Você também tem dificuldade para ir ao banheiro? Vamos aprender sobre proctite?

Você sente dor de estômago ao ir ao banheiro, ou percebe um pouco de sangue ou muco nas fezes? Ou tem a sensação de que precisa ir ao banheiro o tempo todo? Não ignore esses sintomas. Eles podem indicar uma condição chamada proctite. Hoje, vamos falar sobre o que é proctite, por que ela ocorre e o que devemos fazer.

O que é isso (proctite)? Para simplificar ao máximo...

A proctite é uma inflamação do revestimento do reto, a última parte do intestino grosso, logo antes do ânus. Mais precisamente, "procto" significa reto e "ite" significa inflamação. Essa condição ocorre quando o revestimento do reto fica irritado (inchado, avermelhado) por diversos motivos, como bactérias, substâncias químicas ou doenças como a doença inflamatória intestinal. Isso pode causar sintomas incômodos, como dor, sangramento retal e alterações nos hábitos intestinais.

Existem diferentes tipos de proctite?

Sim, dependendo da causa da proctite, ela pode ser de curta duração (aguda) ou de longa duração (crônica) . "Aguda" significa que ocorre repentinamente e desaparece após um curto período. "Crônica" significa que dura por um longo tempo. Os tipos de proctite que ocorrem devido a diferentes causas às vezes recebem nomes diferentes. Por exemplo, a causada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) é chamada de proctite infecciosa. A causada por radioterapia para câncer é chamada de proctite por radiação. Da mesma forma, a causada por uma condição chamada colite ulcerativa também é chamada de proctite ulcerativa.

Quais são os sintomas da proctite?

Estes são os sintomas mais comuns:

• Dor anorretal. Pode até ser difícil ficar sentado.
• Dor no quadrante abdominal esquerdo.
• Eliminar um líquido, como sangue ou muco, junto com as fezes. Essa é a primeira coisa que a maioria das pessoas percebe.
• Sensação de que o reto está inchado e cheio.
• Sensação constante de necessidade de defecar (tenesmo), mas às vezes apenas uma pequena quantidade sai quando se vai ao banheiro.
• Dificuldade ou dor durante a evacuação (disquesia).
• Constipação.
• Diarréia.

Quais são os primeiros sintomas de proctite?

Os primeiros sintomas costumam aparecer ao ir ao banheiro: dificuldade, ardência ou sensação de pressão ao evacuar.Pode parecer isso. Você pode sentir uma vontade repentina de ir ao banheiro, mas talvez não tenha desmaiado completamente. Diarreia, sangue ou muco nas fezes são sintomas iniciais comuns.

Por que ocorre a proctite? Quais são as causas?

Existem diversas causas de proctite, algumas mais comuns do que outras.

Causas comuns de proctite:

• Doença Inflamatória Intestinal (DII): Doenças como a doença de Crohn e a colite ulcerativa causam inflamação crônica em várias partes do intestino. Em cerca de 30% das pessoas com essas doenças, a inflamação afeta principalmente o reto. Essa é a principal causa de proctite em geral.
• Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs): Infecções virais e bacterianas sexualmente transmissíveis podem entrar pelo ânus. Exemplos incluem:
• `(Gonorreia)` (Gonorreia)
• (Clamídia) (Clamídia)
• `(Herpes simplex 2)` (Herpes simplex 2)
• `(Sífilis)` (Sífilis)
• (Papilomavírus Humano - HPV) (Papilomavírus Humano)

Essa infecção pode afetar tanto mulheres quanto homens que têm contato sexual anal receptivo.

• Infecções gastrointestinais: Infecções bacterianas nos intestinos causadas por intoxicação alimentar podem, por vezes, afetar o reto. Exemplos:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Shigella)` (Shigella)
• `(Campylobacter)` (Campylobacter)

Se você terminou recentemente um tratamento com antibióticos, também pode estar em risco de desenvolver uma infecção nos intestinos e no reto causada por uma bactéria chamada Clostridium difficile (C. diff). A C. diff é uma bactéria que já está presente nos seus intestinos. Mas quando as bactérias benéficas do intestino são eliminadas pelos antibióticos, as bactérias que mantêm a C. diff sob controle desaparecem, e a C. diff pode se proliferar em excesso.

• Alergias a proteínas alimentares em bebês: Bebês alérgicos a certos tipos de leite, especialmente leite de vaca ou de soja, podem desenvolver inflamação em qualquer parte do intestino, incluindo o reto. Os bebês podem ingerir essas proteínas através da fórmula infantil ou do leite materno, caso a mãe consuma alimentos que as contenham.
• Radioterapia para o câncer:Quando a radioterapia é administrada para tratar o câncer, uma condição chamada mucosite por radiação pode ocorrer em qualquer parte do sistema digestivo. Trata-se de uma inflamação da mucosa que reveste o interior do sistema digestivo. A enterite por radiação (inflamação do intestino delgado) e a colite por radiação (inflamação do intestino grosso) são mais comuns quando a radioterapia é administrada na parte superior ou inferior do abdômen. Quando a radioterapia é administrada na região pélvica, pode ocorrer proctite por radiação (inflamação do reto causada pela radiação).

Causas menos comuns de proctite:

• Proctite de desvio: Este é um efeito colateral que pode ocorrer em pessoas que fizeram uma colostomia (procedimento no qual parte do intestino grosso é removida do corpo para criar uma passagem para as fezes) ou uma ileostomia (procedimento no qual parte do intestino delgado é removida do corpo para criar uma passagem para as fezes) e que eliminam as fezes por uma via diferente do ânus. Acredita-se que, como as fezes não passam pelo ânus, este fica privado dos nutrientes e ácidos graxos de cadeia curta que normalmente entram por ele (e que ajudam a mantê-lo úmido e saudável), causando inflamação na região anal não utilizada. No entanto, apenas uma pequena porcentagem das pessoas apresenta sintomas.
• Síndromes isquêmicas intestinais: Assim como a colite isquêmica, a proctite isquêmica pode ocorrer quando o fluxo sanguíneo para o reto é interrompido, privando o tecido de oxigênio. A isquemia geralmente é causada por um bloqueio em um vaso sanguíneo, como um coágulo, aneurisma ou placa.
• Trauma anorretal: A inserção de um objeto externo ou substância química pelo ânus pode causar inflamação do ânus e do reto. Os produtos químicos presentes em alguns tipos de enemas também podem ter esse efeito.
• Doenças gastrointestinais eosinofílicas (DGE): A eosinofilia é uma produção anormalmente elevada de um tipo de glóbulo branco chamado eosinófilo. Os glóbulos brancos ajudam o nosso sistema imunológico a desencadear uma resposta inflamatória. Nas DGE, o nosso sistema imunológico envia um número anormalmente elevado de eosinófilos para uma parte do trato digestivo, causando inflamação a longo prazo. Os pesquisadores acreditam que isso pode ser uma reação exagerada a uma alergia alimentar. A proctite eosinofílica afeta mais frequentemente crianças com menos de 2 anos de idade.
• Proctite sem causa identificável (proctite idiopática):Um pequeno número de pessoas com proctite não apresenta causa conhecida. No entanto, elas respondem bem a mudanças na dieta. A proctite idiopática é uma condição crônica e recorrente. Cerca de 10% desses casos evoluem para colite ulcerativa.

A proctite é uma condição grave?

Em circunstâncias normais, a proctite não representa risco de vida e responde bem ao tratamento. No entanto , se for grave, persistir por muito tempo, não for tratada ou não responder ao tratamento, pode levar a complicações mais sérias.

Por exemplo, uma úlcera que não cicatriza pode causar sangramento excessivo ou destruição da parede retal. Raramente, a proctite pode afetar os nervos circundantes, causando neuropatia.

Complicações que podem ocorrer devido à inflamação prolongada:

• Sangramento excessivo, resultando em anemia.
• Fístulas (túneis através da parede retal).
• Estenose ou estreitamento (estreitamento do reto devido à formação de cicatrizes nos tecidos).

Complicações envolvendo o sistema nervoso são raras, mas podem incluir:

• Disfunção neurogênica da bexiga.
• Sensações de dormência e formigamento nas solas dos pés (parestesia).
• Disfunção erétil.

Como é diagnosticada a proctite?

Primeiro, o médico perguntará sobre seus sintomas e, em seguida, examinará seu reto para verificar se há sinais de proctite. Isso pode incluir um exame retal digital e uma anuscopia . Se houver suspeita de proctite, o médico fará mais perguntas para descobrir a causa e o tipo da infecção. Por exemplo:

• Que medicamentos você tomou recentemente?
• Alguém na família tem doenças autoimunes?
• Você tem relações sexuais sem proteção ou com parceiros que não fizeram o teste de HIV?
• Você viajou para o exterior recentemente?

Com base nessas respostas e nos resultados dos exames, seu médico decidirá quais exames adicionais você precisa fazer.

Testes adicionais podem incluir:

• Exame de sangue: Um exame de sangue pode detectar infecções e outras condições que podem causar proctite. Também pode mostrar uma diminuição no sangue ou um aumento na contagem de glóbulos brancos.
• Exame de fezes: O médico coletará uma amostra de suas fezes e verificará se há infecção, sangramento ou aumento de glóbulos brancos.
• Cultura retal: Para este exame, o médico coleta uma amostra da parte interna do reto com um cotonete e, em seguida, cultiva a amostra para identificar as bactérias ou vírus presentes.
• Proctoscopia: Este é um exame do interior do reto realizado com um instrumento curto e rígido em forma de tubo. O proctoscópio é um tubo oco com uma câmera e uma luz na extremidade. Se necessário, o médico pode inserir um instrumento através do tubo para coletar uma amostra de tecido (biópsia).
• Sigmoidoscopia flexível: Se o médico desejar examinar mais detalhadamente o cólon sigmoide, a última parte do intestino grosso que se conecta ao ânus, pode ser utilizado um tubo mais longo e flexível chamado sigmoidoscópio flexível. Caso haja algum problema no intestino grosso, podem surgir sinais de doença inflamatória intestinal ou infecção no trato digestivo. Pode ser necessário realizar um preparo intestinal antes deste exame.

A proctite se cura sozinha?

Pode ser, mas não há motivo para sofrer. Se você tiver uma infecção, antibióticos ou antivirais podem ajudar na sua recuperação rápida. Se não for causada por uma infecção, seu médico pode prescrever medicamentos como corticosteroides para reduzir a inflamação. Se você tiver proctite por radiação, ela geralmente desaparece em algumas semanas após o tratamento de radioterapia. Enquanto isso, analgésicos tópicos podem ajudar. Se você tem doença inflamatória intestinal (DII) crônica, a proctite pode ser intermitente. Mas você pode usar medicamentos específicos quando ela piorar.

Quanto tempo dura a proctite?

Isso varia dependendo da causa e da pessoa. Com o tratamento, geralmente se resolve rapidamente. Em geral, leva de quatro a seis semanas para cicatrizar após a resolução da causa da inflamação. Enquanto a proctite estiver cicatrizando, você pode tomar medicamentos de venda livre para dor ou diarreia.

Quais são os tratamentos para a proctite?

O tratamento depende da causa e da gravidade do quadro. Pode incluir:

• Eliminar a causa da inflamação.
• Antibióticos ou antivirais para infecções.
• Imunossupressores para proctite causada por doenças autoimunes.
• Medicamentos como sulfassalazina ou mesalamina para colite ulcerativa/proctite.
• Medicamentos como o Infliximab para proctite causada pela doença de Crohn.
• Os corticosteroides tópicos são usados ​​na forma de pomadas para reduzir a dor e a inflamação.
• Enemas de sucralfato são usados ​​para tratar úlceras retais.
• Procedimentos endoscópicos para estancar sangramentos no trato digestivo.

Qual será o futuro se eu tiver proctite?

A maioria dos casos de proctite responde bem ao tratamento. Se for uma condição aguda (de curta duração), ela deve se resolver em quatro a oito semanas em adultos ou em alguns meses em bebês. Se você tiver proctite crônica associada à DII (Doença Inflamatória Intestinal), poderá notar que a inflamação aparece e desaparece. As crises podem ser tratadas com medicamentos anti-inflamatórios quando necessário. Um pequeno número de pessoas desenvolve proctite actínica crônica. Os casos de longa duração têm maior probabilidade de desenvolver complicações e podem ser mais difíceis de tratar.

É possível prevenir a proctite?

Fazer o teste do(a) parceiro(a) antes da relação sexual pode reduzir o risco de ISTs. Medidas de proteção, como o uso de preservativos, podem ajudar em alguns casos, mas algumas infecções também podem ser transmitidas pelo sexo oral. O uso de barreiras de látex para higiene bucal pode reduzir a disseminação ou infecção por ISTs através do sexo oral. Adotar práticas seguras de preparo de alimentos e ter cuidado com o que se come e bebe, especialmente ao viajar para o exterior, pode reduzir o risco de infecções gastrointestinais causadas por intoxicação alimentar. Infelizmente, não há como prevenir a Doença Inflamatória Intestinal (DII) ou a proctite actínica.

Quando você deve consultar um médico sobre a proctite?

Sempre consulte um médico se tiver sintomas de proctite. É importante identificar a causa e tratá-la para evitar que o quadro piore. Se estiver em tratamento, mas ele ainda não estiver surtindo efeito, continue consultando seu médico. Alguns tipos de proctite exigem um tratamento mais específico. Em casos raros, alguns casos podem não responder a nenhum tratamento padrão. Nessas situações, a cirurgia pode ser necessária.

Os sintomas da proctite, sejam eles temporários ou persistentes, podem ser muito incômodos. O tratamento da proctite concentra-se na causa da inflamação e nos sintomas. Em alguns casos, como a proctite actínica, apenas os sintomas podem ser tratados. Em outros casos, como uma infecção, é importante fazer exames para identificar a bactéria ou o vírus específico que está causando os sintomas.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, agora você entende melhor o que estávamos falando sobre proctite. O mais importante é: se você sentir desconforto incomum, dor, sangue ou muco ao evacuar, não ignore. Consulte um médico imediatamente para descobrir a causa. Na maioria das vezes, essas condições podem ser tratadas com sucesso.

Não tenha medo, mas também não se atrase! Sua saúde está em suas mãos.

Além disso, praticar sexo seguro e consumir alimentos saudáveis ​​ajudará a proteger contra essas situações.

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