Vamos falar sobre pterígio. Você também tem esse problema?

Você já reparou em um pequeno caroço carnudo que se projeta do canto do seu olho até o centro dele? Pode ser rosado ou apresentar pequenos vasos sanguíneos. Nossos ancestrais chamavam isso de "papilar", e os médicos chamam de "pterígio". Algumas pessoas também o chamam de "olho de surfista", pois é comum em surfistas. Vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje, porque, embora possa ser um problema menor para algumas pessoas, pode se tornar um problema sério se você não estiver atento a ele.

O que é esse pterígio?

Em termos simples, um "pterígio" é uma membrana carnosa e elevada que se forma na parte branca do olho (que chamamos de "conjuntiva" em termos médicos). Imagine como um pequeno pedaço de membrana que se desprendeu do olho. Pode ser branco ou rosado. Às vezes, apresenta pequenos vasos sanguíneos, o que explica sua aparência avermelhada em alguns casos.

Geralmente começa no canto do olho, mais frequentemente na lateral do nariz. Depois cresce em direção à íris (a parte colorida do olho - os médicos chamam de "íris"). Na maioria das vezes, tem formato triangular, como a asa de um pássaro. A palavra "pterígio" vem de duas palavras gregas: "pteryx", que significa "asa", e "pterygion", que significa "margem". Assim, o próprio nome já dá uma ideia do formato.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa membrana?

Como o nome "Olho de Surfista" sugere, essa condição é mais comum em surfistas. O motivo é que eles estão constantemente expostos a fatores que podem causar a formação dessa película, como luz solar intensa, ventos fortes, areia do mar e água salgada .

Mas não é um problema exclusivo dos surfistas. Qualquer pessoa que passe muito tempo ao ar livre sem proteção ocular pode desenvolver essa condição. O risco é especialmente alto para pessoas como agricultores, pescadores, trabalhadores da construção civil e operários rodoviários em nosso país, pois seus trabalhos exigem que passem a maior parte do dia ao ar livre, expostos a esses fatores ambientais.

Essa condição é mais comum à medida que as pessoas envelhecem (especialmente após os 60 anos) devido à exposição prolongada a esses fatores ambientais. Também é mais comum em pessoas que vivem em países próximos ao equador, onde a luz solar é muito intensa.

Isso é perigoso?

Você deve estar se perguntando se isso é algo perigoso como o câncer. Não, o pterígio não é cancerígeno. Isso significa que ele não se espalha para outros tecidos dentro do olho, nem para outras partes do corpo.

No entanto, o problema é que ele pode continuar a crescer ao longo da superfície do olho. Se, de alguma forma, atingir a parte transparente do olho (que chamamos de "córnea") acima do anel preto, ou seja, se atingir o centro do olho, pode danificar a visão.Pode causar visão turva e dificultar a visão nítida. Caso isso aconteça, pode ser necessário removê-lo cirurgicamente.

Por que essa membrana se forma? Quais são as causas?

O pterígio é, na verdade, um crescimento indesejado do tecido conjuntival do olho. As principais causas são:

• A exposição prolongada aos raios ultravioleta nocivos (luz ultravioleta - UV) do sol é considerada a principal causa. Sabemos que os raios UV não são bons para os olhos.
• Irritação crônica dos olhos causada por fatores como clima quente e seco, ventos fortes e poeira . Imagine: se a poeira entra constantemente nos olhos, causando ressecamento, isso sempre resultará em problemas oculares.

Além disso, podem existir vários outros fatores de risco:

• Ter mais de 60 anos de idade (como mencionado anteriormente).
• Genética: Isso significa que, se alguém na sua família tem a doença, você tem uma pequena chance de desenvolvê-la também.
• Deficiência de vitamina A.
• Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV). (Esta informação ainda está em fase de pesquisa e não foi confirmada.)

Quais são os sintomas disso?

Inicialmente, você pode nem perceber que tem um pterígio. Pode apenas notar um caroço carnudo, elevado e em forma de cunha no canto do olho. Pode não ser problema algum.

Mas quando os sintomas aparecem, podem ser um pouco incômodos. Alguns sintomas comuns incluem:

• Inchaço e vermelhidão dos olhos (às vezes pode ocorrer uma condição chamada "conjuntivite").
• Olhos vermelhos, vasos sanguíneos claramente visíveis.
• Sensação de olhos secos (`(Olho seco)`).
• Olhos lacrimejantes (que na verdade podem ser causados ​​por olho seco).
• Sensação de ter algo dentro do olho, como sujeira, poeira ou um grão de areia.
• Coceira nos olhos.
• Irritação ocular.
• Às vezes os olhos doem.

Com o tempo, à medida que essa membrana aumenta de tamanho, outros sintomas podem aparecer:

• É possível observar essa membrana aumentando de tamanho e se espalhando por todo o olho.
• Se você usa lentes de contato, pode enfrentar problemas como dificuldade para colocá-las, dor ou lentes que não se encaixam corretamente.
• Alterações na visão. Por exemplo, visão turva, às vezes visão dupla.

Lembre-se, nem todas as pessoas apresentarão todos esses sintomas. As membranas de algumas pessoas crescem mais rápido do que as de outras, e em algumas o crescimento é muito lento.

Qual a diferença entre um pterígio e uma pinguécula?

Você já deve ter ouvido falar de uma pinguécula. Trata-se de um tipo diferente de nódulo que se forma na parte branca do olho. As causas são basicamente as mesmas do pterígio – ou seja, fatores ambientais, especialmente a exposição prolongada à luz solar. No entanto, a pinguécula é muito mais comum do que o pterígio. Às vezes, uma pinguécula começa como uma pinguécula e depois se transforma em um pterígio.

Vejamos agora quais são as principais diferenças entre um `(Pinguecula)` e um `(Pterygium)`:

• Uma pinguécula é uma pequena protuberância em forma de cunha, semelhante a uma bolha. Um pterígio se espalha como uma asa.
• A pinguécula não se estende acima da córnea. Ela está localizada na parte branca do olho.
• A cor de `(Pinguecula)` também é branco-amarelada em vez de rosa.
• Não possui tecido carnoso nem vasos sanguíneos. Pode conter substâncias como proteína, gordura, cálcio, etc. `(Pterygium)` possui tecido carnoso e vasos sanguíneos.
• A pinguécula geralmente causa poucos sintomas ou problemas oculares.
• É muito raro que seja necessária uma cirurgia para removê-lo.

Como um médico reconhece isso?

Seu oftalmologista pode identificar facilmente um pterígio durante um exame oftalmológico. Normalmente, ele utiliza um exame chamado biomicroscopia com lâmpada de fenda. A lâmpada de fenda é um microscópio especial que emite um feixe de luz brilhante (como uma lâmpada de fenda) para dentro do olho, permitindo a visualização da parte frontal e interna. Este exame faz parte de uma consulta oftalmológica de rotina. Seu médico pode identificar imediatamente que se trata de um pterígio. Geralmente, não são necessários outros exames.

Quais são os tratamentos?

O tratamento para o pterígio depende do quanto ele afeta você.

• Se não houver sintomas: provavelmente você não precisará de tratamento. Mas seu oftalmologista acompanhará a situação. Ele solicitará que você faça exames oftalmológicos em intervalos regulares (talvez uma vez por ano) para verificar como a catarata está se desenvolvendo e se está afetando sua visão.
• Se você tiver problemas de visão: Se um pterígio irritar seus olhos, causando vermelhidão, coceira ou ardência, seu médico poderá prescrever:
• Colírios ou pomadas oftálmicas de venda livre podem ser adquiridos em farmácias sem receita médica. Eles podem ajudar a reduzir o ressecamento e a inflamação dos olhos.
• Se os sintomas forem graves, podem ser administrados colírios com esteroides por um curto período de tempo. Estes podem reduzir rapidamente o inchaço e a vermelhidão. No entanto, devem ser utilizados apenas sob orientação médica.

Além disso, os médicos recomendam o uso de chapéu e óculos de sol com proteção UV que cubram ambos os olhos.Isso pode prevenir maiores danos aos olhos devido à radiação ultravioleta (UV). Isso pode ajudar o seu pterígio a crescer mais ou impedir que ele cresça rapidamente.

Preciso fazer uma cirurgia?

Nem todos os pterígios requerem cirurgia. No entanto, seu médico pode recomendar cirurgia ocular nos seguintes casos:

• Se você tiver um problema ocular que não pode ser controlado com medicamentos como colírios (inflamação, dor, vermelhidão).
• Se um pterígio cresce rapidamente, se aproxima da córnea e obstrui ou está prestes a obstruir a visão.
• Se o formato do olho mudou devido a um pterígio e surgiram problemas de visão, como astigmatismo.
• Algumas pessoas decidem removê-lo por razões estéticas, pois, para algumas pessoas, ter olhos vermelhos e secreção pode afetá-las psicologicamente.

Como é realizada a cirurgia?

Um cirurgião oftalmologista pode remover um pterígio. Se você não tiver um, seu optometrista pode encaminhá-lo a um.

Durante a cirurgia de pterígio, seu cirurgião oftalmologista fará o seguinte:

1. Dormência: Primeiro, você receberá um medicamento anestésico (anestesia). Isso pode ser na forma de colírio ou uma pequena injeção. Assim, você não sentirá nenhuma dor.

2. Remoção da membrana: O cirurgião remove cuidadosamente o tecido anormal (pterígio) da superfície do olho.

3. Fechamento da lacuna: Após a remoção da membrana, uma pequena lacuna permanece na conjuntiva. Os cirurgiões utilizam diversos métodos para fechar essa lacuna. Isso é importante para reduzir o risco de formação de pterígio novamente.

• Autoenxerto conjuntival: Este é um procedimento muito eficaz. O cirurgião retira um pedaço de tecido de outra parte saudável do olho (geralmente sob a pálpebra superior, onde o tecido é mais abundante) e fecha a lacuna. É como colocar um curativo. Este procedimento cria uma pequena ferida sob a pálpebra, mas ela fica bem protegida e cicatriza sozinha.
• Enxerto de tecido amniótico: Este método envolve o uso de um tecido especial (tecido da membrana amniótica) retirado de membranas fetais doadas (ou seja, da placenta) para fechar a abertura até que ela cicatrize. Esse tecido age como um curativo natural, protegendo a abertura até que a conjuntiva se regenere e feche completamente. Este método é útil se a abertura for maior do que a que um autoenxerto pode cobrir, ou se um autoenxerto for difícil de obter.

A cirurgia de pterígio geralmente dura cerca de uma hora. Após a cirurgia, você precisará usar um curativo ocular por alguns dias. A cicatrização completa do olho levará de quatro a seis semanas. Durante esse período, o olho pode ficar vermelho e causar um leve desconforto.

O médico irá prescrever medicamentos para você usar em casa. Isso pode incluir colírio ou pomada antibiótica para prevenir infecções e colírio com esteroides para evitar que o pterígio retorne. É muito importante usar esses medicamentos corretamente e pelo período prescrito.

Há algum risco associado à operação?

Como em qualquer operação, pode haver alguns riscos envolvidos em uma operação com "(Pterygium)".

• O principal risco é a recidiva – ou seja, o pterígio volta a aparecer após a cirurgia. Se isso acontecer, outra cirurgia pode ser necessária. Felizmente, com novas e melhores técnicas cirúrgicas, como o autoenxerto conjuntival, a taxa de recidiva do pterígio diminuiu significativamente. De acordo com pesquisas atuais, o risco de recidiva varia entre 2% e 15% com um bom cirurgião e uma boa técnica.
• Se você não usar o colírio prescrito corretamente, ou se seus olhos forem expostos à luz solar direta após a cirurgia, as chances de recorrência são altas. É muito importante seguir as instruções do seu médico à risca. Você pode sair de casa, mas, se o fizer, não se esqueça de usar proteção, como chapéu e óculos de sol.
• Às vezes, os medicamentos usados ​​para prevenir a recorrência também podem causar efeitos colaterais. Por exemplo, antimetabólitos como a mitomicina C (que às vezes são usados ​​para prevenir a recorrência) podem causar afinamento da esclera (escleromalácia) após a cirurgia de pterígio. O uso prolongado de colírios de esteroides pode aumentar a pressão intraocular ou causar catarata. Por isso, devem ser usados ​​somente sob supervisão médica.

O que acontece se essa membrana não for removida?

A maioria dos pterígios (plural de pterígio) continua a crescer, mas alguns crescem muito mais do que outros. Seu pterígio pode nunca lhe causar grandes problemas. Os médicos não recomendam cirurgia para pterígios pequenos e assintomáticos devido ao risco de recorrência.

No entanto, um pterígio que continua a se espalhar por todo o olho pode causar problemas.

• Isso pode causar desconforto ocular constante, vermelhidão e aumento da inflamação.
• A visão pode ficar turva ou embaçada.
• Se, de alguma forma, entrar em contato com a córnea, pode esticá-la, alterar seu formato e causar uma condição chamada astigmatismo. Isso pode prejudicar ainda mais a visão.
• Também pode causar cicatrizes na córnea, o que pode ter um efeito permanente na visão, mesmo após a remoção da membrana.

O que pode ser feito para reduzir a ocorrência disso?

"Prevenir é melhor que remediar." Portanto, para reduzir o risco de desenvolver um pterígio e evitar que ele aumente de tamanho caso você já o tenha, você pode fazer o seguinte:

• O mais importante é se proteger do sol. Quando estiver ao sol, principalmente entre as 10h e as 16h, use óculos de sol envolventes com boa proteção UV.
• Use um chapéu ou boné. Isso também reduzirá a quantidade de luz solar que atinge seus olhos.
• Se você estiver trabalhando em um ambiente seco, com vento ou poeira, use óculos de proteção.
• Se seus olhos estiverem secos, use colírio (como lágrimas artificiais) (conforme orientação médica) para mantê-los hidratados.

Quanto tempo dura um pterígio? Ele volta a aparecer se for removido?

Um pterígio não desaparece sozinho, a menos que seja removido cirurgicamente. Ele pode continuar a crescer ao longo da vida. No entanto, isso não acontece com todas as pessoas, e algumas podem apresentar apenas um tamanho por um período.

A maioria das pessoas não precisa de tratamento para um pterígio. Se estiver causando desconforto ocular, geralmente é possível controlar os sintomas com medicamentos de venda livre. Se for mais do que um incômodo menor, pode ser necessário removê-lo.

Existe uma pequena chance de o pterígio retornar após a cirurgia. Caso isso aconteça, geralmente começa a aparecer dentro de quatro meses após a cirurgia, e no máximo em 12 meses. Se você precisar de outra cirurgia, seu cirurgião tomará medidas adicionais para evitar que o pterígio retorne.

Quando devo consultar um médico?

Se você acha que tem um pterígio ou se notar algo novo no canto do olho, a primeira coisa a fazer é consultar um oftalmologista. Assim, você poderá ter certeza se é um pterígio ou outra coisa.

Seu médico irá querer vê-lo regularmente, examinar seu pterígio e medir seu crescimento – geralmente uma vez por ano, a menos que esteja crescendo mais rápido ou maior do que o normal.

Em casos como esses, não se esqueça de consultar um médico primeiro:

• Se surgirem novos sintomas (por exemplo, alterações na visão, dor nos olhos).
• Se os seus sintomas atuais piorarem.
• Se os medicamentos que você está tomando atualmente não parecem estar fazendo efeito adequadamente.

Um pterígio pode ser um pouco assustador à primeira vista, mas logo você perceberá que não é nada sério. Pode ser que você nunca precise de tratamento. Se causar sintomas, você pode controlá-los com medicamentos de venda livre ou colírios. Seu médico acompanhará a situação e informará se recomenda a remoção.

Mensagem principal

Certo, então, aqui estão alguns dos pontos mais importantes que você precisa lembrar do que conversamos:

• O pterígio é um crescimento não canceroso, semelhante a um tecido carnoso, que se forma na parte branca do olho.
• A principal causa é a exposição prolongada à luz solar (raios UV), poeira e vento.
• Os sintomas podem incluir vermelhidão, coceira, ardência, sensação de corpo estranho no olho e, possivelmente, visão turva.
• Nem todas as cataratas requerem tratamento, mas se afetarem a visão ou causarem muito incômodo aos olhos, podem ser removidas cirurgicamente.
• O mais importante é usar óculos de sol, chapéu e cuidar dos olhos. Isso pode ajudar a prevenir o surgimento de verrugas e controlar o crescimento das já existentes.
• Se você apresentar esses sintomas, não hesite em consultar um oftalmologista para obter orientações. Assim, você poderá descobrir o que é melhor para o seu caso.

Os olhos são algo muito precioso. Portanto, é nossa responsabilidade cuidar bem deles.

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