Você já ouviu falar sobre prolapso de estoma? Vamos conversar sobre isso!

Você já fez uma ostomia? Ou conhece alguém que fez? Às vezes, após essa cirurgia, você pode sentir, ou até mesmo ver, aquela pequena abertura no estômago, o estoma, um pouco protuberante. Isso é o que chamamos de prolapso de estoma. É normal sentir um pouco de nervosismo e medo ao ver isso. No entanto, na maioria das vezes, não é nada grave. Vamos falar sobre isso em detalhes?

O que exatamente é um estoma prolapsado?

Em termos simples, um prolapso de estoma é uma complicação menor que pode ocorrer após a cirurgia de ostomia. Como você sabe, uma ostomia é um procedimento no qual as fezes não passam pelo ânus normalmente, e uma pequena abertura (estoma) é feita no abdômen para permitir que as fezes sejam drenadas para uma bolsa. Esse estoma é feito removendo-se parte do intestino delgado ou grosso.

Assim, em um "(prolapso de estoma)" (prolapso de estoma), uma pequena parte do intestino se projeta para fora através do "(estoma)" criado. Consequentemente, o "(estoma)" parece um pouco mais longo do que quando foi criado originalmente. Essa condição pode ocorrer após uma cirurgia de "(colostomia)" ou de "(ileostomia)".

Imagine, é como quando você está usando uma meia e uma pequena parte dela se desenrola para fora, que é o que acontece aqui.

Embora possa ser muito assustador, geralmente não é uma condição grave. Seu médico geralmente consegue recolocar a parte do intestino que está protuberando no lugar. É muito raro que seja necessária outra cirurgia.

Quais são os sintomas de um estoma prolapsado?

O principal sintoma que você observará é que parte do seu intestino é empurrada para fora através do estoma, e o estoma parece mais comprido. O tamanho da parte do intestino que sai dessa forma pode variar de pessoa para pessoa. Pode ser tão pequeno quanto 2 centímetros (cerca de uma polegada) ou tão grande quanto 10 centímetros (mais de 4 polegadas).

Outros sintomas incluem:

• Pode haver dor ao redor do estoma.
• A pele ao redor do estoma pode ficar vermelha e inflamada .
• A bolsa de ostomia que você está usando pode não estar ajustada corretamente à sua pele. Isso significa que as fezes estão vazando entre a bolsa e a sua pele.

É difícil não entrar em pânico ao ver algo assim. Mas lembre-se, o mais importante é procurar orientação médica.

Por que o estoma se projeta dessa forma? Quais são os motivos?

Um prolapso de estoma é causado principalmente pelo aumento da pressão dentro da cavidade abdominal. Imagine como se houvesse uma pressão dentro do estômago tentando empurrar algo para fora pelo ponto mais frágil. Isso pode acontecer nas seguintes situações:

• A prisão de ventre é grave:Se você sofre de prisão de ventre frequente, a pressão dentro do abdômen aumenta quando você tenta evacuar. Isso pode afetar o estoma.
• Espirros altos, tosse ou esforço: Se você tem uma condição médica crônica (como asma ou bronquite crônica) que causa tosse ou espirros, a pressão dentro do abdômen pode aumentar mais do que você imagina. Fazer esforço ao levantar objetos pesados ​​também pode causar isso.
• Ganho de peso ou obesidade após a cirurgia: Se você ganhar muito peso repentinamente, isso também pode aumentar a pressão na cavidade abdominal e fazer com que o estoma se projete.
• Músculos abdominais enfraquecidos: Se os seus músculos abdominais estiverem fracos devido a cirurgia ou outros motivos, isso também pode afetar a sua saúde. Assim como quando uma parede está fraca, ela empurra o tórax para fora por dentro.
• Gravidez: Essa condição é mais provável de ocorrer durante a gravidez, pois a pressão sobre o abdômen aumenta.
• Ter um tumor grande na cavidade abdominal: Isso é um pouco raro, mas, caso ocorra, também pode aumentar a pressão.

Portanto, é importante cuidar do seu estoma e estar ciente das possíveis causas desse problema.

Quais são as possíveis complicações de um estoma prolapsado?

Como mencionei anteriormente, na maioria das vezes, um prolapso de estoma não é grave. No entanto, muito raramente , pode levar a problemas sérios. Por isso, é importante procurar aconselhamento médico assim que os sintomas aparecerem.

• Obstrução intestinal: A parte protuberante do intestino pode fazer com que alimentos não digeridos fiquem presos, impedindo sua passagem pelo intestino. Isso pode causar inchaço, vômitos e cólicas estomacais.
• Encarceramento: Isso ocorre quando a parte do intestino que saiu do estômago fica presa no estoma, impedindo seu retorno. Isso pode ser bastante doloroso.
• Estrangulamento: Esta é a complicação mais perigosa. Se a parte do intestino que foi exteriorizada estiver muito apertada, os vasos sanguíneos que a irrigam são comprimidos, interrompendo o fluxo sanguíneo, e essa parte do intestino começa a morrer. Isso é chamado de necrose. Se isso acontecer, o estoma pode mudar de cor (roxo escuro, preto). Isso é uma emergência.

Embora complicações como essas sejam raras, é importante estar ciente delas.

Como se trata um estoma prolapsado?

Se você tem um "prolapso de estoma", seu médico decidirá como tratá-lo com base em sua condição. Como mencionado anteriormente, se não houver complicações, você pode recorrer a tratamentos não cirúrgicos.

Tratamentos não cirúrgicos:

• O médico irá recolocar o intestino no lugar: O médico pode empurrar com muita delicadeza a parte do intestino que saiu e colocá-la de volta no estômago.
• Compressas frias:Aplicar algo como gelo na parte protuberante do intestino (não diretamente, mas envolto em um pedaço de pano) ajuda a reduzir o inchaço e a fazer com que o intestino volte ao lugar.
• Polvilhar açúcar: Pode parecer estranho, mas aplicar um pouco de açúcar de mesa sobre o intestino protuberante ajuda a reduzir o inchaço e facilita sua retração. O açúcar tem um efeito osmótico, que é o que reduz o inchaço.

Às vezes, seu médico pode lhe mostrar como realizar esses tratamentos simples em casa. No entanto, nunca tente fazê-los por conta própria sem orientação médica.

Tratamentos cirúrgicos:

Se os tratamentos simples mencionados acima não funcionarem, ou se ocorrerem complicações devido ao prolapso do estoma, seu médico poderá recomendar cirurgia.

• Reconstrução do estoma no local: A parte do intestino que foi exteriorizada é recolocada, e o estoma é reforçado e reconstruído.
• Remoção da parte protuberante do intestino e substituição por uma nova: Às vezes, a parte protuberante do intestino pode estar danificada. Se isso acontecer, a parte é cortada e removida, e uma parte adequada do intestino é retirada para criar um novo estoma.
• Criação de um novo estoma em um local diferente no abdômen: Às vezes, se o estoma não puder ser criado no local existente, um novo estoma poderá ter que ser criado em outro local adequado no abdômen.

Não tenha medo dessas cirurgias. Sua equipe médica escolherá o tratamento mais adequado para você.

Um prolapso estoma pode se desenvolver espontaneamente?

Sim, às vezes pode acontecer. No entanto, se você notar que tem um prolapso de estoma, o melhor é informar um médico. Isso porque você precisa saber exatamente se é realmente um prolapso ou algum outro problema.

No entanto, às vezes, a parte do intestino que saiu pode retornar sozinha pelo estoma. Isso pode acontecer se você se deitar e relaxar os músculos do abdômen. Contudo, nem sempre é possível prever que isso ocorrerá.

Qual é o prognóstico para um estoma prolapsado?

Geralmente, o problema é resolvido após o tratamento e o intestino é reconectado ao estômago. No entanto, é possível que essa condição reapareça. Se isso acontecer, você precisará se submeter a um novo tratamento. Portanto, é muito importante seguir as instruções do seu médico e cuidar do seu estoma.

Quando devo consultar um médico?

Se você notar qualquer alteração no funcionamento do seu estoma, consulte um médico imediatamente. Por exemplo:

• Se você sentir que seu intestino está saindo pelo estoma.
• Se as bordas do estoma parecerem estar projetando-se acima da superfície da pele.
• Se a sua bolsa de colostomia não estiver se mantendo no lugar corretamente, ou se a bolsa encher rapidamente (mais do que o normal) com fezes saindo do estoma.

Se você vir coisas assim, não ignore.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Como mencionei anteriormente, muito raramente, um prolapso de estoma pode causar complicações graves, como obstrução intestinal. Se você apresentar algum destes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo:

• Dor abdominal , especialmente uma dor aguda que vai e volta.
• Se você estiver sangrando pelo estoma .
• Se o estoma mudar de cor (por exemplo, roxo escuro, azul ou preto), isso significa que o tecido no estoma está começando a morrer.
• Perda de apetite .
• Náuseas e vômitos .
• Febre.

Se você apresentar algum desses sintomas, não perca tempo e procure ajuda médica imediatamente.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Se você tem uma colostomia ou ileostomia, provavelmente já está ciente dos vários problemas que podem afetar o seu estoma. No entanto, é normal sentir-se chocado, assustado e preocupado ao ver um prolapso do estoma, ou seja, uma parte do intestino protuberante.

Mas lembre-se, um prolapso de estoma geralmente não é uma condição médica grave. Na maioria dos casos, pode ser tratado com procedimentos simples. O mais importante é informar sua equipe médica caso note algo incomum no seu estoma. Eles estão aqui para ajudar.

Nunca hesite em perguntar ao seu médico ou enfermeiro estomaterapeuta sobre o seu estoma, como cuidar dele e quaisquer problemas que possam surgir (como este prolapso do estoma). Sua informação é sua maior força.

Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar. Estamos todos aqui para ajudar.

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