Depois de comer, você também sente que a comida volta para a sua garganta antes de ser totalmente digerida? Sem náuseas ou vômitos, ela sobe apenas um pouco, e você às vezes mastiga novamente e engole? Ou ela sai sem você perceber? Esse é um problema realmente incômodo para algumas pessoas. Hoje vamos falar sobre essa condição chamada Síndrome da Ruminação. Não se assuste, o mais importante é estar ciente disso.
O que é a síndrome de ruminação?
Em termos simples, a síndrome da ruminação ocorre quando o alimento ingerido retorna do estômago para a boca antes de ser devidamente digerido. Em medicina, isso também é chamado de regurgitação. Algumas pessoas mastigam e engolem o alimento que retorna para a garganta, enquanto outras o cospem. Na maioria das vezes, isso acontece logo após a refeição ou poucos minutos depois.
O mais importante é que, quando isso acontece, você não sente nenhuma dor ou náusea, como a que vem com o vômito e a dor de estômago. A sensação é simplesmente de que a comida está subindo sem muito esforço. Pense nisso como acontece com uma criança pequena quando ela engasga com leite.
Outro fator é que o alimento que chega à garganta dessa forma geralmente não tem um sabor azedo ou amargo. Isso ocorre porque o alimento ainda não começou a ser digerido adequadamente pelo ácido estomacal. Ou seja, o alimento ainda não entrou completamente no processo digestivo.
A regurgitação de alimentos para a garganta, às vezes chamada de "regurgitação", pode ser um reflexo espontâneo e incontrolável. No entanto, para algumas pessoas, com o tempo, isso pode se tornar um ato intencional ou um hábito. Mas o mais importante a lembrar é que isso não se deve a uma dor de estômago, a uma doença como gastrite ou a qualquer outra doença estomacal grave.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?
Os médicos sabem há muito tempo que essa condição, chamada Síndrome da Ruminação, ocorre em crianças pequenas e em pessoas com deficiências de desenvolvimento. Mas, na realidade, ela pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade . Isso significa que crianças pequenas, jovens adultos e adultos podem apresentar essa condição.
Pesquisas mostram que crianças e adultos que estão particularmente estressados ou ansiosos têm maior risco de desenvolver a síndrome de ruminação. Portanto, é mais provável que você experimente isso quando estiver sob muito estresse, tristeza ou ansiedade .
Quais são os sintomas disso?
Certo, então como reconhecemos a Síndrome da Ruminação? Quais são os sintomas? Vamos ver.
- O principal sintoma é a regurgitação frequente de alimentos, seguida de remastigação, deglutição ou cuspe. Isso geralmente ocorre após cada refeição.
- Desconforto estomacal.Sensação de estômago cheio, inchaço e, às vezes, indigestão e dores de estômago podem ocorrer.
- Problemas dentários. Mau hálito e cáries podem ocorrer porque os alimentos ficam constantemente presos na garganta. Isso acontece porque os alimentos que vêm do estômago podem conter ácido.
- Perda de peso. Como os alimentos que você ingere não são absorvidos corretamente pelo seu corpo, você pode perder peso com o tempo. Isso pode afetar especialmente o crescimento de crianças.
- Lábios secos e rachados.
Se o seu bebê apresentar essa condição, ele pode fazer coisas como se contorcer e arquear as costas. (No entanto, esse sintoma também pode ser um sinal de refluxo gastroesofágico, que ocorre quando o ácido estomacal sobe para a garganta, por isso é aconselhável consultar um médico.) Os bebês também podem emitir um som de gorgolejo.
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
A causa exata da Síndrome da Ruminação ainda não é totalmente compreendida. No entanto, os médicos acreditam que ela pode ocorrer quando algumas pessoas têm problemas de saúde mental ou vivenciam eventos estressantes em suas vidas. Isso significa que pode estar relacionada à saúde mental .
Explicando mecanicamente, como acontece dentro do nosso corpo, poderia ser algo assim:
1. Quando comemos, o estômago se expande, ou seja, aumenta de tamanho.
2. Em seguida, a pressão abdominal aumenta.
3. Ao mesmo tempo, o esfíncter esofágico inferior, que funciona como uma válvula na junção do esôfago (o tubo que transporta o alimento da boca para o estômago) com o estômago, relaxa.
Quando esses eventos ocorrem em sequência, o alimento não digerido no estômago começa a "regurgitar" de volta pelo esôfago, em direção à boca.
Como os médicos reconhecem isso?
Muito bem, agora vamos ver como um médico diagnostica isso, ou seja, como ele decide que "Isso é Síndrome de Ruminação".
Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito por meio do histórico médico e de um exame físico realizado pelo seu médico. Em particular, se você tem regurgitado alimentos por pelo menos 3 meses, mas não vomitou, há indícios suficientes para sugerir que você possa ter Síndrome da Ruminação.
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), aceito pela comunidade médica, para que alguém seja diagnosticado com essa condição, os seguintes critérios devem ser atendidos:
- O alimento continua subindo pela garganta por pelo menos um mês. O alimento que sobe é mastigado, engolido ou expelido.
- Essa regurgitação de alimentos não deve ser causada por um problema gastrointestinal ou outra condição médica (por exemplo, condições chamadas refluxo gastroesofágico ou estenose pilórica).
- Este transtorno alimentar não pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com outro transtorno alimentar, como anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica ou transtorno alimentar restritivo /evitativo.
- Se o transtorno alimentar ocorrer simultaneamente com outra doença mental (como uma deficiência intelectual), os sintomas devem ser graves o suficiente para justificar atenção médica.
Além disso, os médicos também podem realizar certos exames para determinar se outra condição médica está causando esses sintomas. Por exemplo:
- Teste de esvaziamento gástrico: Este teste mede quanto tempo leva para o alimento passar do estômago para o intestino delgado.
- Endoscopia digestiva alta: Neste procedimento, o médico insere um tubo fino com uma pequena câmera, chamado endoscópio, pela garganta para examinar o esôfago e o estômago. Isso pode ajudar a verificar a presença de úlceras ou outros problemas internos.
- Radiografias: São tiradas fotografias do interior do esôfago e do estômago.
Qual é o tratamento?
Certo, então quais são os tratamentos para a Síndrome da Ruminação? É algo incurável? Não.
O principal e mais eficaz tratamento para isso é a "terapia comportamental". Em termos simples, trata-se de mudar seu comportamento para impedir que o alimento desça pela garganta. A terapia comportamental que os médicos costumam prescrever para isso é a "respiração diafragmática". Algumas pessoas também a chamam de "respiração abdominal".
O que é respiração diafragmática?
O diafragma é um músculo grande em forma de cúpula localizado entre o tórax e o estômago. É o principal músculo que trabalha quando respiramos. A respiração diafragmática visa relaxar o diafragma, utilizá-lo corretamente durante a respiração e fortalecê-lo. Isso ajuda a controlar o alimento que desce pela garganta.
Eis como fazer:
1. Deite-se de costas em uma superfície plana (como o chão) ou na cama. Dobre os joelhos e coloque um travesseiro sob a cabeça. Se desejar, você também pode colocar um travesseiro sob os joelhos para apoiar as pernas.
2. Coloque uma mão no peito e a outra um pouco abaixo das costelas, ou seja, na barriga. Isso ajudará você a sentir o diafragma se movimentando e a barriga subindo e descendo enquanto respira.
3. Agora, inspire pelo nariz. Ao fazer isso, a mão sobre a sua barriga deve subir. Ou seja, sua barriga deve expandir. Tente manter a mão no peito o máximo possível, sem movê-la. Ensinamos isso às crianças pequenas: "Inspire como um cantor de ópera".
4. Em seguida, faça um biquinho com os lábios (como se estivesse assobiando) e expire pela boca. Ao fazer isso, contraia os músculos abdominais e relaxe-os. Isso significa que a mão que está sobre a barriga deve descer. Nesse momento, mantenha a mão sobre o peito o mais imóvel possível.
Com que frequência devo fazer este exercício de respiração?
Faça este exercício de três a quatro vezes por dia, durante cerca de 5 a 10 minutos de cada vez. Pode ser um pouco difícil no início, mas ficará mais fácil com a prática. Se quiser tornar o exercício um pouco mais desafiador, você pode fazê-lo segurando algo como um livro sobre a barriga.
O mais importante é praticar essa "respiração abdominal" após cada refeição, ou mesmo ao dar uma mordida, se necessário. Isso ajudará bastante a evitar que a comida desça pela garganta.
Que complicações isso pode causar?
Se não for tratada adequadamente, a síndrome da ruminação pode danificar o esôfago (o tubo que transporta o alimento da boca para o estômago). Isso porque o refluxo constante do conteúdo estomacal não é benéfico para o esôfago.
Além disso, outras complicações podem ocorrer. São elas:
- Timidez, o desconforto de estar em sociedade. Isso também pode afetar a mente.
- Falta de uma alimentação saudável. Isso ocorre porque o corpo não absorve os alimentos adequadamente.
- A falta de crescimento adequado pode ter um grande impacto no desenvolvimento das crianças, principalmente.
- Desequilíbrio eletrolítico no organismo. Ou seja, um desequilíbrio nos tipos de sais necessários ao corpo.
- Desidratação. Falta de água no corpo.
- Aspiração de alimentos para a traqueia ou pulmões. Isso é um pouco perigoso porque pode causar infecções pulmonares.
- Falta de ar.
- Infecções pulmonares como pneumonia.
- Em casos raríssimos e graves, pode até ocorrer a morte. (Isso é muito raro, mas é bom estar ciente).
Há alguma maneira de evitar que isso aconteça?
Embora seja difícil afirmar se pode ser completamente evitado, o risco provavelmente pode ser reduzido. Em particular, aprendendo maneiras mais positivas de lidar com situações estressantes,Isso significa que, ao utilizar "estratégias de enfrentamento positivas", é possível reduzir, em certa medida, o risco de desenvolver a "Síndrome da Ruminação". Manter uma boa saúde mental é muito importante.
Podemos conviver com essa situação? Qual é o futuro?
Sim, muitas pessoas levam vidas completamente saudáveis e normais com a Síndrome da Ruminação. Se tratada e controlada adequadamente, geralmente não tem um grande impacto nas atividades diárias. Portanto, não se desanime se descobrir que a tem.
Quando devo consultar um médico?
Se você ou seu filho apresentarem sintomas da Síndrome da Ruminação, que mencionamos anteriormente, especialmente se a comida estiver constantemente subindo pela garganta, procure um médico de família ou um pediatra. Essa é a melhor opção. Eles poderão examiná-los adequadamente e orientá-los sobre a causa do problema e o tratamento adequado.
Que perguntas você deve fazer ao médico?
Se você tem essa condição, pode fazer perguntas como essas quando consultar um médico. Isso ajudará você a entender melhor o problema:
- "Doutor, qual a gravidade dessa Síndrome de Ruminação?"
- "Qual é o verdadeiro motivo disso?"
- "Qual o tratamento mais adequado para mim? O que devo fazer?"
- "Existe algum remédio para isso? Ou são apenas exercícios respiratórios?"
- "Isso afetará minha vida diária?"
Por fim, algumas coisas para lembrar (Mensagem principal)
Ok, já falamos bastante sobre a Síndrome da Ruminação. Por fim, aqui estão alguns pontos importantes que você precisa lembrar:
A síndrome da ruminação é uma condição na qual o alimento retorna à garganta logo após a ingestão, antes de ser digerido. Não se trata de vômito. Pode ocorrer em pessoas de qualquer idade e, às vezes, está associada ao estresse.
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Se você apresentar esses sintomas , não tenha vergonha nem medo. Consulte um médico o mais rápido possível e peça orientação. Tratamentos comportamentais, como exercícios de respiração diafragmática, podem ajudar bastante a controlar esse quadro.
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Buscar aconselhamento e tratamento médico adequados é a melhor maneira de lidar com essa condição. Você não está sozinho(a) e existe ajuda disponível.
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