Sua próstata está aumentada e dificultando a micção? Vamos aprender sobre a cirurgia a laser HoLEP! (Enucleação da Próstata com Laser de Hólmio - HoLEP)

Com o passar dos anos, urinar pode se tornar um pouco mais difícil, certo? A uretra enfraquece, há uma necessidade frequente de urinar ou a sensação de que não se consegue terminar. A principal razão para isso é o aumento da próstata . Chamamos essa condição de HPB ( Hiperplasia Prostática Benigna ). Hoje, vamos falar sobre o tratamento mais recente, eficaz e seguro para esse problema.

Em termos simples, o que é a cirurgia HoLEP?

O HoLEP (pronuncia-se "ho-lep") é um procedimento a laser especial que trata obstruções urinárias causadas pelo aumento da próstata. Imagine sua próstata como um elástico em volta de um cano de água. Com o passar dos anos, a glândula incha e aumenta de tamanho, pressionando esse cano (a uretra). Isso dificulta a micção.

A cirurgia HoLEP consiste na inserção de um feixe de laser ao longo da uretra com uma pequena câmera, sem incisões, para remover cuidadosamente o excesso de tecido na próstata que está obstruindo o fluxo de urina. Como não há incisão na pele , o tempo de recuperação é muito curto.

Quais são os sintomas comuns da HPB (Hiperplasia Prostática Benigna)?

Observe se você apresenta algum desses sintomas. Caso apresente um ou mais deles, é muito importante consultar um médico.

O que acontece antes da cirurgia?

Se o seu médico determinar que você é um candidato adequado para a cirurgia HoLEP, você precisará realizar diversos exames antes da cirurgia. Esses exames são feitos para avaliar com precisão a sua condição.

• Consulta médica: O médico perguntará sobre seu histórico médico e examinará sua próstata.
• Exames de sangue e urina: Além dos exames de sangue de rotina, pode ser realizado um exame de PSA (Antígeno Prostático Específico).
• Testes de fluxo urinário: Testes que medem a velocidade e o volume do jato de urina.
• Exames : Uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada pode determinar com precisão o tamanho da próstata.
• Cistoscopia: Um tubo fino com uma pequena câmera é inserido pela uretra para examinar o interior da próstata e da bexiga.
• Teste urodinâmico: um exame específico que verifica o funcionamento da bexiga.

Você deverá interromper o uso de alguns medicamentos anticoagulantes (como aspirina e clopidogrel) cerca de 10 dias antes da cirurgia. Também deverá evitar comer ou beber após a meia-noite da noite anterior à cirurgia. Seu médico explicará tudo isso detalhadamente.

Como é realizada a cirurgia HoLEP?

Não se assuste. Você não sentirá nada. Toda a cirurgia é feita sob anestesia geral, o que significa que você estará completamente dormindo. Ou você pode optar pela anestesia raquidiana, que anestesia apenas a região abaixo da cintura.

1. Após a aplicação da anestesia, o médico irá inserir um instrumento fino chamado ressectoscópio pela sua uretra. Este instrumento possui uma câmera acoplada para que a próstata possa ser visualizada com clareza.

2. Em seguida, um feixe de laser é enviado através do dispositivo, que corta com extrema precisão o tecido extra da próstata que está obstruindo o fluxo de urina. Ao mesmo tempo, os vasos sanguíneos que transportam o sangue também são selados com esse laser.

3. Em seguida, o laser é removido e outro dispositivo chamado "morcelador" é inserido para aspirar todos os pedaços de tecido cortados e removê-los do corpo.

4. Muito importante: O tecido removido desta forma será enviado para um exame laboratorial (uma "biópsia") para verificar se há alguma anormalidade, como células cancerígenas.

5. Por fim, todos os instrumentos são removidos e um cateter urinário é inserido.

Essa cirurgia geralmente leva de 1 a 3 horas.

O que acontece após a cirurgia? Como é o período de recuperação?

Na maioria das vezes, você pode ir para casa na mesma noite da cirurgia. Às vezes, pode ser necessário ficar no hospital por um dia.

• Cateter: O cateter inserido após a cirurgia geralmente é removido no dia seguinte. Após a remoção do cateter, você poderá ir para casa se conseguir urinar normalmente. É normal sentir alguma ardência, dor e necessidade frequente de urinar inicialmente.
• Sangue na urina: É completamente normal que sua urina fique rosada com um pouco de sangue por algumas semanas . Não se preocupe. Quanto mais água você beber, mais clara sua urina ficará.
• Controle: Inicialmente, pode ser difícil controlar a urina. Isso significa que pode haver escapes de um pouco de urina ao rir ou tossir. Como o médico recomenda, fazer exercícios de Kegel (exercícios que fortalecem os músculos da parte inferior do abdômen) pode ajudar bastante. Essa condição geralmente melhora em algumas semanas.
• Repouso: Você pode caminhar e dirigir no dia seguinte à cirurgia. No entanto, evite atividades extenuantes, como levantar pesos ou correr, por duas semanas . Evite andar de bicicleta ou motocicleta por seis semanas .

Benefícios, efeitos colaterais e riscos da cirurgia HoLEP

Comparada a outras cirurgias, a HoLEP apresenta muitas vantagens. No entanto, como todas as cirurgias, existem alguns riscos e efeitos colaterais menores.

Quando procurar um médico imediatamente

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Se sua urina estiver vermelho-escura, como molho de tomate, e contiver coágulos de sangue.
• Febre (acima de 38 graus Celsius / 101 graus Fahrenheit).
• Se você tem dor intensa que não diminui mesmo após tomar medicamentos.
• Se você não consegue urinar de jeito nenhum.