Você ou alguém que você conhece pode ter sentido um pouco de medo e nervosismo quando o médico mencionou uma cirurgia chamada proctectomia. Isso é muito normal. Quem não gosta da ideia de uma cirurgia, não é mesmo? Mas se soubermos essas coisas de forma clara e precisa, podemos eliminar o medo desnecessário e encará-la com tranquilidade. Então, hoje, vamos falar sobre a cirurgia de proctectomia em termos simples.
Em termos simples, o que é uma proctectomia?
A proctectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte ou todo o reto. Você deve estar se perguntando o que é o reto. É a última parte do intestino grosso, com cerca de quinze centímetros de comprimento. Mais especificamente, é a parte logo acima do ânus, por onde as fezes são eliminadas. Em alguns casos, dependendo da condição, o reto também pode precisar ser removido durante essa cirurgia.
Por que você precisa se submeter a esse tipo de cirurgia?
Existem vários motivos principais para a realização de uma cirurgia tão complexa. Um médico só recomendará essa cirurgia em casos extremos, quando não houver outra opção.
- Câncer retal: Esta é a principal e mais comum razão para a realização de uma proctectomia. Esta cirurgia é necessária para remover as células cancerígenas e impedir sua disseminação.
- Doença Inflamatória Intestinal (DII): Você já deve ter ouvido falar de colite ulcerativa ou doença de Crohn . Quando essas doenças se tornam muito graves para serem controladas com medicamentos e outros tratamentos, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a dor e a diarreia que elas causam.
- Polipose Adenomatosa Familiar (PAF): Esta é uma condição genética. Ela causa a formação de um grande número de pequenos crescimentos (pólipos) no cólon e no reto. Esses crescimentos têm uma alta probabilidade de se tornarem cancerosos com o tempo. Portanto, esta cirurgia é recomendada como uma medida preventiva para o desenvolvimento do câncer.
Embora essa cirurgia seja complexa, a ajuda que ela proporciona para salvar você de uma doença potencialmente fatal como o câncer é inestimável.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Seu médico realizará um exame completo antes da cirurgia. É importante ter uma boa compreensão do seu estado geral de saúde antes de planejar a cirurgia.
- Exames: Exames de sangue, eletrocardiograma (ECG) e outros exames de imagem, se necessário. Caso você nunca tenha feito uma colonoscopia , também precisará realizá-la.
- Preparo intestinal: Isso é muito importante.Antes da cirurgia, os intestinos devem estar completamente vazios e limpos. Para isso, o médico irá prescrever um laxante ou utilizar um enema .
- Medicamentos: Se estiver a tomar algum medicamento, como anticoagulantes, ser-lhe-á pedido que suspenda a sua toma alguns dias antes da cirurgia. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar.
- Tabagismo: Se você é fumante, parar completamente de fumar algumas semanas antes da cirurgia ajudará muito no processo de cicatrização.
Como a cirurgia é realizada e os principais tipos
Antes do início da cirurgia, um anestesiologista lhe administrará anestesia geral. Assim, você ficará dormindo durante toda a cirurgia, sem sentir nenhuma dor.
O tipo de proctectomia a que você será submetido depende da natureza, localização e extensão da doença. Existem três tipos principais.
| Tipo de cirurgia | Descrição |
|---|---|
| Ressecção abdominoperineal (RAP) | Neste procedimento, todo o reto, o ânus e os músculos ao redor (músculos do esfíncter) são removidos. Como o ânus é removido, uma abertura é feita na pele do abdômen para permitir a passagem das fezes. Isso é chamado de ostomia . Uma bolsa é fixada na parte externa da abertura. As fezes se acumulam nessa bolsa, que precisa ser esvaziada várias vezes ao dia. Essa cirurgia é realizada quando o câncer está muito próximo do ânus. |
| Ressecção anterior baixa (LAR) | Isso envolve tentar preservar o ânus e os músculos o máximo possível. Apenas a parte doente é removida, e a parte saudável restante do intestino é reconectada ao ânus ( anastomose ). Se isso for bem-sucedido, não será necessário usar uma bolsa de ostomia. Você poderá evacuar normalmente. |
| Ressecção retal assistida por robô | Este é um método moderno e minimamente invasivo usado para realizar a cirurgia de ressecção anterior baixa (LAR). O cirurgião utiliza tecnologia robótica para realizar a cirurgia com grande precisão. As vantagens incluem menor sangramento, recuperação mais rápida e maior exatidão. |
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias, talvez uma semana, dependendo do seu estado de saúde.
- Controle da dor: Você continuará recebendo medicação para controlar a dor que está sentindo.
- Tubos: Um cateter pode ser inserido para drenar a urina e outros tubos (drenos) podem ser colocados para remover o fluido que se acumula no local da cirurgia. Estes são temporários.
- Alimentação: Pode ser que você não consiga comer no início. À medida que seu sistema digestivo se recuperar, você receberá líquidos primeiro e, em seguida, será gradualmente introduzido a uma dieta pastosa.
- Fisioterapia: Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a recuperar a força e a andar.
Antes de ir para casa, sua equipe médica explicará como cuidar do ferimento, como tomar os analgésicos, quais alimentos consumir e quaisquer outras instruções que você precise seguir.
Quais são os riscos e complicações da cirurgia?
Como qualquer cirurgia de grande porte, a proctectomia pode apresentar certos riscos e complicações, e é importante estar ciente deles.
| Tipo de complicação | Descrição |
|---|---|
| Complicações de curto prazo | |
| Infecção | As infecções podem ocorrer no local da incisão ou dentro do abdômen. |
| Sangramento | Se você tiver sangramento excessivo durante ou após a cirurgia, poderá precisar de uma transfusão de sangue. |
| Coágulos sanguíneos | Após uma cirurgia, podem formar-se coágulos sanguíneos nas pernas devido ao aumento do tempo em pé. Se esses coágulos se deslocarem para os pulmões ( embolia pulmonar ), são perigosos. |
| Vazamento na conexão | Caso ocorra um vazamento no local da reconexão intestinal (anastomose), será necessário realizar uma nova cirurgia. |
| Complicações a longo prazo | |
| Disfunção sexual | A cirurgia pode danificar os nervos envolvidos na função sexual, o que pode causar disfunção erétil em homens ou anorgasmia em ambos os sexos. |
| Alterações nos movimentos intestinais | Você pode sentir vontade frequente de ir ao banheiro, vontade repentina de ir ao banheiro ou talvez dificuldade em controlar o intestino. |
| Problemas relacionados à ostomia | Problemas como infecções de pele, vazamentos ou hérnias podem ocorrer ao redor da bolsa de ostomia. |
Quando você precisa falar com o médico?
Ao chegar em casa, é importante ficar atento a certos sinais de alerta. Se notar algum deles, ligue para o seu médico imediatamente.
- Se você tiver febre de 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit) ou superior.
- Se a dor piorar ou não for aliviada por analgésicos.
- Se o local da incisão estiver vermelho, inchado ou com saída de líquido semelhante a pus.
- Em caso de sangramento excessivo.
- Se você tiver dificuldade para urinar ou se a urina não sair de jeito nenhum.
- Náuseas e vômitos persistentes.
- Dificuldade para respirar.
- Se você notar alguma mudança na função da bolsa de ostomia (cor, tamanho).
Mensagem principal
- A proctectomia é uma cirurgia de grande porte, mas é um procedimento necessário que pode salvar sua vida de uma doença como o câncer ou proporcionar alívio de uma condição médica grave.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico antes da cirurgia para obter um resultado satisfatório.
- A recuperação leva tempo. Durante esse período, tenha paciência, siga as orientações médicas e conte com o apoio da sua família.
- Você tem o direito de conversar abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que possa ter.
- Com a tecnologia cirúrgica moderna, os resultados dessas cirurgias são muito bem-sucedidos. Portanto, encare isso com uma mentalidade positiva.
👩🏽⚕️ Perguntas Frequentes (FAQ) da Médica
💬 O que é uma cirurgia de proctectomia?
A proctectomia é a remoção cirúrgica de parte ou de todo o reto, que é a parte final do intestino grosso.
💬 Por que é realizada uma proctectomia?
Existem vários motivos principais para essa cirurgia, incluindo câncer retal, doença inflamatória intestinal (DII) grave que não pode ser controlada com medicamentos e condições genéticas como a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), que é usada para prevenir o desenvolvimento de câncer.
💬 A proctectomia é um procedimento cirúrgico realizado para tratar o câncer retal?
Sim, a principal e mais comum razão para uma proctectomia é o câncer retal. Essa cirurgia é muito importante para remover as células cancerígenas e impedir que se espalhem para outras partes do corpo.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment