Você também sente esse desconforto? Vamos conversar sobre retocele!

Você sente, às vezes, um peso ou sensação de plenitude na vagina? Ou tem dificuldade para evacuar ou a sensação de não ter evacuado completamente? Esses podem ser sintomas de uma condição que muitas mulheres experimentam ocasionalmente, mas sobre a qual relutam em falar. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada retocele, que causa esse desconforto.

O que é retocele? Vamos descobrir de forma simples!

Em termos simples, a retocele é uma condição na qual o tecido entre o reto e a vagina enfraquece, fazendo com que o reto se projete para dentro da parede posterior da vagina. Isso às vezes é chamado de prolapso da parede vaginal posterior. Pense bem: existe um sistema muscular forte que ajuda a manter os órgãos dentro do abdômen, como o útero, a bexiga e o reto, em seus devidos lugares. Chamamos isso de assoalho pélvico . É como o piso de uma casa. Então, quando esses músculos do assoalho pélvico enfraquecem, esses órgãos começam a ceder e se deslocar.

A retocele é um tipo de prolapso de órgãos pélvicos (POP) . Frequentemente ocorre juntamente com outras condições de prolapso de órgãos pélvicos, como o prolapso uterino ou a bexiga caída. Não é uma condição que ameace a vida, mas pode ser um pouco incômoda e afetar a qualidade de vida. A boa notícia é que existem diversos tratamentos disponíveis .

Quais são os sintomas de uma retocele?

Nem todas as pessoas com retocele apresentarão sintomas graves, mas algumas podem apresentar:

• Você pode sentir uma protuberância macia na parede posterior da sua vagina. Às vezes, você mesma consegue senti-la.
• Mesmo depois de defecar, você sente que seu reto não se esvaziou completamente. Parece que ainda tem um pouco mais.
• Para evacuar, você precisa apertar a dilatação na vagina com os dedos. Isso se chama "contração vaginal" . É um pouco desconfortável, mas algumas pessoas precisam fazer isso.
• A incontinência fecal é a perda involuntária de fezes. Isso pode ser muito desconfortável.
• Sensação de frouxidão e falta de firmeza nos músculos vaginais.
• Dor durante a relação sexual (dispareunia).
• Sensação de pressão ou plenitude no reto ou na vagina, como se algo estivesse preso.
• A urgência fecal é a necessidade repentina de defecar várias vezes ao dia.

Esses sintomas geralmente são mais um incômodo do que uma dor. No entanto, se você acha que tem algum deles, o melhor é conversar com seu ginecologista ou médico de família.

Por que ocorre a retocele? Quais são as causas?

A principal causa da retocele é, como mencionei anteriormente, o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. Vários fatores podem influenciar isso. Veja se algum deles se aplica a você:

• Gravidezes e partos frequentes: Ter muitos filhos, especialmente mais de cinco (alta paridade), pode enfraquecer os músculos do assoalho pélvico ao longo do tempo.
• Parto vaginal: Durante o parto normal, existe o risco de danos ou enfraquecimento do assoalho pélvico. Esse risco é especialmente alto se o bebê nasceu com o uso de fórceps, parto a vácuo, laceração vaginal ou episiotomia, que é uma pequena incisão feita na vagina para alargá-la.
• Envelhecimento: Como todos os músculos do nosso corpo, o assoalho pélvico enfraquece com o tempo. Especialmente com as alterações hormonais após a menopausa, os músculos dessa região podem perder firmeza.
• Obesidade: Com o aumento do peso corporal, ocorre uma pressão adicional sobre os músculos do assoalho pélvico.
• Constipação crônica: O esforço constante para evacuar exerce muita pressão sobre os músculos do assoalho pélvico. Imagine como se estivesse levantando um peso pesado o tempo todo.

Importante: Além disso, tosse crônica, doenças como bronquite ou levantamento frequente de peso também podem afetar isso.

Como os médicos reconhecem isso?

Geralmente, os ginecologistas conseguem diagnosticar essa condição perguntando sobre seus sintomas e realizando um exame pélvico . Eles também podem verificar se há algum prolapso dentro da vagina e a força dos músculos do assoalho pélvico.

Imagine que o médico lhe peça para contrair e relaxar os músculos do assoalho pélvico como se estivesse segurando a urina. Ou então, que ele lhe peça para pressionar o abdômen como se estivesse evacuando. Se fizer isso, você verá o prolapso claramente.

Após esse exame pélvico, o médico pode usar uma escala de classificação ou estadiamento para classificar a retocele, dependendo de sua gravidade, ou seja, do seu grau de progressão.

Em casos raros, você poderá ser solicitada a fazer uma ultrassonografia transvaginal para verificar a presença de prolapso do intestino delgado (enterocele). Você também poderá ser solicitada a fazer uma radiografia especial, que pode mostrar alterações no reto durante a evacuação.Um exame de ressonância magnética chamado defecografia também pode ser realizado. Isso pode ajudar a determinar com precisão a gravidade da retocele.

Como se trata uma retocele?

Geralmente, os médicos tentam primeiro o tratamento não cirúrgico , especialmente se você tiver uma retocele pequena e leve. No entanto, se ela for um pouco mais baixa e mais grave, seu médico poderá recomendar a cirurgia.

Tratamento não cirúrgico

Esses métodos incluem:

• Exercícios para o assoalho pélvico: Também conhecidos como exercícios de Kegel , esses exercícios fortalecem os músculos do assoalho pélvico. Um fisioterapeuta especializado em terapia do assoalho pélvico pode orientá-lo(a) adequadamente nesse sentido.
• Prevenindo a prisão de ventre e o inchaço: Seu médico recomendará que você consuma mais alimentos ricos em fibras, beba bastante água e poderá também indicar o uso de um laxante suave.
• Pessário vaginal: Este é um dispositivo em forma de anel que é inserido na vagina e usado para dar suporte aos órgãos genitais inferiores. Pode ser removido a qualquer momento.

Cirurgia

Se os tratamentos simples mencionados acima não aliviarem seus sintomas, a próxima opção é a cirurgia. Você e seu médico discutirão os seguintes fatores para decidir qual cirurgia é a melhor para você:

• Sua idade e seu estado geral de saúde.
• Que humilhação terrível!
• Vocês estão esperando mais filhos?
• Se você deseja ter relações sexuais pela vagina (porque algumas cirurgias para esse tipo de degeneração, por exemplo, uma cirurgia chamada colpocleise, fecham a vagina).

Uma cirurgia comum para retocele é a colporrafia posterior . Nela, o cirurgião remove o tecido danificado que não sustenta os órgãos pélvicos e sutura o tecido saudável, proporcionando maior resistência.

Na maioria das vezes, a cirurgia de retocele é feita através da vagina, portanto não há cicatrizes externas.

Quando devo consultar um médico?

Se os seus sintomas piorarem ou se não parecer haver melhora com os tratamentos prescritos, informe o seu médico.

Também pode ser útil você fazer algumas perguntas como estas ao seu médico:

• Que mudanças posso fazer no meu estilo de vida para reduzir meus sintomas?
• O que devo fazer para evitar que minha retocele piore?
• O que posso fazer para prevenir outros tipos de prolapso de órgãos pélvicos?
• Você recomendaria a cirurgia? Em caso afirmativo, quais são os riscos?
• Qual é a taxa de sucesso do tipo de cirurgia que você recomenda?
• Esses tratamentos terão algum efeito na minha vida sexual ou nas minhas chances de engravidar novamente?

Faça essas perguntas e esclareça tudo o que estiver em sua mente.

É possível prevenir a retocele?

Nem sempre é possível prevenir uma retocele ou outros prolapsos de órgãos pélvicos. No entanto, existem muitas coisas que você pode fazer para ajudar a manter o assoalho pélvico forte. Muitas das mesmas estratégias de tratamento para quem tem retocele também podem ser usadas para reduzir esse risco. Por exemplo, fazer exercícios para o assoalho pélvico regularmente e evitar a constipação .

O que devo esperar se for esse o caso?

O resultado dependerá dos seus sintomas e da gravidade do prolapso. Muitas pessoas que se submetem à cirurgia de retocele sentem alívio dos sintomas após a cirurgia.

Converse com seu médico para saber como sua condição responderá ao tratamento recomendado.

O que acontece se uma retocele não for tratada?

Se não for tratada e não houver mudanças no estilo de vida, a retocele pode piorar. Com o tempo, os sintomas podem se agravar e afetar ainda mais o seu dia a dia.

As fezes podem ficar presas dentro de uma retocele?

Sim. Se o prolapso for grave, as fezes podem ficar presas em uma bolsa como a formada pela retocele. Nesse caso, as fezes não sairão facilmente.

Pense da seguinte forma: às vezes, você pode precisar "fazer uma espécie de alavanca" para evacuar, o que significa que você precisa inserir o dedo na vagina e apertar o Rectoseal para empurrar as fezes para fora. Se você fizer isso, é muito importante lavar bem as mãos com água e sabão antes de inserir o dedo na vagina. Caso contrário, você pode introduzir germes.

Se você também precisa usar os dedos para defecar, não deixe de consultar um médico sobre o tratamento.

A retocele é uma hérnia?

A retocele é uma hérnia na qual o reto se projeta (hernia) para dentro da parede da vagina, de forma semelhante a uma hérnia . No entanto, os médicos classificam a retocele como um prolapso de órgão pélvico, e não como uma hérnia.

Por fim, algumas coisas a ter em mente.

Ter uma retocele é realmente desconfortável e pode ser constrangedor às vezes. Mas o melhor é que tem tratamento.Esses tratamentos podem ajudá-lo a recuperar o controle sobre as partes do seu corpo que você sente fora de controle. Tudo o que você precisa fazer é pedir ajuda ao seu médico. Muitas pessoas conseguem controlar a condição com fisioterapia e mudanças no estilo de vida. Se a condição for grave, seu médico também pode recomendar cirurgia.

Portanto, se você sentir esse tipo de desconforto, não hesite em falar sobre isso. Procure um médico imediatamente e peça orientação. Seu bem-estar é muito importante para você!

Retocele , prolapso retal, prolapso vaginal, prolapso de órgãos pélvicos, constipação, parto, assoalho pélvico