Imagine que você teve relações sexuais desprotegidas ou que suspeita, ainda que minimamente, ter contraído o vírus HIV de alguma outra forma. É muito normal sentir muito medo e ansiedade em um momento como esse. Mas não entre em pânico. Existe um tratamento específico que pode prevenir a infecção pelo HIV em uma emergência como essa. É sobre isso que falaremos hoje.
Em termos simples, o que é PEP?
A sigla PEP significa Profilaxia Pós-Exposição . Em cingalês, refere-se ao tratamento preventivo realizado após a exposição a um patógeno. Isso é muito importante quando se trata do vírus HIV.
Em termos simples, a PEP é um tratamento medicamentoso administrado para prevenir a infecção pelo vírus HIV, caso haja suspeita de exposição. Consiste em uma combinação de um ou mais medicamentos e deve ser administrado diariamente durante 28 dias .
O mais importante é que, para este tratamento ser eficaz, você deve começar a tomar este medicamento dentro de 72 horas (três dias) após a data em que você acredita ter sido exposto ao vírus HIV. Quanto mais cedo você começar, melhores serão os resultados.
A exposição ao HIV é uma emergência médica . Portanto, se você acha que pode ter sido exposto ao HIV por meio de relação sexual, agressão sexual, compartilhamento de agulhas para injeção de drogas ou acidente com agulha no trabalho, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
Mas lembre-se de uma coisa: a PEP é apenas para uso emergencial. Ela não pode ser usada como proteção a longo prazo para pessoas com alto risco de exposição ao HIV. Se você está em alto risco, converse com seu médico sobre um método de proteção a longo prazo chamado PrEP (Profilaxia Pré-Exposição).
O que acontece antes do início da PEP?
Antes ou logo após iniciar o tratamento com PEP, seu médico poderá solicitar alguns exames. Para isso, podem ser coletadas amostras de sangue e urina. Esses exames são realizados para determinar o tipo e a dosagem exatos do medicamento que você precisa receber.
Normalmente, verificamos coisas como estas:
- Faça o teste para saber se você já está infectado com o HIV.
- Há algum caso de infecção pelos vírus da hepatite B e da hepatite C?
- Confirme se você está grávida.
- Verifique se seus rins e fígado estão funcionando bem.
Com base nos resultados desses exames, seu médico prescreverá a medicação PEP mais adequada e segura para você.
Vocês também fazem testes para outras doenças sexualmente transmissíveis?
Sim. Porque mesmo um único encontro sexual pode transmitir várias ISTs ao mesmo tempo. Portanto, dependendo de como você foi exposto(a), seu médico também pode solicitar exames ou tratamento para outras ISTs. Por exemplo:
- Gonorréia
- Clamídia
- Tricomoníase
Como funciona o tratamento PEP?
Os medicamentos usados no tratamento PEP são chamados de antirretrovirais . São os mesmos medicamentos usados para tratar o HIV. O que esses medicamentos fazem é muito simples: eles impedem que o vírus HIV se replique, se divida e se espalhe pelo corpo.
Imagine um ladrão. Esse ladrão entra na sua casa, que se chama seu corpo, e tenta criar muitos outros ladrões como ele. Os medicamentos PEP funcionam fechando portas e criando barreiras para que o ladrão não consiga criar mais ladrões.
Diferentes tipos de medicamentos atuam de maneiras distintas para romper essas barreiras. Portanto, ao combinar vários tipos de medicamentos, a chance de o vírus sobreviver é bastante reduzida. O tratamento torna-se mais eficaz.
Se começarmos a tomar esses medicamentos antirretrovirais precocemente , podemos impedir que o vírus HIV se torne uma infecção permanente no seu organismo (infecção crônica). Uma vez estabelecida a infecção, os medicamentos não conseguem eliminá-la completamente, apenas controlá-la. O objetivo da PEP é impedir que o vírus chegue a esse ponto.
Quais medicamentos são usados para PEP?
Os médicos prescrevem uma combinação de medicamentos antivirais para a PEP. Estes são tomados em comprimidos. As combinações mais comuns estão listadas na tabela abaixo.
| Combinação de Base | Droga adicional |
|---|---|
Emtricitabina e fumarato de tenofovir disoproxil (FTC/TDF) - (Truvada®) Ou Emtricitabina e tenofovir alafenamida (FTC/TAF) - (Descovy®) | Raltegravir/RAL (Isentress®) |
| Dolutegravir/DTG (Tivicay™) | |
| Combinação de Darunavir/DRV (Prezista®) e Ritonavir/RTV (Norvir®) ou Cobicistat/COBI |
Dependendo do tipo de medicamento, você pode precisar tomá-lo uma ou duas vezes ao dia. Portanto, antes de iniciar a PEP, certifique-se de perguntar ao seu médico sobre o horário e o método de administração do medicamento. Seu médico também poderá alterar o tipo ou a dosagem desses medicamentos, dependendo de outras condições médicas que você tenha.
Qual a eficácia do tratamento PEP? Por que ele pode falhar?
Estudos demonstraram que o tratamento PEP, se realizado corretamente, pode reduzir o risco de infecção pelo HIV em mais de 80% . Isso é um grande sucesso.
No entanto, por vezes, este tratamento pode não ser tão eficaz quanto o esperado. Existem várias razões para isso. Vejamos quais são.
| Motivo da falha | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Atraso no início do tratamento | Se os sintomas começarem 72 horas após a exposição, o vírus pode já ter começado a se estabilizar no organismo. |
| Pular doses de medicação | Se você não tomar o medicamento no horário correto todos os dias, a concentração do medicamento no organismo diminui, dando ao vírus a chance de se tornar ativo novamente. |
| Não completar 28 dias | Se você não concluir todo o tratamento, o vírus pode não ser completamente controlado e pode ressurgir. |
| Reexposição | Se você for exposto ao HIV novamente sem proteção enquanto estiver tomando PEP, o sucesso do tratamento será reduzido. |
| Um vírus resistente a medicamentos | Muito raramente, a cepa do HIV à qual você foi exposto pode ser resistente aos medicamentos administrados para a PEP. |
Existem efeitos colaterais do tratamento com PEP?
A PEP não costuma ser um tratamento que cause efeitos colaterais graves. No entanto, algumas pessoas podem sentir um leve desconforto, que geralmente desaparece em poucos dias.
Os efeitos colaterais mais comuns são:
- Sentindo-se cansado (Fadiga)
- Náusea
- Vômito
- Diarréia
- Dores de cabeça
Se você apresentar algum desses sintomas, converse com seu médico. Muitas vezes, eles podem ser aliviados com medicamentos simples. Não tome nenhum medicamento sem consultar seu médico.
Onde devo ir se precisar de PEP?
Esta é a parte mais importante. A exposição ao HIV é uma emergência médica. Portanto, não perca tempo e procure atendimento médico imediatamente. Existem vários lugares onde você pode ir.
1. Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) do hospital mais próximo: Esta é a melhor e mais rápida opção. Dirija-se à UA de qualquer hospital público e explique sua situação. Lá, você poderá receber o tratamento básico e as orientações necessárias.
2. Clínicas de Saúde Sexual: Existem clínicas de doenças sexualmente transmissíveis localizadas nos principais hospitais do Sri Lanka. Nessas clínicas, você pode obter aconselhamento e tratamento com total confidencialidade.
3. Seu médico de família: Seu médico de família também pode lhe dar informações sobre isso. No entanto, às vezes, se ele não tiver muita experiência no assunto, poderá encaminhá-lo a uma Unidade de Tratamento de Eritema Infeccioso (UTE) ou a um especialista.
Onde quer que você vá, declare claramente : "Suspeito que posso ter sido exposto ao HIV e quero saber sobre o tratamento PEP". Informe também que se trata de uma emergência.
O que acontece após o tratamento com PEP?
Após completar os 28 dias de tratamento com PEP, seu trabalho não termina aí. Você precisará fazer mais alguns testes de HIV para ter certeza absoluta de que não foi infectado pelo vírus.
Geralmente,
- Dentro de 4 a 6 semanas após a exposição
- Com 12 semanas (em 3 meses)
- Com 24 semanas (em 6 meses)
O médico recomenda que você repita os exames em intervalos regulares. É muito importante fazer todos esses exames para garantir que você não tenha nenhuma infecção.
Mensagem principal
- A PEP é um tratamento de emergência administrado para prevenir a infecção após a exposição ao vírus HIV.
- Para um resultado bem-sucedido, este tratamento deve ser iniciado dentro de 72 horas (3 dias) após a exposição.
- Este é um tratamento medicamentoso de 28 dias , que deve ser concluído conforme o cronograma, sem pular nenhum dia.
- Se você suspeitar que foi exposto ao vírus HIV, não tenha vergonha nem medo, mas dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo ou consulte um médico.
- A PEP não substitui métodos contraceptivos como o preservativo. Ela deve ser usada apenas em casos de emergência.
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