Você já sentiu como se seu coração estivesse batendo muito rápido e de forma irregular? Essa condição, que dá a sensação de que algo está errado dentro do peito, é chamada de Fibrilação Atrial (FA) . Trata-se de uma anormalidade no ritmo cardíaco. Se não for tratada, pode levar a problemas sérios como um AVC (acidente vascular cerebral) a longo prazo. Por isso, hoje vamos falar sobre um método moderno e eficaz para tratar a FA.
O que é o isolamento das veias pulmonares (IVP)?
Em termos simples, o Isolamento das Veias Pulmonares (IVP) é um procedimento utilizado para tratar a fibrilação atrial (FA). É um tipo de cirurgia cardíaca, mas não é uma cirurgia de grande porte.
Imagine que o funcionamento do nosso coração é controlado por um sistema de sinais elétricos. Na fibrilação atrial, esses sinais elétricos ficam confusos e chegam ao coração de forma irregular. Na maioria das vezes, esses sinais defeituosos começam nos quatro vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigênio dos pulmões para o átrio esquerdo do coração, chamados veias pulmonares .
Então, o que esse tratamento de ablação por isolamento das veias pulmonares (PVI) faz é identificar as áreas de onde vêm esses sinais elétricos defeituosos e criar um tecido cicatricial muito pequeno nessas áreas. Isso é chamado de ablação cardíaca . Esse tecido cicatricial age como uma barreira e impede que esses sinais elétricos defeituosos se espalhem para outras partes do coração. Assim, o coração volta a bater normalmente.
Para quem este tratamento é indicado?
Este tratamento não é indicado para todos. Seu médico é a pessoa mais indicada para decidir. Este tratamento geralmente é recomendado para pessoas que:
- Para aqueles que ainda apresentam sintomas apesar de tomarem medicamentos antiarrítmicos para controlar a fibrilação atrial.
- Para aqueles cujos organismos não toleram esses medicamentos ou que apresentam efeitos colaterais decorrentes deles.
Alguns estudos já demonstraram que certos pacientes obtêm melhores resultados quando utilizam a ablação por cateter venoso periférico (PVI) como tratamento inicial, antes de iniciar a medicação. No entanto, esse ainda não é um tratamento padrão e está em fase de pesquisa.
Como saber se esse tratamento é adequado para você?
Antes de decidir se este tratamento é adequado para você, seu médico irá examiná-lo(a) minuciosamente. Ele(a) revisará seu histórico médico e quaisquer exames que você tenha realizado. Alguns dos exames que geralmente são feitos para esse fim são:
- Ecocardiograma (Eco): Este é um exame de ultrassom do coração. Ele permite avaliar a estrutura e a função do coração.
- Eletrocardiograma (ECG): Um exame que registra a atividade elétrica do coração.
- Monitor Holter:Este é um pequeno dispositivo que você usa no corpo e que monitora sua frequência cardíaca por um longo período de tempo, como 24 ou 48 horas.
Quais são os tratamentos?
Este tratamento de isolamento das veias pulmonares (IVP) é realizado por meio de um método chamado ablação por cateter . Ou seja, o tratamento é feito através da inserção de um tubo muito fino e flexível, chamado cateter, em um vaso sanguíneo até o coração. Existem dois métodos principais para reparar o tecido cicatricial que mencionamos anteriormente.
| Método de tratamento (Método de ablação) | Como funciona |
|---|---|
| Ablação por radiofrequência | Este é o método mais comumente usado. Ele utiliza o calor das ondas de rádio para destruir o tecido alvo. |
| Crioablação | Nesse processo, o frio extremo é utilizado para congelar temporariamente e destruir permanentemente o tecido alvo. |
Não é possível afirmar que um desses dois métodos seja melhor que o outro. Os resultados de ambos são praticamente os mesmos e não há diferença significativa em termos de segurança. Seu médico explicará qual método é o mais adequado para você.
O que acontece durante o tratamento?
Durante este tratamento, você estará completamente anestesiado(a) (anestesia geral), portanto não sentirá nenhuma dor, pois estará dormindo. Em alguns casos, pode ser utilizada apenas anestesia local. Você será informado(a) sobre isso com antecedência.
Em resumo, é isto que acontece:
1. Após a anestesia, é feita uma pequena incisão na região da virilha ou no pescoço.
2. Através dessa incisão, dois cateteres são passados por um vaso sanguíneo até o átrio esquerdo do coração.
3. Um cateter localiza exatamente de onde vêm os sinais elétricos defeituosos.
4. O outro cateter fornece calor ou frio para criar cicatrizes nessas áreas.
5. Quando o trabalho estiver concluído, os dois cateteres são removidos e a pequena incisão é fechada.
Como seu coração é monitorado durante o tratamento?
Ao longo do tratamento, diversos dispositivos serão utilizados para monitorar a função cardíaca e outras funções do seu organismo. Não se preocupe, tudo isso é para sua segurança.
| Monitor | Uso |
|---|---|
| Cardioversor | É utilizado para controlar a frequência cardíaca, caso esta diminua ou aumente. |
| Eletrocardiograma (ECG) | A atividade elétrica do coração é monitorada em uma tela através de vários adesivos fixados no peito. |
| Monitor de pressão arterial | A pressão arterial é medida continuamente por meio de um manguito preso ao braço. |
| Monitor de Oxímetro | Um clipe preso ao dedo mede o nível de oxigênio no sangue. |
| Fluoroscopia | Utiliza-se um aparelho semelhante a um raio-X para verificar a posição do cateter no coração. |
| Ecocardiografia intracardíaca | Um pequeno aparelho de ultrassom inserido através do cateter permite visualizar claramente o interior do coração. |
Quanto tempo dura o tratamento e quais são os riscos?
Normalmente, esse tratamento leva de 4 a 6 horas.Pode levar algum tempo. É uma boa ideia avisar sua família que você ficará no hospital o dia todo, pois será necessário tempo para se preparar e se recuperar. Você precisará passar a noite no hospital após o tratamento.
Como em qualquer procedimento cardíaco, existem riscos muito pequenos . No entanto, é um procedimento muito seguro. Possíveis complicações incluem:
- Infecções no local da incisão.
- Existe uma pequena possibilidade de danos leves aos nervos durante a crioablação.
- Perfuração do coração (risco de 1%).
- Danos aos vasos pulmonares (risco de 1%).
- Acidente vascular cerebral (risco de 0,5%).
- Lesões no esôfago (risco de 0,25%).
Recuperação e cuidados pós-operatórios
É normal sentir um leve desconforto, fadiga ou dor no peito durante as primeiras 48 horas após o tratamento. Você poderá retomar suas atividades normais após alguns dias. No entanto, levará algumas semanas até que possa iniciar atividades extenuantes, como exercícios físicos.
O mais importante é que, após o tratamento, o tecido cicatricial se formará e levará algumas semanas para que os resultados completos sejam visíveis. Durante esse período, você poderá sentir novamente batimentos cardíacos irregulares. Às vezes, você poderá ter a sensação de que seus sintomas pioram antes de melhorarem. Isso é normal, então não se preocupe.
Você precisará tomar vários medicamentos durante vários meses após o tratamento.
- Medicamentos antiarrítmicos: Controlam a frequência cardíaca até que o novo tecido cicatricial esteja totalmente funcional.
- Anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue): São essenciais para reduzir o risco de acidente vascular cerebral (AVC).
Você precisará comparecer a consultas de acompanhamento em 3 a 4 meses e em um ano.
Mensagem principal
- O isolamento das veias pulmonares (IVP) é um tratamento muito seguro e eficaz para a fibrilação atrial (FA), especialmente para aqueles que têm dificuldade em controlar a doença com medicamentos.
- Isso envolve a criação de pequenas cicatrizes no coração para bloquear os caminhos por onde passam os sinais elétricos defeituosos.
- Este é um tratamento realizado através de um cateter, sem a necessidade de uma grande incisão.
- A recuperação completa e os resultados visíveis podem levar várias semanas. É comum que os sintomas reapareçam durante esse período.
- Embora isso possa controlar os sintomas, não é uma cura. É extremamente importante continuar tomando os anticoagulantes prescritos pelo seu médico para reduzir o risco de AVC.
- Se sentir qualquer desconforto, dor no peito ou dificuldade para respirar, procure um médico imediatamente.











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