Abaixo do nosso cérebro, existe uma glândula minúscula, mas importantíssima. Chamamos-lhe glândula pituitária. Apesar de pequena, ela age como a grande chefe do nosso corpo. Controla muitas funções vitais, como o nosso crescimento, os batimentos cardíacos e a capacidade de ter filhos. É também ela que diz às outras glândulas do corpo: "Ok, agora produzam os vossos hormônios". É por isso que também a chamamos de "Glândula Mestra".
Assim, quando essas células da glândula pituitária começam a crescer de forma anormal e descontrolada, chamamos isso de tumor hipofisário. Mas o que muitas pessoas temem é se é câncer. Na verdade, a maioria dos tumores hipofisários não é cancerosa. O câncer hipofisário é muito raro. No entanto, mesmo que esses tumores não sejam cancerosos, podem causar problemas sérios devido ao seu tamanho (tumores grandes) ou porque produzem hormônios extras que o corpo não precisa (tumores funcionais). Geralmente, o tratamento envolve cirurgia, medicamentos ou radioterapia.
Por que esses tumores hipofisários ocorrem?
Na verdade, os médicos ainda não têm certeza do que causa esses tumores. Às vezes, ocorre uma alteração nos genes das células da hipófise, mas parece acontecer aleatoriamente.
No entanto, existem certas condições genéticas que tornam as pessoas com essas condições mais propensas a desenvolver tumores na hipófise. Algumas dessas condições incluem:
- Complexo de Carney: Trata-se de uma condição genética rara que causa a formação de vários tumores não cancerosos no corpo.
- Adenoma hipofisário isolado familiar (FIPA): Esta também é uma condição rara. Ela faz com que o corpo fique maior do que o normal.
- Acromegalia familiar isolada: É semelhante à FIPA.
- Síndrome de McCune-Albright: Esta condição rara causa anormalidades nos ossos e na pele.
- Neoplasia endócrina múltipla, tipo I e tipo IV (NEM1, NEM4): Essas condições podem causar a formação de tumores nas glândulas do corpo.
Sintomas causados pelo aumento do tumor
A glândula pituitária está localizada em um espaço muito pequeno sob o cérebro, bem próxima aos nervos ópticos que transmitem mensagens entre os olhos e o cérebro. Portanto, quando um tumor grande cresce nesse pequeno espaço, ele começa a pressionar as estruturas ao seu redor. Isso pode causar uma variedade de sintomas.
Em termos simples, a raiz do problema é que, à medida que o tumor cresce, ele comprime os órgãos vitais ao seu redor, abrindo espaço para ele.
Os principais sintomas causados por essa congestão são:
- Dor de cabeça: Dores de cabeça frequentes, às vezes intensas.
- Problemas de visão:Problemas como perda da visão periférica e visão dupla, especialmente ao olhar para a frente.
Além disso, se esse tumor pressionar a própria glândula pituitária, a quantidade de hormônios produzidos por ela pode diminuir. Nesse caso, podem ocorrer sintomas como os seguintes:
- Para homens: desenvolvimento das mamas, perda de pelos faciais e disfunção sexual.
- Para mulheres: menstruação irregular ou ausente, cessação da lactação sem ter tido um filho.
- Em crianças: Atraso no crescimento e na maturação sexual.
- Comuns: diminuição do desejo sexual, vômitos, desconforto estomacal, alteração de peso e sensação de frio constante.
Sintomas causados por tumores produtores de hormônios
Alguns tumores (tumores funcionais) produzem hormônios extras que o corpo não precisa. Os sintomas que surgem dependem de qual hormônio está sendo produzido em excesso. Vejamos como isso funciona.
| O hormônio que é produzido em maior quantidade | Condição e sintomas |
|---|---|
| Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) | Isso controla o hormônio cortisol. Quando o ACTH aumenta, ocorre uma condição chamada síndrome de Cushing . Sintomas: facilidade em apresentar hematomas, pressão alta, glicemia alta, estrias roxas ou rosadas, rosto muito arredondado, fraqueza muscular, membros finos e aumento do rosto, pescoço e tronco. |
| Hormônio do crescimento | Isso controla o crescimento corporal, o açúcar e a utilização de gordura. Se isso aumentar: Crianças: Crescendo muito mais do que o normal ( gigantismo ) Adultos: Aumento dos ossos da face, mãos e pés ( Acromegalia ) Outros sintomas: doenças cardíacas, níveis elevados de açúcar no sangue, dores articulares, sudorese excessiva. |
| Prolactina | Isso estimula a produção de leite materno nas mulheres. Se isso aumentar: Para mulheres: Vazamento de leite materno quando não se está grávida ou não se deu à luz, diminuição do desejo sexual, cessação da menstruação, dificuldade para engravidar. Para os homens: diminuição da contagem de espermatozoides e disfunção sexual. |
| Hormônio estimulante da tireoide (TSH) | Isso sinaliza para a glândula tireoide produzir hormônios. Esses hormônios controlam o crescimento, a temperatura e a frequência cardíaca. Se o TSH estiver alto: Sintomas: batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, evacuações frequentes, problemas de sono, tremores, sudorese excessiva, perda de peso. |
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Ao consultar um médico com esses sintomas, ele ou ela primeiro fará perguntas detalhadas sobre seus sintomas e histórico de saúde. Em seguida, realizará um exame físico.
Além disso, é possível realizar testes como:
- Exame oftalmológico: Verifique se o tumor afetou sua visão.
- Exame neurológico: Verificar como estão funcionando seu cérebro, medula espinhal e nervos.
- Exames de sangue e urina: Verifique seus níveis hormonais para saber exatamente quais são.
- Exames de imagem: Para confirmar a presença de um tumor, é necessário examinar o interior do corpo. Geralmente, isso é feito com uma tomografia computadorizada (TC ) e, às vezes, uma ressonância magnética (RM) .
Quais são os tratamentos para isso?
A maioria dos tumores hipofisários não requer tratamento. No entanto, se o seu tumor precisar de tratamento, o método escolhido dependerá do tipo de tumor, do seu tamanho e do seu estado geral de saúde.
Cirurgia
Este é o tratamento mais comum. A menos que seja um tumor produtor de prolactina, a maioria dos outros tumores é removida cirurgicamente. Para realizar essa cirurgia, o médico pode fazer uma incisão no nariz, acima do lábio superior ou no crânio. A cirurgia geralmente é realizada através do crânio para tumores maiores ou para tumores que se espalharam de forma complexa.
Radioterapia
Este tratamento utiliza raios X de alta energia para destruir o tumor. É útil quando o tumor não pode ser completamente removido cirurgicamente ou quando ele reaparece. Existem diferentes tipos de radioterapia, que variam de uma única sessão de alta dose (radiocirurgia estereotáxica) a sessões de baixa dose administradas várias vezes por semana durante 4 a 6 semanas.
Medicamento
Dependendo do tipo de tumor, seu médico pode começar com medicamentos. Principalmente se o tumor produz prolactina, a medicação pode reduzir a produção desse hormônio e ajudar o tumor a diminuir de tamanho. Os medicamentos também são úteis para tumores que produzem hormônio do crescimento e para o tratamento de doenças como a síndrome de Cushing e a acromegalia.
Mensagem principal
- A maioria dos tumores da hipófise não são cancerígenos, portanto não se alarme desnecessariamente.
- Sintomas como dores de cabeça e alterações na visão podem ocorrer dependendo do tamanho do tumor. Alterações hormonais no organismo também podem causar sintomas.
- Se você apresentar sintomas como esses, é muito importante consultar um médico qualificado o mais rápido possível.
- Existem tratamentos eficazes para isso, como cirurgia, radioterapia e medicamentos.
- Discuta abertamente com seu médico quaisquer dúvidas que você tenha sobre sua condição e tratamento.
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