Quando sofremos um ferimento em alguma parte do corpo e começamos a sangrar, nosso organismo trabalha arduamente para estancar o sangramento, certo? Essa estancamento do sangramento é o que chamamos de coagulação sanguínea. Às vezes, essa coagulação pode não ocorrer adequadamente. Pode ser muito lenta ou muito rápida. Nesses casos, um exame importante para saber exatamente como está o processo de coagulação sanguínea é o Tempo de Protrombina (TP/INR) . Vamos falar sobre isso em detalhes hoje.
O que é o teste de Tempo de Protrombina (TP/INR)?
Em termos simples, o Tempo de Protrombina (TP) , ou às vezes chamado de TP/INR, mede a rapidez com que o seu sangue coagula. Os resultados podem ser apresentados em segundos ou, mais comumente, em um cálculo chamado Razão Normalizada Internacional (INR) .
Quando você sofre uma lesão e está sangrando, nosso sangue contém proteínas especiais chamadas fatores de coagulação . Elas funcionam como uma equipe que trabalha em conjunto para formar um coágulo e estancar o sangramento. A protrombina é outra proteína essencial para esse processo e é produzida pelo fígado.
Os médicos geralmente solicitam outro exame, chamado Teste de Tromboplastina Parcial (TTP), juntamente com o teste de TP. O teste de TTP avalia o funcionamento dos outros fatores de coagulação no sangue. Combinando as informações de ambos os exames, o médico consegue compreender melhor o seu quadro clínico.
Por que fazemos esse teste físico? O que esperamos dele?
Os médicos realizam este teste de coagulação para verificar se o seu sangue está coagulando corretamente. Imagine, se o seu sangue estiver coagulando muito mal, mesmo uma pequena lesão pode causar um grande extravasamento de sangue pelo seu corpo. Além disso, se o seu sangue estiver coagulando muito rapidamente, esses coágulos podem se formar e bloquear os vasos sanguíneos. Essa também é uma situação perigosa.
Existem vários motivos pelos quais seu médico pode decidir realizar este teste de fisioterapia:
1. Verifique se o medicamento Varfarina está fazendo efeito corretamente.
A varfarina , também conhecida pela marca Coumadin® , é um anticoagulante. Ela é administrada para prevenir a formação de coágulos sanguíneos perigosos. Se não tratada adequadamente, pessoas com risco de desenvolver coágulos podem apresentar complicações graves, como trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP) . Por isso, os médicos costumam solicitar o teste de TP (tempo de protrombina) para verificar se a dose de varfarina prescrita está correta.
2. Prepare-se antes da cirurgia.
Se você for se submeter a uma cirurgia, seu médico poderá solicitar este exame para verificar sua capacidade de coagulação sanguínea antes do procedimento. Isso garante que você não corra o risco de sangramento excessivo durante a cirurgia.
3. Identificar distúrbios de sangramento e coagulação sanguínea
Um teste de PT pode ajudar a determinar se você tem alguma condição médica que cause sangramento excessivo. Algumas pessoas apresentam esses sintomas, como facilidade para formar hematomas, sangramentos nasais frequentes ou sangramento que não para mesmo após um pequeno corte. Este teste pode ajudar a determinar a causa desses sintomas.
4. Verifique se há doença hepática.
Como mencionei anteriormente, uma proteína chamada protrombina é produzida pelo fígado. Portanto, um problema com a protrombina é um sinal de que você pode ter doença hepática. O teste de TP (tempo de protrombina) é um dos exames de função hepática realizados para avaliar o funcionamento do fígado e o grau de comprometimento hepático.
Como é realizado o teste de tempo de protrombina?
Este é um exame de sangue muito simples. Após a coleta de uma pequena quantidade de sangue, o laboratório adiciona uma substância chamada tromboplastina à amostra. Isso ajuda o sangue a coagular. Em seguida, um especialista do laboratório utiliza um aparelho para medir quanto tempo leva para o sangue coagular.
Como se preparar para o Teste de Aptidão Física?
Seu médico explicará como se preparar para isso. Você poderá precisar fazer o seguinte:
- Evite tomar certos medicamentos: Por exemplo, alguns medicamentos, como antibióticos , podem aumentar o seu TP/INR. Da mesma forma, medicamentos como pílulas anticoncepcionais orais e terapia de reposição hormonal podem diminuir o seu TP.
- Reduza a vitamina K: Você pode ser aconselhado a parar de tomar suplementos de vitamina K ou reduzir a ingestão de alimentos ricos nessa vitamina, como couve, espinafre, brócolis e folhas de chá. Isso ocorre porque a vitamina K é uma substância que afeta a coagulação sanguínea.
Mas lembre-se, tudo isso só deve ser feito sob orientação médica. Nunca interrompa o uso de seus medicamentos sem consultar seu médico.
O que esperar ao fazer o Teste de Aptidão Física?
É exatamente como doar sangue. Um médico ou enfermeiro fará assim:
- A área onde seu sangue será coletado será limpa com álcool. Em seguida, uma faixa elástica será colocada em seu braço.
- Eles dizem para você sacudir a mão para que os vasos sanguíneos se projetem melhor.
- Em seguida, uma agulha é inserida lentamente na veia e uma pequena quantidade de sangue é coletada em um pequeno frasco. Você pode sentir uma leve sensação de ardência quando a agulha for inserida.
- Após a coleta de sangue, aplica-se um pequeno curativo ou bandagem no local da inserção da agulha.
Às vezes, esse exame é feito coletando uma pequena quantidade de sangue da ponta do dedo. Também existem kits para teste de TP (protrombina) para uso doméstico que funcionam com uma pequena quantidade de sangue da ponta do dedo. Se você estiver tomando varfarina e precisar fazer esse exame com frequência, seu médico pode recomendar o uso de um kit doméstico como esse. Nesse caso, você receberá instruções sobre como usá-lo e como informar os resultados ao seu médico.
O que acontece depois do teste físico?
Geralmente, após o teste de fisioterapia, você pode retomar suas atividades diárias normalmente. Pode haver algum desconforto ou hematoma no local da inserção da agulha, mas isso não dura muito tempo.
Quais são os resultados que obtemos? O que isso significa?
O laboratório divulga os resultados do teste de TP em segundos, ou (mais comumente) como um valor chamado Razão Normalizada Internacional (RNI) . Esse valor de RNI é uma medida padrão introduzida pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O método RNI foi criado para garantir que os resultados não variem devido a pequenas diferenças nos métodos de teste de diferentes laboratórios e que todos possam chegar à mesma interpretação.
Aqui estão os valores de referência normais para os resultados de TP/INR:
- Em segundos: de 11 a 13,5 segundos.
- Valor INR: 0,8 a 1,1. (Isso se aplica a pessoas que não tomam anticoagulantes como a varfarina)
- Se você estiver tomando varfarina, seu INR deve estar entre 2,0 e 3,0 . (No entanto, em algumas condições médicas, um INR mais alto ou mais baixo pode ser desejável. Isso será determinado pelo seu médico.)
Resultados anormais do teste de fisioterapia
Um resultado elevado no teste de TP ou INR significa que seu sangue está demorando mais do que o normal para coagular. Se você não estiver tomando varfarina, isso pode ser um sinal de distúrbio hemorrágico, distúrbio de coagulação ou problema no fígado. Também pode significar que você não tem vitamina K suficiente no organismo.
Se você estiver tomando varfarina, seu valor de INR pode estar anormal (muito alto ou muito baixo) pelos seguintes motivos:
- Se você não estiver tomando a dose correta de varfarina.
- Alguns medicamentos de venda livre que você toma sem orientação médica, como remédios para resfriado e suplementos vitamínicos, podem interagir com a varfarina.
- Alguns alimentos e bebidas que você consome, como couve, espinafre, suco de cranberry e álcool, podem interagir com a varfarina.
- Se um medicamento que você está tomando para outra condição afetar a eficácia da varfarina e aumentar ou diminuir seu INR.
Quanto tempo demora para saber os resultados dos exames?
A maioria das pessoas recebe os resultados do exame de PT/INR em poucas horas ou em um dia. Os testes de glicemia capilar podem fornecer resultados em minutos. No entanto, se a sua amostra de sangue precisar ser enviada para outro laboratório, os resultados podem demorar vários dias para ficarem prontos.
Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?
Geralmente, os médicos utilizam os resultados dos testes de TP (tempo de protrombina) e TTPa (tempo de tromboplastina parcial ativada) para decidir os próximos passos. Dependendo do seu quadro clínico, o médico pode solicitar exames adicionais. Isso é feito para diagnosticar a doença com precisão e iniciar o tratamento adequado. O teste de TP é um dos primeiros exames para diagnosticar distúrbios de sangramento ou coagulação. Para confirmar o diagnóstico, são necessários exames complementares.
Se você estiver tomando varfarina, seu médico ajustará a dose para manter a coagulação sanguínea adequada, sem o risco de formação de coágulos.
Quando devo ligar para o meu médico?
Se você tiver alguma dúvida sobre como se preparar para este teste de aptidão física, como obter os resultados ou o que fazer em seguida, não hesite em perguntar ao seu médico. Como a situação de cada pessoa é diferente, somente o seu médico poderá orientá-lo da melhor forma sobre o que seus resultados significam para o seu plano de saúde.
Lembre-se: quando você se corta e começa a sangrar, seu corpo forma rapidamente um coágulo para estancar o sangramento e iniciar a cicatrização. Se isso não acontecer, os médicos utilizam o teste de Tempo de Protrombina (TP) para descobrir o motivo.
Em resumo, coisas para lembrar
Certo, então aqui estão alguns dos pontos principais que você precisa lembrar do que discutimos hoje:
- O teste de Tempo de Protrombina (TP/INR) mede a rapidez com que o seu sangue coagula.
- Se você estiver tomando anticoagulantes como a varfarina , precisará fazer esse exame com mais frequência.
- Isso ajuda a diagnosticar distúrbios hemorrágicos, distúrbios de coagulação sanguínea e algumas doenças do fígado.
- Você poderá precisar fazer algum preparo antes do exame, e o médico lhe dará as instruções.
- Caso os resultados sejam anormais, o médico irá identificar a causa e prescrever o tratamento necessário.
Portanto, se o seu médico lhe pedir para fazer o exame de PT/INR, não tenha medo. É um exame simples que fornecerá informações importantes sobre a sua saúde. O seu médico explicará tudo sobre o significado dos resultados e os próximos passos.
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