Você já fez um exame oftalmológico? Ou já levou seu filho pequeno a um especialista em olhos? Nessa ocasião, você provavelmente ouviu falar em "retinoscopia". Trata-se de uma etapa muito importante no exame de vista. Hoje, vamos falar sobre o que é a retinoscopia, o que ela faz e por que é importante.
O que é retinoscopia?
Em termos simples, a retinoscopia é um exame especial que um oftalmologista utiliza para medir com precisão a sua visão, ou erros de refração, nos seus olhos. Para isso, ele usa um instrumento manual especial e uma fonte de luz. Essa luz é emitida para o seu olho, onde atinge a retina, na parte posterior do olho, e é refletida de volta.
Embora existam muitas técnicas novas para examinar os olhos atualmente, esse método chamado retinoscopia ainda é muito popular. Geralmente, é realizado como parte de um exame oftalmológico de rotina.
Esse método é especialmente importante para examinar os olhos de pessoas que não conseguem explicar seus problemas ao médico. Imagine, como um bebê pequeno pode descrever como enxerga?
Também:
- Para crianças muito pequenas (mesmo desde o nascimento)
- Para aqueles que não entendem o idioma falado pelo médico e enfrentam barreiras linguísticas.
- Para pessoas com deficiência intelectual
- Este exame é essencial na hora de prescrever óculos para pessoas com problemas cerebrais relacionados à idade (por exemplo, demência) .
Outra coisa é que um método especial chamado retinoscopia também pode detectar se seus olhos têm problemas para focar em diferentes distâncias.
Como é que isso funciona?
Certo, agora vamos ver como funciona o exame de retinoscopia. Quando a luz entra no olho, ela passa pela córnea e pelo cristalino, dentro do olho, e atinge a retina, na parte posterior do olho. Então, a luz é refletida de volta, assim como acontece com a luz refletida em um espelho.
Essa luz refletida faz com que a pupila do seu olho pareça vermelha, ou brilhe. Os médicos chamam isso de "reflexo de fundo de olho" ou "reflexo vermelho" . Você já deve ter reparado que, às vezes, quando tira uma foto, seus olhos ficam vermelhos; é isso que acontece.
Normalmente, um exame oftalmológico mede a sua acuidade visual, que indica a qualidade da sua visão (20/20) . A visão 20/20 é o nível em que dois olhos saudáveis conseguem enxergar com nitidez. Em uma pessoa com esse nível de visão, os raios de luz refletidos pela retina devem sair do olho paralelos.
Mas se você tem um erro refrativo – miopia, hipermetropia ou astigmatismo – esses raios de luz são refratados e não saem em linha reta. É aí que o oftalmologista usa um retinoscópio para ver qual tipo de lente fará com que esses raios de luz saiam paralelos. Essa correção é o que define a sua receita. Entendeu?
Que doenças podem ser diagnosticadas com uma retinoscopia?
Este exame de retinoscopia também pode ajudar a diagnosticar algumas outras doenças oculares. Por exemplo:
- Ambliopia: Também chamada de "olho preguiçoso". É uma condição na qual um olho tem menos visão que o outro. Se detectada precocemente, pode ser tratada.
- Presbiopia: Esta é uma condição que afeta muitas pessoas com mais de 40 anos . É uma condição na qual a pessoa não consegue enxergar com clareza objetos próximos, como ler um livro ou jornal, ou enfiar uma agulha.
- Estrabismo: É o que chamamos de olho vesgo . Ocorre quando os olhos estão desviados para lados opostos, em vez de apontarem na mesma direção. É importante reconhecer esse problema rapidamente.
O que esperar antes do teste?
Na maioria dos casos, você não precisa fazer nada de especial para se preparar para uma retinoscopia (ou um exame oftalmológico completo que inclua este exame). No entanto, em alguns casos, pode haver algumas pequenas precauções que você pode tomar. Se houver alguma, seu oftalmologista lhe informará antes do exame. Se você usa lentes de contato, seu médico também lhe dirá quanto tempo antes do exame você precisa retirá-las.
Antes de uma retinoscopia de rotina, seu oftalmologista aplicará colírios especiais (medicamentos cicloplégicos) em seus olhos. Esses medicamentos impedem que seus olhos tentem focar automaticamente durante o exame. Se isso acontecer, será difícil para o médico determinar com precisão o grau dos seus óculos.
No entanto, se o médico for realizar um procedimento especial chamado retinoscopia dinâmica , essas gotas não serão aplicadas previamente, pois o exame depende da forma como seus olhos focam naturalmente.
O que acontece durante o teste?
Durante o exame, você ficará sentado em uma cadeira em uma sala escura. O oftalmologista se sentará à sua frente. Um dos instrumentos que ele usará é um retinoscópio . Este é um dispositivo portátil que se parece com uma lanterna potente e uma lupa combinadas. Ele pode iluminar seu olho e examiná-lo detalhadamente.
O próximo passo mais importante é colocar lentes de tamanhos diferentes e observar as mudanças na luz que a pupila do seu olho percebe. Existem duas maneiras principais de fazer isso:
- Um foróptero: Este é um dispositivo em forma de borboleta que se encaixa no rosto com dois orifícios para que você possa enxergar. Ele possui lentes diferentes, permitindo que o médico ajuste rapidamente cada par de óculos.
- Lentes portáteis: Elas podem vir na forma de um "cartão de lentes", o que significa que cada tamanho de lente é colado em uma folha plana. Ou podem vir como lentes individuais "soltas". Embora as lentes possam ser trocadas rapidamente em um cartão de lentes, ao usar lentes individuais, é preciso ter muito cuidado ao inserir cada lente uma de cada vez.
Quando o médico direciona uma luz através dessa lente para o seu olho, chamada retinoscópio, ele procura por alterações específicas no reflexo vermelho que aparece na sua pupila. Essas alterações são:
- Movimento da lente: A forma como a lente se move para frente e para trás determina se o médico inseriu o tamanho certo, se é muito pequena ou muito grande.
- Ângulo de visão: Este ângulo de visão é o que ajuda o médico a determinar se você tem astigmatismo (uma condição em que a visão fica embaçada devido a uma ligeira alteração no formato do olho).
- A aparência das lentes: Depois de encontrar o par de óculos ideal para você, a aparência das lentes também mudará.
Enquanto o médico ilumina seu olho através de uma lente, ele move a luz para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita, e transversalmente várias vezes. Ele também troca as lentes utilizadas. Repete esse processo diversas vezes, parando na metade do procedimento para ajustar a luz do retinoscópio ou para fazer anotações.
O que é retinoscopia dinâmica?
A retinoscopia é um método especial de exame dos olhos para avaliar a capacidade de focalização em objetos próximos, ou seja, testar essa capacidade. Essa capacidade de focalizar objetos próximos é chamada de acomodação . A retinoscopia dinâmica é um método que o oftalmologista pode usar para testar essa capacidade.
Se o seu médico estiver usando a retinoscopia dinâmica para verificar a capacidade de foco dos seus olhos, o exame é muito semelhante ao anterior, mas pode não usar lentes de aumento. Em vez disso, o médico pedirá que você olhe para objetos a diferentes distâncias. Alguns objetos estarão entre você e o médico, enquanto outros estarão atrás dele (mas visíveis ao lado ou por cima do ombro do médico).
Ao examinar essas estruturas, o médico observa a luz na sua pupila através da luz do retinoscópio. A forma como essa luz se move é o que permite ao médico determinar se a capacidade dos seus olhos de focalizar (acomodação) está funcionando corretamente.
O que esperar após o teste?
Se o seu médico utilizou colírios (medicamentos cicloplégicos) para dilatar a sua pupila ou impedir que os seus olhos foquem, as suas pupilas permanecerão dilatadas por algum tempo após o exame. O tempo que o efeito desses medicamentos leva para passar varia. Geralmente, leva algumas horas. O seu oftalmologista irá informar-lhe quanto tempo isso irá durar.
Sua visão pode estar um pouco embaçada neste momento, e você pode sentir sensibilidade ao ambiente externo. Portanto, seu médico pode lhe fornecer óculos de sol temporários para usar. Isso porque o colírio impede que suas íris se contraiam sob luz intensa, reduzindo a quantidade de luz que entra em seus olhos.
Há algum risco associado a este teste?
Na verdade, não existem grandes riscos ou efeitos colaterais associados à retinoscopia. Os medicamentos cicloplégicos mencionados anteriormente podem causar efeitos colaterais leves, mas geralmente são mínimos (por exemplo, leve vermelhidão nos olhos, coceira). Algumas pessoas com sensibilidade à luz intensa ( fotofobia ) podem achar algumas partes do procedimento de retinoscopia um pouco difíceis. Se você tem essa sensibilidade, certifique-se de informar seu oftalmologista antes do procedimento. Você também pode conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que tenha em relação aos efeitos colaterais dos colírios.
Como você obtém os resultados?
Após o oftalmologista concluir a retinoscopia, ele calculará a sua prescrição (ou a de um ente querido, caso o exame também esteja sendo realizado) para os seus óculos. Essa prescrição é exatamente a mesma obtida no exame de refração subjetiva. Seu médico explicará tudo sobre essa prescrição e seus benefícios.
E se os resultados não mostrassem visão normal (20/20)?
Se os resultados mostrarem que você ou um ente querido não tem visão normal ("20/20"), não se preocupe. Seu oftalmologista conversará com você sobre maneiras de corrigir sua visão.
Isso geralmente é usado para:
- Óculos
- Lentes de contato
No entanto, algumas pessoas podem se submeter a cirurgias de correção da visão, como o LASIK, mediante recomendação médica.
Em resumo (Mensagem principal)
Uma boa prescrição é como um terno feito sob medida que lhe serve perfeitamente. Um oftalmologista que utiliza a retinoscopia é como um alfaiate habilidoso, costurando à mão cada ponto para criar esse ajuste perfeito.
Embora essa técnica, chamada retinoscopia, tenha mais de 150 anos, ainda é um procedimento muito comum usado em exames oftalmológicos de rotina. Portanto, seja para você ou para um ente querido, pode ter certeza de que seu oftalmologista usará a retinoscopia para fornecer a melhor prescrição para suas necessidades.
Portanto, não há nada a temer ou suspeitar a respeito disso. Este é um exame muito importante para a saúde dos seus olhos.
Então, da próxima vez que você for fazer um exame oftalmológico e perguntar sobre retinoscopia, você já saberá o quão importante e útil ela é!
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