Você também corre o risco de ter um bebê antes da data prevista? (Trabalho de parto prematuro) Vamos ficar atentas a isso!

Se você está grávida, provavelmente está se sentindo um pouco assustada e feliz ao mesmo tempo, não é? É normal se perguntar se tudo correrá bem e se o bebê nascerá saudável. Enquanto isso, às vezes ouvimos: "Nossa, o bebê nasceu antes da data prevista!". Então, hoje, vamos falar sobre essa condição de trabalho de parto prematuro , ou como os médicos chamam , "parto prematuro" . Vamos explicar de forma simples o que é, por que acontece, como podemos prevenir e o que fazer se acontecer.

O que é trabalho de parto prematuro?

Em termos simples, "trabalho de parto prematuro" significa que seu corpo está se preparando para o parto antes da 37ª semana de gestação. Uma gravidez saudável geralmente dura cerca de 40 semanas. Quando se completam 37 semanas, dizemos que você está "a termo". Antes disso, ou seja, antes das 37 semanas , se você começar a apresentar sinais de trabalho de parto, isso é considerado "trabalho de parto prematuro".

O trabalho de parto é o processo pelo qual seu corpo se prepara para a chegada do bebê. Isso envolve o enrijecimento e o relaxamento dos músculos do útero (contrações) e a ruptura das membranas (ruptura das membranas) . No trabalho de parto prematuro, a parte inferior do útero, chamada colo do útero , pode começar a se abrir (ou dilatar) antes do normal.

Imagine que, quando Nalini estava prestes a ter seu segundo filho, começou a sentir cólicas leves por volta do sétimo mês. Ao examiná-la, a médica constatou que seu colo do útero estava ligeiramente dilatado. É mais ou menos assim.

Mas isso nem sempre significa que o bebê nascerá prematuramente. Às vezes, os médicos podem interromper o trabalho de parto e deixar o bebê se desenvolver dentro do útero por mais alguns dias. Isso pode ser feito com repouso absoluto , fluidos intravenosos e medicamentos para relaxar o útero.

Além disso, em alguns casos, por razões médicas relacionadas ao bebê ou à mãe, os médicos decidem antecipar o parto. Por exemplo, se houver pressão alta durante a gravidez (pré-eclâmpsia), uma condição como descolamento prematuro da placenta ou se o bebê não estiver crescendo adequadamente (restrição de crescimento fetal).

O que é parto prematuro? (O que é parto prematuro?)

Um parto prematuro, ou parto pré-termo, ocorre quando um bebê nasce antes da 37ª semana de gestação. Bebês que nascem tão cedo podem apresentar alguns problemas de saúde, como dificuldades respiratórias e baixo peso ao nascer. Por isso, são feitos esforços para manter o bebê no útero o máximo de tempo possível.

O que desencadeia o trabalho de parto prematuro?

É difícil dizer exatamente o que causa o trabalho de parto prematuro. Há diversos fatores que podem contribuir para ele. Alguns estão relacionados ao seu histórico médico, gestações anteriores e estilo de vida. Mas o surpreendente é que, às vezes, pessoas sem fatores de risco podem desenvolver essa condição.

É possível interromper o trabalho de parto prematuro?

Às vezes pode acontecer, mas na maioria das vezes é temporário . Se você estiver em trabalho de parto prematuro, seu médico pode prescrever medicamentos para interromper ou retardar o trabalho de parto. Embora esses medicamentos não o interrompam completamente, eles podem ajudar os pulmões e outros órgãos do seu bebê a se desenvolverem um pouco, caso ele nasça prematuramente.

Você também apresenta esses sintomas? Cuidado! (Como saber se você está em trabalho de parto prematuro?)

É importante conhecer os sinais de trabalho de parto prematuro. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas e eles não melhorarem em uma hora, ou se a dor for intensa e persistente, entre em contato com seu médico imediatamente.

• Se o útero contrair e relaxar quatro ou mais vezes por hora (constrição) e essa contração não diminuir após mudança de posição ou repouso.
• Se você sente frequentemente rigidez ou dor na região lombar que vai e vem, ou se ela é persistente (mesmo quando você muda de posição ou permanece em uma posição confortável).
• Cólica na parte inferior do abdômen, semelhante à sensação de estômago cheio de gases (pode ser acompanhada ou não de diarreia).
• Se você sentir pressão excessiva na vagina ou na região pélvica.
• Uma dor de estômago persistente, semelhante àquela que acompanha a menstruação.
• Se houver aumento do corrimento vaginal ou se houver um corrimento fino e rosado.
• Se sair um líquido aquoso pela vagina, pode ser líquido amniótico .
• Em caso de sangramento vaginal.
• Sintomas semelhantes aos da febre, como náuseas e vômitos.
• Diminuição dos movimentos do bebê (se o bebê não se mexer pelo menos seis vezes por hora).

O mais importante é procurar aconselhamento médico imediatamente se tiver algum destes sintomas ou em caso de dúvida. Não tome decisões sozinho!

Como faço para verificar se estou tendo contrações?

Às vezes, você pode não estar sentindo contrações verdadeiras, mas sim contrações falsas, chamadas de contrações de Braxton Hicks , que são uma forma do seu corpo se acostumar com o trabalho de parto. As contrações verdadeiras vêm com mais frequência e são mais dolorosas. Elas não param mesmo quando você descansa ou muda de posição. Se você não tiver certeza se o que está sentindo são contrações verdadeiras ou não, converse com seu médico.

Quais são os fatores de risco para o parto prematuro? (O que causa o trabalho de parto prematuro?)

Existem muitas razões pelas quais o trabalho de parto prematuro pode ocorrer. Algumas delas podemos controlar, e outras não.

Três principais fatores de risco que têm o maior impacto:

• Se você já teve um parto prematuro anteriormente .
• Se você estiver grávida de gêmeos, trigêmeos ou mais .
• Se você tem, ou já teve , algum problema com o útero, colo do útero ou vagina .

Fatores de risco associados à gravidez:

• Caso tenha ocorrido sangramento vaginal durante toda a gravidez.
• Se você engravidou por meio de um método como a fertilização in vitro (FIV) .
• Se houver suspeita de que o bebê no útero tenha uma deficiência congênita .
• Se o intervalo entre uma gravidez e a seguinte for curto (por exemplo, engravidar novamente em menos de 12 a 18 meses).

Fatores de risco relacionados à idade e à raça:

• Se você tem menos de 17 anos ou mais de 35 anos .
• Alguns estudos mostram que essa condição é mais comum em certos grupos étnicos (esta é apenas uma observação científica, não sendo uma regra geral).

Fatores de risco relacionados ao estilo de vida:

• Falta de cuidados pré-natais .
• Perda ou ganho de peso antes da gravidez.
• Não ganhar peso suficiente durante a gravidez.
• Seguir uma dieta pouco saudável .
• Fumar, consumir bebidas alcoólicas ou usar drogas ilícitas .
• Ter um trabalho fisicamente exigente (ficar em pé por horas a fio ou trabalhar por longas horas).
• Estar sob forte estresse ou ansiedade .
• Exposição a substâncias nocivas ao bebê (teratógenos), como produtos químicos tóxicos, chumbo e radiação .

Fatores de risco que podem surgir por razões médicas:

• Infecções vaginais não tratadas (por exemplo, infecções do trato urinário (ITU), infecções sexualmente transmissíveis (IST) ou outras infecções uterinas ou vaginais).
• Condições como distúrbios do tecido conjuntivo, por exemplo, a síndrome de Ehlers-Danlos (SED) .
• Problemas placentários, como descolamento prematuro da placenta ou placenta prévia .
• Líquido amniótico (`Poli-hidrâmnio`) ou líquido amniótico (`Oligo-hidrâmnio`) .
• Colo uterino curto ou útero de formato irregular (por exemplo, útero septado ou útero bicorno).
• Ter sido submetida a cirurgia prévia no colo do útero ou no útero .
• Você tem problemas de saúde como diabetes mellitus, pressão alta ou distúrbios de coagulação sanguínea .
• Ter uma condição chamada "colestase intra-hepática da gravidez (CIP)", uma doença hepática que ocorre durante a gravidez.

Como o médico diagnostica isso? (Como é diagnosticado o trabalho de parto prematuro?)

Seu médico examinará principalmente o colo do útero para verificar se você está em trabalho de parto prematuro. Se o colo do útero estiver apagada e dilatada, você pode estar em trabalho de parto prematuro. Além desse exame interno, seu médico também poderá:

• Ultrassonografia: Este exame permite verificar o tamanho do bebê, sua posição no útero e se há algum problema com a placenta ou o líquido amniótico.
• Monitoramento das contrações: Você poderá ser conectada a um aparelho que mede o padrão das suas contrações.
• Teste de fibronectina fetal: Uma amostra do seu fluido vaginal é coletada e analisada para verificar a presença de uma proteína chamada fibronectina fetal. Essa proteína ajuda a bolsa amniótica a aderir ao útero. Sua presença no fluido vaginal indica que o trabalho de parto pode ter começado.

O que os médicos fazem nesses casos? / Quais são os tratamentos? (Como os médicos lidam com o trabalho de parto prematuro?)

Se você estiver em trabalho de parto prematuro, pode precisar de medicação para diminuir ou interromper as contrações. Se as contrações estiverem muito avançadas e não puderem ser interrompidas, seu médico poderá precisar induzir o parto prematuramente. Existem também medicamentos que podem ajudar no desenvolvimento dos pulmões e outros órgãos do bebê, caso ele nasça prematuramente. Seu médico levará em consideração os seguintes fatores:

• De quantas semanas você está grávida?
• É seguro para um bebê nascer ?
• Qual a causa do seu aborto espontâneo precoce (por exemplo, um problema médico, um problema na placenta, uma infecção)?

Quais medicamentos são usados ​​para o trabalho de parto prematuro?

O principal objetivo da medicação é interromper a progressão do trabalho de parto e permitir que o bebê se desenvolva no útero pelo maior tempo possível. Os principais tipos de medicamentos usados ​​para o trabalho de parto prematuro são:

• Tocolíticos: Esses medicamentos podem interromper o trabalho de parto por até 48 horas e retardar o parto prematuro. Após o atraso do trabalho de parto, seu médico poderá administrar sulfato de magnésio ou corticosteroides . Você também poderá ser transferida para um hospital com Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) durante esse período.
• Sulfato de magnésio: Este medicamento é administrado por via intravenosa. Ajuda a reduzir o risco de paralisia cerebral e distúrbios de movimento no bebê. É administrado se você estiver com menos de 32 semanas de gestação e houver risco de parto nas próximas 24 horas.
• Corticosteroides: Esses esteroides ajudam no desenvolvimento dos pulmões, do sistema digestivo e do cérebro do bebê antes do nascimento. Geralmente são administrados entre a 24ª e a 34ª semana de gestação.

Se você já teve um parto prematuro, seu obstetra pode recomendar medicamentos para prevenir o trabalho de parto prematuro. O mais comum é a progesterona . Isso envolve a inserção de um supositório de progesterona (como uma pílula) na vagina. Em alguns casos, seu médico também pode recomendar um procedimento chamado cerclagem cervical. Isso consiste em suturar o colo do útero para evitar que ele se abra.

O que podemos fazer para evitar entrar em trabalho de parto prematuro? (Como posso evitar entrar em trabalho de parto prematuro?)

Embora seja difícil prevenir completamente o parto prematuro, existem várias coisas que podemos fazer para reduzir o risco:

• Evite fumar, consumir bebidas alcoólicas, usar drogas ilícitas ou abusar de medicamentos.
• Atingir um peso saudável antes de engravidar e ganhar a quantidade adequada de peso durante a gravidez.
• Alimente-se de forma saudável e tome as vitaminas pré-natais recomendadas pelo seu médico.
• Procure maneiras de reduzir ou controlar o estresse. Mantenha-se ativo, faça caminhadas, leia livros e reserve um tempo para relaxar todos os dias.
• Compareça a todas as consultas pré-natais. Consulte um dentista e faça uma limpeza dental. Existe uma ligação entre a saúde das gengivas e o parto prematuro.
• Procure tratamento ou controle quaisquer problemas de saúde que você possa ter, como pressão alta (hipertensão), diabetes gestacional, depressão ou infecções vaginais.
• Mantenha um intervalo de pelo menos 12 a 18 meses entre as gestações.

Quando você deve definitivamente consultar um médico? (Quando você deve entrar em contato com seu profissional de saúde em caso de trabalho de parto prematuro?)

Se você apresentar algum dos seguintes sinais de trabalho de parto prematuro, informe seu médico imediatamente:

• Corrimento vaginal anormal (vazamento de fluido) ou sangramento.
• Náuseas ou dores de estômago (com ou sem diarreia).
• Dor lombar persistente.
• Sensação de pressão na cavidade pélvica ou no abdômen.
• "Sua bolsa estourou."

Mensagem final para levar para casa

O trabalho de parto prematuro, ou parto prematuro, pode fazer com que seu bebê nasça antes do tempo. Portanto, se você apresentar sintomas como cólicas, aumento do corrimento vaginal, sangramento ou dor pélvica, entre em contato com seu médico imediatamente. Felizmente, existem medidas que seu médico pode tomar para ajudar a controlar as cólicas. Quanto mais tempo o bebê permanecer no útero, menor a probabilidade de ele apresentar problemas de saúde. Se você estiver grávida de gêmeos ou já teve um trabalho de parto prematuro ou parto prematuro anterior, seu risco pode ser um pouco maior.

A melhor maneira de prevenir o parto prematuro é manter-se saudável durante toda a gravidez e controlar bem suas condições de saúde. Sempre converse com seu médico e siga as orientações dele. Não entre em pânico, o mais importante é estar informada!

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