Há um coágulo sanguíneo nos pulmões? Vamos aprender tudo sobre Embolia Pulmonar (EP)!

Você já se viu repentinamente com dificuldade para respirar e sentiu um certo medo ao sentir dor no peito? Provavelmente pensou que fosse um ataque cardíaco. Mas sabia que pode haver uma causa mais séria para esses sintomas? Trata-se de um coágulo sanguíneo em um vaso que leva aos pulmões, uma condição chamada Embolia Pulmonar (EP) . Isso não é tão raro quanto você imagina. Então, hoje, vamos falar sobre isso em detalhes, de uma forma bem simples.

O que é embolia pulmonar (EP)?

Em termos simples, uma embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo que se forma em um vaso sanguíneo nos pulmões. Você sabe como isso acontece? Um coágulo sanguíneo que se forma em outra parte do corpo, geralmente em uma veia da perna ou do braço , se desprende e viaja pela corrente sanguínea, acabando por ficar preso nos pulmões. Imagine como se fosse um bloqueio em um curso d'água.

O que acontece quando um coágulo sanguíneo fica preso nos pulmões dessa forma?

• O fluxo sanguíneo para os pulmões está restrito.
• Os níveis de oxigênio nos pulmões diminuem.
• A pressão arterial aumenta nas artérias pulmonares.

Isso é uma emergência médica . Se não for tratada rapidamente, uma embolia pulmonar pode causar danos ao coração ou aos pulmões e, às vezes, até a morte. De fato, estima-se que cerca de 33% das pessoas com embolia pulmonar morrem antes de serem diagnosticadas e tratadas. Então, você consegue perceber a gravidade da situação, não é?

No entanto, se a doença for diagnosticada e tratada correta e prontamente, essa condição raramente é fatal.

Quão comum é essa condição?

Você deve estar se perguntando o quão comum é a embolia pulmonar. Na verdade, essa é uma das doenças cardíacas e vasculares mais comuns em todo o mundo. É a terceira causa mais comum de morte, depois do infarto e do AVC. Para se ter uma ideia, só nos Estados Unidos, cerca de 900 mil pessoas são diagnosticadas com embolia pulmonar todos os anos. Portanto, não é algo que devamos ignorar, certo?

Quais são os sintomas disso?

Os primeiros sintomas de uma embolia pulmonar geralmente são falta de ar e dor no peito . Essa dor pode piorar ao fazer exercícios ou respirar fundo.

Se você apresentar esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente. A embolia pulmonar é uma condição grave, mas pode ser tratada com sucesso. O tratamento precoce pode reduzir significativamente o risco de morte.

Os sintomas de embolia pulmonar podem variar dependendo da gravidade do coágulo sanguíneo. Muitas pessoas apresentam sintomas, mas algumas podem não apresentar sintoma algum.

Os principais sintomas que podem ser observados são:

• Falta de ar repentina - Isso pode acontecer tanto em repouso quanto durante atividades físicas.
• Respiração acelerada.
• A respiração sibilante é um som sibilante produzido durante a respiração.
• Dor aguda e inexplicável no peito, braço, costas, ombro, pescoço ou mandíbula . Essa dor pode se assemelhar aos sintomas de um ataque cardíaco e pode piorar ao respirar.
• Tosse - pode vir acompanhada de catarro com sangue.
• Pele pálida, suor, pele azulada.
• Batimento cardíaco acelerado (pulso).
• Transpiração excessiva.
• Em alguns casos, pode haver inquietação, tontura, desmaio ou perda de consciência.

Por quanto tempo uma pessoa pode ter isso sem apresentar sintomas?

Algumas pessoas apresentam sintomas muito leves no início. Esses sintomas podem se desenvolver gradualmente ao longo de dias ou semanas. Com o tempo, os sintomas aumentam gradualmente e chamam a atenção. No entanto, para outras pessoas, os sintomas podem aparecer em minutos, até mesmo segundos, após uma embolia pulmonar. Portanto, é preciso ter muita atenção a isso.

Quais são os motivos para isso?

Certo, agora vamos ver como isso (embolia pulmonar) ocorre, ou seja, quais são as suas causas. A principal causa é um coágulo sanguíneo que se forma em uma veia em outra parte do corpo, especialmente nas pernas ou nos braços, se desprende, viaja pela corrente sanguínea e fica preso nos pulmões. Quando coágulos sanguíneos se formam em locais como as pernas, chamamos isso de trombose venosa profunda ou TVP .

Existem vários motivos principais para a formação de coágulos sanguíneos:

• Acúmulo ou "estagnação" de sangue em uma área do corpo (geralmente um braço ou perna). Isso costuma acontecer após uma cirurgia, depois de ficar muito tempo acamado ou após uma longa viagem (de carro, trem ou avião). Pense bem: quando você fica sentado na mesma posição por horas, o fluxo sanguíneo nas pernas fica um pouco obstruído, certo? É aí que o risco de formação de coágulos sanguíneos aumenta.
• Lesões em um vaso sanguíneo, por exemplo, devido a uma fratura ou cirurgia (especialmente no quadril, joelho ou perna).
• Outras condições médicas. Por exemplo, doenças cardiovasculares – condições como insuficiência cardíaca congestiva, fibrilação atrial, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
• Alterações nos fatores de coagulação sanguínea. Esses fatores podem aumentar em alguns tipos de câncer, em pessoas que fazem terapia de reposição hormonal ou em algumas pessoas que tomam pílulas anticoncepcionais. Além disso, pessoas com distúrbios de coagulação sanguínea também correm risco.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Agora vejamos quem tem maior probabilidade de desenvolver isso (embolia pulmonar), ou seja, quem está em risco. Existem certos hábitos, certas doenças ou certas situações que aumentam esse risco.

• Para quem tem um coágulo sanguíneo na perna, ou seja, trombose venosa profunda (TVP).
• Para quem permanece parado por longos períodos, como em viagens de carro, trem ou avião (por exemplo, uma longa viagem de carro pelo país).
• Pessoas que sofreram recentemente uma lesão ou dano a um vaso sanguíneo devido a cirurgia, fratura ou uma condição como varizes.
• Pessoas que utilizam métodos contraceptivos hormonais (como pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis vaginais) ou terapia de reposição hormonal.
• Para pessoas com distúrbios de coagulação sanguínea.
• Para pessoas com histórico familiar de coágulos sanguíneos.
• Para quem fuma atualmente.
• Para pessoas com Diabetes Mellitus.
• Para aqueles que sofrem de câncer.
• Para pessoas com mais de 60 anos de idade.
• Para pessoas com histórico de insuficiência cardíaca, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
• Para pessoas com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 25, ou seja, com sobrepeso, ou para pessoas com IMC acima de 30, ou seja, obesas.
• Para mulheres grávidas ou que estejam a seis semanas do parto.
• Para pessoas que têm um cateter venoso central inserido em uma veia do braço ou da perna.

Se você apresenta um ou mais desses fatores de risco e já teve um coágulo sanguíneo, é muito importante conversar com seu médico e tomar medidas para reduzir o risco de embolia pulmonar.

Que complicações isso pode causar?

A embolia pulmonar pode causar complicações como:

• Cianose - Trata-se da coloração azulada da pele, causada pela falta de oxigênio.
• Ataque cardíaco.
• AVC.
• Hipertensão pulmonar - Significa aumento da pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões.
• Choque.
• Infarto pulmonar - Trata-se da morte do tecido pulmonar.

Essas são condições graves que exigem tratamento imediato para a ejaculação precoce.

Como diagnosticar isso?

Certo, se você tiver sintomas como esses, como um médico ou enfermeiro diagnostica uma embolia pulmonar? Eles analisam seus sintomas, seus fatores de risco e, em seguida, realizam alguns exames.

• Exames de sangue - Entre eles , o teste de dímero-D é importante.
• Angiotomografia computadorizada (TC) - Este é um exame de TC especial que procura coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos dos pulmões.
• Ultrassonografia das pernas. - Este exame é realizado para verificar a presença de trombose venosa profunda (TVP) nas pernas. Isso ocorre quando um coágulo pode se deslocar até os pulmões.
• Cintilografia VQ - Caso não seja possível obter o contraste necessário para uma tomografia computadorizada, este exame pode detectar coágulos sanguíneos nos pulmões.
• Oxímetro de pulso (ox de pulso)- Um dispositivo que se prende ao dedo e mede os níveis de oxigênio.
• Ecocardiograma - Um exame de ultrassom do coração.

Além disso, outros testes podem ser realizados:

• Angiografia pulmonar.
• Radiografia de tórax.

Como tratar? (Tratamento)

A embolia pulmonar é uma emergência médica e geralmente é tratada em um hospital, onde seu quadro clínico poderá ser monitorado de perto. O tempo de internação depende da gravidade do coágulo sanguíneo. Em alguns casos, a internação pode não ser necessária.

O principal tratamento para embolia pulmonar consiste em medicamentos que afinam o sangue, chamados anticoagulantes .

Dependendo da gravidade do coágulo sanguíneo e do seu impacto em outros órgãos, como o coração, você poderá ser tratado com terapia trombolítica (tratamento para dissolver o coágulo), cirurgia ou outros procedimentos intervencionistas para melhorar o fluxo sanguíneo nos vasos dos pulmões.

Medicamentos anticoagulantes

Em muitos casos, o tratamento é feito com medicamentos anticoagulantes, ou seja, medicamentos que afinam o sangue . Esses medicamentos atuam reduzindo a capacidade do sangue de coagular. Isso impede a formação de novos coágulos e evita que os coágulos existentes aumentem de tamanho.

Assim como com qualquer medicamento, é muito importante saber exatamente como e quando tomar este anticoagulante e seguir as instruções do seu médico. O tipo de medicamento prescrito, a duração do tratamento e os exames de acompanhamento necessários dependerão do seu diagnóstico. Portanto, é importante consultar o médico e fazer exames laboratoriais diariamente. Dessa forma, eles poderão acompanhar sua resposta ao medicamento. Durante o tratamento com anticoagulante, você também precisará fazer exames de sangue regulares (como o teste de tempo de protrombina ) para verificar a velocidade de coagulação do seu sangue.

Meias de compressão

Estas são meias especiais. Elas melhoram a circulação sanguínea nas pernas. Você pode ter visto pessoas com trombose venosa profunda (TVP) usando-as. Você deve usá-las conforme a prescrição médica. Geralmente, são meias até o joelho. Elas ajudam a manter as pernas firmes e evitam o acúmulo de sangue. Pergunte ao seu médico como usar essas meias, por quanto tempo usá-las e como lavá-las e mantê-las limpas.

Outros tratamentos (Procedimentos)

Se uma embolia pulmonar for potencialmente fatal, ou se outros tratamentos não tiverem funcionado, seu médico poderá recomendar cirurgia ou a inserção de um cateter para remover o coágulo sanguíneo da artéria pulmonar. A terapia trombolítica é outra opção. Ela consiste na administração de medicamentos trombolíticos (que dissolvem coágulos sanguíneos) . Um exemplo é...Um medicamento chamado Ativador de Plasminogênio Tecidual (tPA). Este medicamento é administrado no Pronto-Socorro ou na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital e é cuidadosamente monitorado. Este tratamento pode ser administrado se a sua pressão arterial estiver baixa ou se o seu quadro clínico for instável devido a uma embolia pulmonar.

Às vezes, seu médico pode recomendar um filtro de veia cava . Este é um tipo de filtro inserido na maior veia do corpo. Com a inserção, os coágulos sanguíneos ficam retidos nesse filtro antes que possam chegar aos pulmões.

Efeitos colaterais do tratamento

O sangramento é um dos principais efeitos colaterais dos medicamentos usados ​​para tratar a embolia pulmonar. Por isso, os médicos prescrevem a dose correta de anticoagulante ou trombolítico para o seu caso. Além disso, é mais fácil para eles monitorarem sua condição enquanto você estiver no hospital.

Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?

Você começará a se sentir melhor em cerca de uma semana após o início do tratamento. No entanto, a recuperação completa de uma embolia pulmonar pode levar meses, até mesmo anos.

Porque quando os vasos sanguíneos dos pulmões ficam obstruídos, o coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue. Assim como um cano de água entupido faz um motor sentir mais esforço. Por esse motivo, após uma embolia pulmonar, leva meses para que uma das câmaras do coração volte ao normal. Isso pode dificultar o seu funcionamento como antes.

Isso pode ser evitado? (Prevenção)

Sim, você pode ajudar a prevenir isso em grande parte. Para prevenir uma embolia pulmonar, faça o seguinte:

• Faça exercícios regularmente. Se não puder caminhar, movimente os braços, as pernas e os pés por alguns minutos a cada hora. Se souber que ficará sentado ou em pé por longos períodos, use meias de compressão para melhorar a circulação.
• Beba bastante água, mas limite o consumo de álcool e cafeína.
• Não utilize produtos de tabaco.
• Não cruze as pernas.
• Não use roupas apertadas.
• Mantenha um peso saudável para você.
• Mantenha as pernas elevadas por cerca de 30 minutos, duas vezes ao dia.
• Converse com seu médico sobre como reduzir seus fatores de risco, especialmente se você ou alguém da sua família já teve um coágulo sanguíneo.
• Converse com seu médico sobre a possibilidade de um filtro de veia cava.

O que você pode esperar se tiver um exame físico?

Se não for tratada, a embolia pulmonar é uma condição muito grave que pode causar incapacidade permanente ou morte. Algumas pessoas morrem imediatamente após uma embolia pulmonar ou em poucas horas. Isso pode acontecer antes mesmo que um médico consiga diagnosticar a condição.

Se você tem doença cardíaca ou pulmonar, corre maior risco de morrer de embolia pulmonar. No entanto, graças aos métodos de imagem aprimorados, a embolia pulmonar é fatal em apenas 1% a 3% dos casos.

Com o tratamento, seu prognóstico depende do tamanho do coágulo sanguíneo, do grau de obstrução, do seu estado geral de saúde e da capacidade do seu coração de bombear sangue.

A ejaculação precoce desaparecerá completamente?

Uma embolia pulmonar pode levar meses, até mesmo anos, para se resolver completamente. Às vezes, embolias pulmonares repetidas podem levar a uma condição crônica chamada hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) .

Como posso cuidar de mim mesmo?

Você precisará tomar anticoagulantes por três a seis meses, ou até por um período mais longo. Não interrompa o tratamento sem antes consultar seu médico. Durante o tratamento com anticoagulantes, evite ao máximo atividades que possam causar lesões e sangramentos.

Converse com seu médico sobre os cuidados pós-operatórios e siga as orientações dele para reduzir o risco de ter outra embolia pulmonar. Ele pode sugerir medidas como parar de fumar, praticar mais exercícios físicos e mudar seus hábitos alimentares.

Compareça a todas as consultas médicas e exames laboratoriais para verificar como você está respondendo aos tratamentos prescritos.

Se você se sentir ansioso ou com medo após um exame físico, peça ao seu médico para conversar com um psicólogo. Isso pode te ajudar.

Quando você deve consultar um médico?

Consulte seu médico para consultas de acompanhamento. Informe seu médico se suas fezes estiverem pretas, se você tiver uma dor de cabeça forte ou se tiver um hematoma que aumenta de tamanho enquanto estiver tomando anticoagulantes. Esses podem ser sinais de sangramento interno.

Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar os sintomas de embolia pulmonar (mencionados anteriormente), procure tratamento imediatamente. Não demore.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Aqui estão algumas perguntas que você pode querer fazer ao seu médico:

• Qual o melhor tratamento para mim?
• Por quanto tempo preciso tomar o medicamento que você receitou?
• Quando será meu próximo exame de acompanhamento?

Após uma embolia pulmonar, você pode descobrir que sua vida nunca mais será a mesma. É importante aceitar isso. Outras pessoas podem não entender que você tem medo de que isso aconteça novamente. Por isso, pode ser útil conversar sobre seus medos com um grupo de apoio ou um terapeuta. Lute contra seus medos e continue seguindo as instruções do seu médico, incluindo tomar os medicamentos prescritos.

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A embolia pulmonar pode ocorrer repentinamente.É uma condição muito séria, que pode ser fatal. No entanto, se você reconhecer os sintomas precocemente e procurar atendimento médico imediato, poderá se recuperar completamente. Portanto, se você apresentar sintomas como dificuldade para respirar ou dor no peito, não os ignore. Consulte um médico imediatamente. É muito importante também que pessoas com fatores de risco tentem reduzi-los. Sua saúde está em suas mãos!

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