É um pouco assustador olhar no espelho ou quando alguém diz que a parte branca dos seus olhos está amarelada, não é? Na verdade, esse pode ser o primeiro sinal de que algo está errado com o nosso corpo, principalmente com o fígado. Então, vamos falar sobre esse amarelamento dos olhos, que é chamado de icterícia escleral, em termos simples.
O que é exatamente icterícia escleral?
Em termos simples, a "icterícia escleral" ocorre quando a parte branca dos nossos olhos, ou seja, a parte que chamamos de "esclera", fica amarelada. Mas há algo mais. Na verdade, não é a esclera em si que fica amarela. É a parte que está acima dela, uma membrana muito fina e transparente chamada "conjuntiva". Quando essa membrana fica amarela, a cor amarela fica claramente visível devido à esclera branca por baixo.
Muitas pessoas também chamam isso de "icterícia". Não há nada de errado nisso, mas a palavra "icterícia" é um pouco ampla. Refere-se ao amarelamento dos olhos, bem como ao amarelamento da pele. No entanto, "icterícia escleral" é uma condição que afeta especificamente os olhos .
Por que nossos olhos ficam amarelos? A história da bilirrubina.
A principal razão para essa coloração amarela é o aumento do composto químico amarelo chamado bilirrubina no sangue. Chamamos essa condição de "hiperbilirrubinemia".
Pense bem: os glóbulos vermelhos do nosso corpo também têm um tempo de vida. A bilirrubina é produzida quando esses glóbulos vermelhos envelhecidos se decompõem. Normalmente, o que deveria acontecer é que o fígado age como um filtro, removendo essa bilirrubina desnecessária do sangue, combinando-a com a bile e direcionando-a para o processo digestivo. Finalmente, essa bilirrubina é excretada do corpo pelas fezes.
No entanto, se essa bilirrubina não puder ser removida adequadamente do sangue, seja por um problema no fígado ou por algum outro motivo, ela começa a se acumular no sangue. Esse acúmulo de bilirrubina é o que deixa os olhos e a pele amarelados.
A razão pela qual essa alteração na cor dos olhos é notada primeiro é que a bilirrubina é facilmente absorvida e depositada no tecido ocular chamado conjuntiva. Devido à camada branca subjacente, mesmo uma pequena quantidade de bilirrubina é facilmente visível.
Quais são as principais causas de níveis elevados de bilirrubina?
Existem diversas razões pelas quais os níveis de bilirrubina podem estar elevados e os olhos podem ficar amarelados. Algumas são simples, mas outras podem ser um pouco mais sérias. Portanto, é importante estar ciente disso.
| Causa | Uma explicação simples |
|---|---|
| Doenças relacionadas ao fígado | Condições como danos no fígado devido ao álcool ( cirrose ), infecções virais (hepatite A, B, C) e hepatite autoimune . |
| Doenças da vesícula biliar e do pâncreas | Condições como cálculos biliares , estenoses do ducto biliar ou pancreatite . |
| Infecções | Leptospirose , febres virais como a dengue, infecções graves que se espalham por todo o corpo ( sepse ) e infecções parasitárias (por exemplo, esquistossomose ). |
| Drogas e toxinas | O uso excessivo de certos medicamentos (por exemplo, esteroides, alguns antibióticos) e analgésicos como o paracetamol (Panadol). Algumas ervas tradicionais e toxinas, como agrotóxicos, também podem ser causas. |
| Doenças genéticas | Doenças hereditárias como a anemia falciforme e a síndrome de Gilbert , que afetam o metabolismo da bilirrubina. |
| Nódulos e tumores | Obstrução do fluxo biliar devido a tumores normais ou malignos no fígado, vesícula biliar ou áreas relacionadas. |
| Icterícia neonatal | Como o fígado de um recém-nascido não está totalmente desenvolvido, é normal que os olhos fiquem amarelados nas duas primeiras semanas. No entanto, em alguns casos, isso pode ser grave. |
Como é tratado?
O mais importante a entender aqui é que a "icterícia escleral" não é uma doença, mas sim um sintoma . Portanto, o tratamento não visa o amarelamento dos olhos, mas sim a condição subjacente que o causou.
Por exemplo, se seus olhos estiverem amarelados devido a cálculos biliares, você receberá tratamento para removê-los. Se for uma infecção no fígado, você receberá tratamento para isso. Para descobrir a causa, seu médico pode solicitar exames de sangue, exames de imagem, etc. Portanto , é melhor procurar orientação médica em vez de se automedicar.
O que acontece se você ignorar olhos amarelos?
O amarelamento dos olhos não é perigoso em si, mas é um sinal de alerta . Se não for tratado, o nível de bilirrubina no sangue pode aumentar ainda mais e até afetar o cérebro. Essa é uma condição muito perigosa.
- Essa condição em recém-nascidos é chamada de "Kernicterus" e pode causar danos cerebrais permanentes.
- Essa condição em adultos é chamada de "Encefalopatia Hepática" e pode causar perda de memória, confusão e até coma.
Ambas as situações requerem atendimento médico de emergência .
Quando procurar um médico ou dirigir-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)
Se você notar que seus olhos estão ficando amarelados, marque uma consulta com um médico o mais rápido possível. No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas juntamente com os olhos amarelados, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
| Sintomas que requerem atenção urgente | |
|---|---|
| ⚫ Dor de estômago intensa ou persistente | ⚫ Febre |
| ⚫ Vômitos persistentes | ⚫ Tontura ou perda de consciência |
| ⚫ Inchaço abdominal ou retenção de líquidos | ⚫ Confusão, sonolência ou perda de memória |
Um pequeno conselho
Às vezes, a cor das luzes em nosso ambiente (por exemplo, lâmpadas amarelas) também pode fazer com que nossos olhos pareçam amarelados. Portanto, se você tiver alguma dúvida, vá para um local bem iluminado, com luz natural, e olhe-se no espelho. Dessa forma, você poderá ter certeza da diferença exata de cor.
Essa situação pode ser evitada?
Embora não possa ser completamente evitado, existem várias coisas que podemos fazer para reduzir o risco.
- Controle o consumo de álcool: Limitar o consumo de álcool pode reduzir significativamente os danos ao fígado.
- Vacine-se: Proteja-se vacinando-se contra doenças que afetam o fígado, como a hepatite A e B.
- Tenha cuidado com os medicamentos: Não tome medicamentos, ervas ou suplementos desnecessários sem consultar um médico. Tomar mais do que a dose recomendada de medicamentos, especialmente paracetamol (Panadol), pode causar danos ao fígado.
- Faça um check-up médico anual: mesmo um exame de sangue de rotina pode detectar alterações na função hepática antes do aparecimento dos sintomas.
Mensagem principal
- A icterícia escleral (amarelamento da parte branca dos olhos) não é uma doença, mas sim um sintoma de uma condição subjacente.
- A principal razão para isso é o aumento dos níveis de bilirrubina no sangue. Isso geralmente é causado por um problema no fígado.
- Se você notar amarelamento dos olhos, não entre em pânico, mas também não ignore . Consulte um médico o mais rápido possível.
- Se você apresentar outros sintomas, como dor abdominal intensa, febre ou confusão mental, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- O tratamento depende da condição subjacente que causa o amarelamento dos olhos. Portanto, é essencial procurar aconselhamento médico para um diagnóstico e tratamento adequados.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 Qual é a condição perigosa de um baço aumentado (Baço aumentado / Esplenomegalia)?
O baço é um pequeno órgão geralmente localizado no lado esquerdo do tórax, abaixo da caixa torácica/atrás do estômago, que filtra o sangue e destrói glóbulos vermelhos envelhecidos (geralmente é menor que o polegar). Mas o "baço aumentado" é uma condição na qual esse órgão está anormalmente inchado e pode ser sentido abaixo da caixa torácica esquerda (quadrante superior esquerdo)! Este é o principal sinal de alerta de uma doença sanguínea grave.
💬 Quais são as principais causas de um baço anormalmente grande no lado esquerdo?
Existem três causas principais para isso: 1) Leucemia/Linfoma - Nesse caso, o baço aumenta de tamanho porque as células cancerígenas o preenchem. 2) Cirrose hepática - Quando o fluxo sanguíneo através do fígado é bloqueado, esse sangue preenche as veias do baço (hipertensão portal), causando seu inchaço. 3) Malária/Dengue ou icterícia (infecções por malária/EBV) e doenças em que os glóbulos vermelhos são dissolvidos anormalmente (anemia hemolítica) também podem causar isso.
💬 Quando há um nódulo/baço aumentado sob a caixa torácica esquerda, quais são as 'situações de risco de vida/emergência' que exigem internação hospitalar imediata?
Esta é uma doença que requer avaliação médica (você precisa fazer uma tomografia computadorizada). Mas o maior e mais grave perigo! 1) Se você sentir repentinamente uma dor intensa, como uma facada insuportável (dor intensa no quadrante superior esquerdo do abdome - ruptura esplênica) abaixo da caixa torácica esquerda, e essa dor se irradiar para o ombro esquerdo (sinal de Kehr), e se você ficar tonto e perder a consciência, é definitivamente uma ruptura esplênica! Isso pode causar hemorragia e morte em minutos, portanto, você deve ser hospitalizado imediatamente!
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