturado), é muito eficaz. Nesse método, você caminha em uma esteira. Quando suas pernas começarem a doer, você para por um tempo e, quando a dor diminuir, volta a caminhar. Isso estimula o crescimento de novos vasos sanguíneos nas pernas.
• Alimentos saudáveis ​​para o coração: É muito importante adotar uma dieta rica em vegetais, frutas, nozes e grãos integrais, e pobre em óleo e sal.
• Parar de fumar: Repito, a melhor coisa que você pode fazer por si mesmo é parar de fumar hoje, se for o seu caso. Converse com seu médico para obter ajuda.

2. Medicamentos (tipos de medicamentos)

Seu médico pode prescrever esses tipos de medicamentos.

• Anticoagulantes: Reduzem a coagulação sanguínea e facilitam o fluxo sanguíneo. (Exemplos: Clopidogrel, Aspirina)
• Medicamentos para baixar o colesterol (estatinas): Reduzem o acúmulo de placas nos vasos sanguíneos.
• Medicamentos para pressão arterial: Reduzem os danos aos vasos sanguíneos.
• Vasodilatadores: Esses medicamentos ajudam a dilatar ligeiramente os vasos sanguíneos, aumentando a distância que você pode percorrer sem dor. (Exemplo: Cilostazol)

3. Cuidados especiais com os pés

É muito importante que alguém com doença arterial periférica cuide dos pés.

• Examine seus pés diariamente em busca de feridas, rachaduras e descoloração.
• Lave as mãos com sabão todos os dias e seque-as bem, inclusive entre os dedos dos pés.
• Nunca ande descalço.
• Use sapatos e meias folgados, confortáveis ​​e macios.

4. Procedimentos e Cirurgias

Se a doença não puder ser controlada com medicamentos e mudanças no estilo de vida, ou se a doença for grave, você poderá ter que recorrer a esse tipo de tratamento.

• Angioplastia: Um tubo fino (cateter) é inserido no vaso sanguíneo obstruído e um dispositivo semelhante a um balão é inflado na extremidade para dilatar a obstrução. Às vezes, um pequeno dispositivo em forma de malha, chamado stent , é inserido para evitar que a obstrução se feche novamente.
• Aterectomia: Um cateter é usado para raspar a placa dentro do vaso sanguíneo.
• Cirurgia de bypass da artéria periférica: Semelhante à cirurgia de bypass cardíaco, uma nova artéria é criada utilizando um vaso sanguíneo retirado de outra parte do corpo ou uma artéria artificial para contornar a artéria bloqueada.

Quando devo consultar um médico? Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?

Se você sentir esses sintomas, consulte um médico imediatamente.

• Se os sintomas acabaram de começar ou se os sintomas existentes estão piorando.
• Se caminhar for tão difícil que você não consegue nem realizar tarefas normais.
• Se suas pernas doem mesmo só de ficar em pé.
• Se você tem uma ferida na perna que não cicatriza.

Situações em que você precisa ir ao hospital com urgência:

A doença arterial periférica (DAP) é uma condição crônica. Mas, se tratada adequadamente, você pode levar uma vida normal. É importante manter contato regular com seu médico.

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