Síndrome da Dor Pós-Vasectomia (SDPV): Vamos conversar sobre isso.

A vasectomia é um método eficaz de planejamento familiar escolhido por muitas pessoas. No entanto, muito raramente, um número muito pequeno de pessoas pode sentir dor persistente nos testículos após a cirurgia. Hoje, vamos falar sobre essa dor de longa duração, também conhecida como "Síndrome da Dor Pós-Vasectomia" ou "SDPV" . Não se preocupe, isso não é muito comum, mas é importante que todos estejam cientes.

Primeiramente, o que é uma vasectomia?

Em termos simples, a vasectomia é uma pequena cirurgia realizada em homens para impedi-los permanentemente de ter filhos . Também é chamada de "esterilização masculina". Essa cirurgia geralmente é realizada por um médico especializado no sistema urinário e reprodutivo, chamado urologista.

Essa cirurgia envolve o corte ou bloqueio dos dois canais que transportam os espermatozoides dos testículos, os canais deferentes. Antes da vasectomia, os espermatozoides são liberados como sêmen, misturando-se a outros fluidos. No entanto, após a cirurgia, os espermatozoides não conseguem passar pelos canais cortados ou bloqueados. Eles são então reabsorvidos pelo corpo dentro dos testículos.

O importante é que, após uma vasectomia, você pode ejacular e ter um orgasmo normalmente . No entanto, esse sêmen não conterá os espermatozoides necessários para a concepção. Portanto, o óvulo da mulher não será fertilizado e a gravidez não ocorrerá.

Pense bem: se algum dia você quiser ter outro filho, às vezes é possível reverter a vasectomia (uma "reversão de vasectomia" ou "vasovasostomia"). Mas os médicos consideram esse um método contraceptivo permanente .

Quão comum é essa condição chamada "(PVPS)"?

Na verdade, complicações após uma vasectomia são muito raras. De acordo com relatórios médicos, uma ou duas em cada cem (100) cirurgias de vasectomia resultam em uma condição chamada "PVPS" (síndrome pós -vasectomia). Estima-se que cerca de quinhentas mil cirurgias de vasectomia sejam realizadas no mundo todo a cada ano. Considerando esses dados, a "PVPS" é uma ocorrência muito rara. Portanto, não há motivo para preocupação desnecessária.

Por que ocorre a "Síndrome da Dor Pós-Vasectomia - SDPV"?

É aqui que a coisa complica um pouco. Os especialistas médicos ainda não sabem exatamente por que apenas alguns homens sentem essa dor crônica . No entanto, existem alguns fatores que eles acreditam serem as causas:

• Epididimite congestiva: O epidídimo é um pequeno tubo enrolado localizado atrás dos testículos que armazena os espermatozoides. Às vezes, os espermatozoides podem ficar congestionados e inchados nesse local. Isso também é chamado de edema.
• Danos ao ducto deferente: Alguns danos ao ducto deferente ocorrem durante a cirurgia.
• Inflamação: A ocorrência de algum tipo de inflamação, ou seja, uma exacerbação, na área cirúrgica.
• Compressão nervosa ou neuropatia: Compressão ou lesão de um nervo na área afetada. Isso também é chamado de neuropatia.
• Tecido cicatricial: A formação de tecido cicatricial na área após a cirurgia e a dor resultante.
• Granuloma espermático: ocorre quando uma pequena quantidade de espermatozoides vaza pela extremidade cortada do ducto deferente e forma um pequeno nódulo ao redor como reação. Isso pode ser doloroso.

Portanto, acredito que essa situação de "(PVPS)" pode ocorrer devido a um motivo ou a uma combinação de vários motivos.

Quais são os sintomas desta `(PVPS)`?

O principal e único sintoma da PVPS é a dor prolongada nos testículos que dura três (3) meses ou mais . Para algumas pessoas, essa dor pode começar imediatamente após a cirurgia. Para outras, essa dor pode ocorrer meses ou até anos depois.

A natureza da dor também pode variar de pessoa para pessoa:

• Algumas pessoas podem sentir uma dor surda e constante nos testículos .
• Para outros, a dor pode ser intermitente e ir e vir .
• Alguns homens podem sentir mais dor durante o exercício físico, a relação sexual, a ereção ou a ejaculação .

O mais importante é que, se você sentir esse tipo de dor, não a ignore e procure orientação médica.

Que outras condições causam sintomas semelhantes aos da PVPS?

A síndrome da prótese valvar periventricular (PVPS) não é a única causa de dor testicular. Portanto, o médico primeiro descartará outras causas da dor. Aqui estão algumas outras condições que podem causar esse sintoma:

• Hidrocele: Acúmulo de líquido ao redor dos testículos.
• Infecções: Por exemplo, infecções do trato urinário (ITU).
• Hérnia inguinal: Protrusão de uma porção do intestino através da região da virilha.
• Prostatite: Inflamação da glândula prostática.
• Câncer testicular: É muito raro, mas é algo que precisa ser descartado.
• Torção testicular: Trata-se de uma condição de emergência na qual o testículo gira sobre si mesmo, interrompendo o fluxo sanguíneo.
• Outros tumores: Outros tumores benignos ou malignos que podem ocorrer nos testículos.
• Varicocele: Condição na qual as veias ( vasos sanguíneos) dos testículos ficam dilatadas.Uma condição em que as veias (ou vasos sanguíneos) apresentam-se inchadas e com aspecto nodoso.

Portanto, se você tiver dor testicular, o médico levará tudo isso em consideração e chegará a uma conclusão.

Como os médicos diagnosticam com precisão essa condição de "PVPS"?

Na verdade, não existe um exame diagnóstico específico para diagnosticar a síndrome pós-venosa portal (PVPS). O médico irá, principalmente,:

1. Preste muita atenção aos seus sintomas . Detalhes como a natureza da dor, há quanto tempo ela persiste e quando piora.

2. Realização de exame físico . Os testículos e a área circundante são examinados.

Além disso, alguns exames podem ser feitos para descartar outras condições que possam estar causando a dor testicular que discutimos anteriormente:

• Exames de urina, urocultura e espermograma: esses exames podem detectar problemas como infecções.
• Exames de imagem: Por exemplo, uma ultrassonografia. Este exame permite visualizar o interior dos testículos e verificar a presença de nódulos, como cistos.
• Bloqueio do cordão espermático (ou bloqueio nervoso): Consiste na injeção de um anestésico local nos nervos que se acredita estarem transmitindo a dor. Se isso aliviar temporariamente a dor, presume-se que os nervos sejam a causa da dor. Esse procedimento é usado tanto para diagnóstico quanto, às vezes, como tratamento.

Quais são os tratamentos para a síndrome da dor pélvica pós-operatória (PVPS) sem cirurgia?

Muitas vezes, os médicos tentam primeiro controlar a dor com tratamentos não cirúrgicos. Chamamos esses tratamentos de "tratamentos não cirúrgicos".

• Exercícios para o assoalho pélvico: Também conhecidos como "exercícios de Kegel para homens", esses exercícios fortalecem os músculos do assoalho pélvico (que sustentam a bexiga, o intestino e os órgãos reprodutivos) e podem ajudar algumas pessoas a reduzir a dor. Você pode consultar um fisioterapeuta especializado para obter ajuda nesse processo.
• Analgésicos: Os medicamentos mais utilizados incluem anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno.
• Antidepressivos: Alguns antidepressivos, quando usados ​​em doses baixas, podem ajudar a controlar a dor crônica.
• Analgésicos neuropáticos: Medicamentos como a gabapentina ou a pregabalina são usados ​​para tratar a dor nos nervos.
• Medicina complementar:Algumas pessoas também encontraram alívio através de métodos como acupuntura ou biofeedback.

O médico determinará o plano de tratamento mais adequado para você, combinando um ou mais desses tratamentos.

Quais são os tratamentos cirúrgicos?

Se os tratamentos não cirúrgicos mencionados acima não proporcionarem alívio suficiente da dor, seu médico poderá considerar a cirurgia. Tratar a dor crônica da síndrome da dor pélvica pós-operatória (SDPP) pode ser um desafio , mas existem tratamentos que oferecem esperança.

Existem diversas opções cirúrgicas, dependendo da causa subjacente da dor:

• Reversão de vasectomia: Surpreendentemente, este procedimento reduz ou elimina completamente a dor em mais de 9 em cada 10 homens . Mas lembre-se, você poderá ter filhos novamente após a reversão.
• Remoção de um granuloma espermático: Caso haja um granuloma espermático, como mencionado anteriormente, ele é removido cirurgicamente.
• Epididimectomia: Remoção de um ou ambos os epidídimos.
• Microdenervação do cordão espermático (ou remoção do cordão): Este procedimento envolve a remoção seletiva dos delicados nervos do cordão espermático que se acredita serem responsáveis ​​pela dor. É um procedimento bastante complexo.
• Orquiectomia: Remoção de um ou ambos os testículos. Este procedimento é realizado muito raramente e apenas se nenhum outro tratamento aliviar a dor .

O médico explicará essas cirurgias e ajudará você a escolher a que melhor se adapta à sua situação.

Existe alguma maneira de impedir que isso (PVPS) aconteça?

Como mencionado anteriormente, a PVPS é uma condição muito rara. Além disso, como não se sabe exatamente por que ela ocorre apenas em algumas pessoas, atualmente não há nada que possa ser feito para preveni-la especificamente . O melhor a fazer é conversar com seu médico sobre isso antes de realizar uma vasectomia e seguir todas as instruções pós-operatórias que ele ou ela lhe der.

Quanto tempo vai durar essa dor (PVPS)?

É difícil dizer. Algumas pessoas obtêm alívio rápido com o tratamento. Os tratamentos cirúrgicos, em particular, podem ser muito eficazes. Por exemplo, a reversão da vasectomia alivia a dor em nove de cada dez homens . A microdenervação alivia a dor em três de cada quatro homens .

Mas, infelizmente, alguns homens podem continuar sentindo dor mesmo após a cirurgia. Esse é o desafio com essa condição.

A que horas devo consultar um médico?

Se você fez vasectomia e apresenta algum dos seguintes sintomas, consulte um médico:

• Problemas de função sexual: sintomas como dor durante o sexo e dificuldade em obter uma ereção (disfunção erétil).
• Se os testículos ou a bolsa ao redor dos testículos (escroto) estiverem inchados.
• Dor nos testículos que persiste há meses.

Não ignore coisas assim. O melhor é consultar um médico o mais rápido possível e obter aconselhamento.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Ao consultar um médico, é uma boa ideia ter em mente estas perguntas:

• "O que poderia estar causando essa condição de `(PVPS)` em mim?"
• Qual o melhor tratamento não cirúrgico para mim?
• "Vou precisar de cirurgia? Se sim, qual o tipo de cirurgia mais indicado para mim?"
• “Há alguma outra complicação que eu deva continuar a observar?”

Ao fazer essas perguntas, você poderá compreender melhor sua condição e se informar sobre o tratamento.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Para um homem que não deseja mais ter filhos, a vasectomia é um método de planejamento familiar muito seguro e permanente . O risco de desenvolver uma condição chamada "Síndrome da Dor Pós-Vasectomia (SDP)" é, na verdade, muito baixo. Não se preocupe desnecessariamente com isso.

No entanto, se você sentir dor persistente nos testículos após uma vasectomia, existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos que podem ajudar . Portanto, não se envergonhe nem se conforme com a dor . Informe seu médico sobre essa dor. Ele poderá realizar os exames necessários, indicar o tratamento mais adequado e proporcionar alívio. Você é quem deve se preocupar com a sua saúde.

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