Você também sente dor constante na parte inferior do abdômen? Poderia ser neuralgia pudenda?

Você sente, por vezes, dor insuportável, queimação ou dormência na parte inferior do abdômen , ou seja, na região genital e no reto? Essa dor parece piorar, principalmente quando você se senta? Se sim, é muito importante que você esteja ciente de uma condição chamada neuralgia pudenda, sobre a qual falaremos hoje. Embora seja uma condição rara, pode ser muito incômoda para algumas pessoas.

O que é neuralgia pudenda?

Em termos simples, a neuralgia pudenda é uma dor pélvica crônica causada por danos, compressão ou problemas no nervo pudendo . Especificamente, quando esse nervo é lesionado ou comprimido, causa uma dor aguda, em queimação ou semelhante a um choque elétrico. Essa dor pode ser sentida nas nádegas, no períneo e nos genitais. É mais intensa quando a pessoa está sentada.

Onde se localiza o nervo pudendo?

Pense bem: o nervo pudendo começa na parte posterior da nossa pélvis e se conecta a toda a área entre as pernas, incluindo os músculos e a pele. Em outras palavras, pense em todos os pontos de contato com o selim quando você anda de bicicleta. Toda essa área pode ser afetada por danos ao nervo pudendo. Esse nervo controla os movimentos e as sensações dos seus genitais e do ânus. Ele também controla os músculos do esfíncter que ajudam você a urinar e defecar.

Qual é a função do nervo pudendo?

Esse nervo transporta algumas das sensações mais importantes do nosso corpo para o cérebro. Ou seja:

• Contato
• Prazer (sexual)
• Dor
• Temperatura

Essas sensações provêm das seguintes áreas:

• Nomes masculinos: pênis e escroto
• Nomes femininos: vagina , lábios e vulva
• Para ambos: a área entre o ânus e a vagina/pênis (períneo)
• Canal anal e ânus
• Uretra (o tubo por onde a urina sai do corpo)

Falando sobre a frequência dessa condição, na verdade é...A neuralgia pudenda é uma condição relativamente rara , mas pode afetar qualquer pessoa. É mais comum em adultos com mais de 19 anos.

Quais são os sintomas de lesão do nervo pudendo?

O principal e mais grave sintoma dessa condição é a dor . Essa dor pode afetar qualquer órgão ou músculo controlado pelo nervo pudendo. Você pode sentir essa dor no clitóris, nos lábios vaginais, na vagina, no pênis, no escroto, no ânus ou no reto .

Algumas pessoas descrevem essa dor assim:

• A sensação é como uma perfuração, uma picada, uma queimação ou como se alguém estivesse sendo esfaqueado .
• Dormência, formigamento ou sensação de perda de sensibilidade .
• A dor parece aumentar à noite e depois diminuir um pouco pela manhã .
• A intensidade da dor varia de tempos em tempos (alguns dias é mais forte, outros dias é mais fraca).
• A dor é mais intensa quando se está sentado . Ela diminui um pouco quando se está em pé ou deitado.

Imagine que Nilanthi vinha sentindo uma dor estranha na parte inferior do abdômen há meses. Ela consultou vários médicos, mas eles não conseguiram identificar a causa exata. Ela tinha muita dificuldade para se sentar na cadeira do escritório e trabalhar. Às vezes, a dor era tão intensa que ela chorava. Finalmente, um especialista diagnosticou neuralgia pudenda.

Além dessa dor principal, outros sintomas podem ocorrer:

• A sensibilidade aumenta a tal ponto que você sente dor mesmo usando roupa íntima.
• A área ao redor do ânus fica inchada, como se algo estivesse preso lá dentro .
• Uma sensação repentina de necessidade de urinar .
• Sinto dor ao defecar .
• Sinto dor durante o sexo .
• É difícil atingir o orgasmo.
• Os homens podem sofrer de disfunção erétil .
• Pode haver dormência generalizada, sensação de frio ou perda de sensibilidade nas pernas, pés e nádegas.

O nervo pudendo possui três ramos principais: o ramo retal, o ramo perineal e o ramo clitoriano/peniano. Os sintomas que você apresenta dependem de qual desses ramos está danificado.

Quais são as causas do aumento da neuralgia pudenda?

O nervo pudendo pode ser lesado (por compressão ou outros meios) ou comprimido pelos tecidos ou músculos circundantes. Algumas das causas possíveis são:

• Atividades que exercem pressão constante na região pélvica, como ciclismo , agachamentos durante o levantamento de peso, equitação ou constipação crônica, podem causar danos à pélvis.
• Ficar sentado por muito tempo.
• Compressão nervosa causada por músculos e ligamentos circundantes.
• Complicações de algumas cirurgias, por exemplo, prostatectomia .
• Fratura de um osso pélvico.
• Trauma durante o parto.
• Algumas infecções ou doenças.
• Um crescimento ou lesão não cancerosa (benigna).
• Neuropatia causada por diabetes mellitus ou outras condições médicas.

Como é diagnosticada a neuralgia pudenda?

Os médicos diagnosticam essa condição por meio de um exame físico e outros testes. Primeiro, eles perguntam sobre seus sintomas e a localização da dor. Frequentemente, os médicos também tentam descartar outras condições que podem causar dores semelhantes.

Alguns dos testes utilizados para isso são:

• Exame vaginal ou retal: O médico insere um dedo enluvado no reto ou na vagina e aplica pressão diretamente sobre o nervo pudendo.
• Ressonância Magnética (RM): Este é um exame de imagem poderoso que pode examinar o nervo pudendo e as estruturas circundantes para identificar problemas.
• Eletromiografia (EMG): Neste exame, os médicos utilizam um pequeno dispositivo para enviar impulsos elétricos ao nervo pudendo, a fim de verificar seu funcionamento e resposta à estimulação.
• Bloqueadores nervosos: Os médicos injetarão um medicamento analgésico na sua região pélvica para anestesiar o nervo pudendo. Em seguida, observarão se a dor desaparece. Se a dor desaparecer, significa que provavelmente a origem da dor está no nervo pudendo.

Outras condições que podem ser confundidas com neuralgia pudenda

A neuralgia pudenda e várias outras condições apresentam sintomas semelhantes. Por exemplo, dor e incontinência. Portanto, seu médico pode solicitar exames ou fazer perguntas para descartar outros problemas. Algumas dessas outras condições incluem:

• Vulvodinia: Dor na região vaginal externa .
• Coccigodinia: Dor no cóccix.
• Prostatite: Doenças relacionadas à glândula prostática.
• Ciática: Dor nas costas e nas pernas causada por danos ao nervo ciático.
• Disfunção do assoalho pélvico: Danos aos músculos do assoalho pélvico causam dificuldade para evacuar ou reter a urina.

Como é tratada a neuralgia pudenda?

Os tratamentos podem incluir fisioterapia, medicamentos, mudanças no estilo de vida ou até mesmo cirurgia. Os médicos podem usar um ou mais desses tratamentos em conjunto para aliviar os sintomas rapidamente.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode ensinar alongamentos e exercícios para relaxar os músculos que estão causando a dor no nervo pudendo. Ele também pode recomendar o uso de um aparelho de TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) para reduzir a dor.

Mudanças no estilo de vida

Algumas coisas podem piorar a dor do nervo pudendo, por isso pode ser útil evitar ou modificar essas atividades. Aqui estão alguns exemplos:

• Ficar sentado por longos períodos de tempo.
• Ciclismo.
• Exercício de agachamento realizado durante o levantamento de pesos.
• Passeios a cavalo.
• Fazer esforço durante a evacuação se você estiver com prisão de ventre.

É uma boa ideia usar uma almofada em formato de rosca ou de U ao sentar. Essas almofadas têm um orifício no meio, o que reduz a pressão sobre os músculos do assoalho pélvico e o períneo. Se você sofre de prisão de ventre frequente, consuma mais alimentos ricos em fibras ou tome um laxante suave. Isso ajudará a evacuar com mais facilidade.

Medicamento

Algumas pessoas podem usar analgésicos ou esteroides para reduzir a dor. Existem vários medicamentos prescritos especificamente para neuralgia pudenda:

• Analgésicos.
• Medicamentos neurolépticos ou antiepilépticos, por exemplo , gabapentina .
• Injeção de anestésicos locais (para bloquear a dor nervosa) ou corticosteroides (para reduzir a inflamação).
• Antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina .
• Injeções de Botox para relaxar os músculos ao redor do nervo pudendo.

Cirurgia

A cirurgia geralmente é o último recurso. A descompressão do nervo pudendo é um procedimento que remove músculo ou tecido do nervo pudendo. Os cirurgiões fazem uma incisão nos músculos glúteos ou perineais para alcançar o nervo pudendo. Essa cirurgia pode levar meses, ou até anos, para aliviar a dor. Não é uma cura imediata.

É possível massagear o nervo pudendo?

A massagem terapêutica não é um tratamento aprovado para neuralgia pudenda. No entanto, alguns médicos recomendam massagear o tecido muscular ao redor do nervo pudendo para aliviar a tensão e a pressão. Isso pode proporcionar alívio temporário da compressão do nervo pudendo.

Como posso reduzir o risco de desenvolver neuralgia pudenda?

Isso pode ser difícil de reduzir se a causa for parto, acidente ou cirurgia. No entanto, algumas atividades podem afetar o nervo pudendo.

Existem várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de dor no nervo pudendo:

• Evite andar a cavalo ou de bicicleta.
• Não fique sentado o tempo todo, levante-se de vez em quando.
• Use uma almofada em formato de rosca ao sentar para reduzir a pressão na região pélvica.
• Evite fazer esforço ao urinar ou defecar.

A neuralgia pudenda tem cura definitiva?

Não, não há cura para isso. O objetivo do tratamento é reduzir os sintomas o máximo possível. No entanto, os sintomas podem não desaparecer completamente.

Como você lida com a dor no nervo pudendo no dia a dia?

Quando você tem dor nervosa crônica, isso pode afetar sua vida diária. Pode afetar seus relacionamentos, atividades e bem-estar geral. Se você tem dor pélvica, disfunção sexual, problemas de controle da bexiga/intestino ou pensamentos depressivos, é importante procurar aconselhamento médico . Ele poderá ajudá-lo a encontrar alívio para sua dor e determinar se o nervo pudendo é a causa.

Quando devo consultar um médico?

Se você sentir dor na região pélvica ou nos genitais , procure um médico imediatamente . Se não for tratada, a dor pode piorar e dificultar a realização das suas atividades diárias. Aqui estão alguns sintomas aos quais você deve estar atento:

• Sensação de formigamento na região pélvica, nádegas ou genitais.
• Sensação de ter algo preso no ânus.
• Dor ao urinar ou necessidade de urinar com frequência.
• Problemas de função sexual.

Se você sofre de dor pélvica crônica e suspeita que possa ter neuralgia pudenda, saiba que não está sozinho(a). Embora seja rara, a neuralgia pudenda pode ser uma condição debilitante que afeta seu estilo de vida, seus relacionamentos e suas atividades diárias. Converse com seu médico sobre seus sintomas. Ele poderá determinar a melhor opção de tratamento com base na intensidade e na localização da sua dor. Lembre-se: buscar orientação médica pode ajudar a aliviar sua dor.

O mais importante (Mensagem principal)

• A neuralgia pudenda é uma dor intensa e prolongada na região pélvica causada por danos ao nervo pudendo.
• Um sintoma fundamental é que a dor piora ao sentar .
• Isso pode ser causado por diversos fatores, como estresse constante, cirurgia, parto , etc.
• É muito importante procurar aconselhamento médico sem demora se você apresentar sintomas.
• Os sintomas podem ser controlados com fisioterapia, medicamentos, mudanças no estilo de vida e, às vezes, cirurgia.
• Mesmo que não haja cura definitiva, você pode obter ajuda para reduzir a dor e levar uma vida normal.