Seu osso está quebrado em dois lugares, com um fragmento separado no meio? Isso é uma fratura segmentar? Vamos conversar sobre isso!

Todos nós já sofremos pequenas quedas e hematomas. Às vezes, torcemos o braço ou a perna, às vezes temos um pequeno inchaço. Mas imagine, após um acidente grave, que seu osso esteja quebrado não em um, mas em pelo menos dois lugares , e entre esses dois pontos de fratura, um pedaço de osso esteja completamente separado das outras partes. Esse é o tipo de fratura óssea grave sobre a qual falaremos hoje, chamada fratura segmentar . O nome soa um pouco assustador, não é? Mas não se preocupe, falaremos sobre isso de forma simples, clara e de um jeito que você possa entender.

O que exatamente é uma fratura segmentar?

Em termos simples, uma fratura segmentar é uma quebra em pelo menos dois lugares em um osso longo do corpo. Essas duas quebras fazem com que um pequeno pedaço do osso se separe completamente das outras duas partes principais. Imagine como se você estivesse quebrando um pedaço de madeira em dois lugares e um pequeno pedaço se desprendesse no meio.

Esses tipos de fraturas podem ocorrer em qualquer osso longo do corpo. Os locais mais comuns são:

• Fêmur (o osso que vai da nádega ao joelho)
• Tíbia (o osso grosso na parte interna da perna, do joelho ao tornozelo)
• Fíbula (osso fino na parte posterior da perna, paralelo à tíbia)
• Osso do braço (úmero - o osso que vai do ombro ao cotovelo)
• Os dois ossos que vão do cotovelo ao pulso (rádio e ulna - ossos do antebraço)
• Clavícula (osso da clavícula)

Esses são os principais ossos com maior probabilidade de sofrer fraturas graves desse tipo.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Essa condição, chamada de "fratura segmentar", não ocorre devido a uma simples queda. Elas geralmente acontecem em decorrência de acidentes muito graves ("traumas graves") . Considere:

• Um acidente de carro grave: uma colisão de carro, um acidente de bicicleta.
• Queda de um lugar muito alto: Se você cair de uma altura, como de uma árvore, telhado ou andaime.

Somente quando um osso é submetido a um impacto tão grande é que ele pode quebrar em dois lugares, com um fragmento se separando no meio. Normalmente, fraturas que ocorrem quando escorregamos e caímos, ou ao realizar tarefas domésticas, raramente são tão graves. Essas são condições realmente sérias e, muitas vezes , exigem cirurgia para realinhar o osso .

O tempo de recuperação depende do osso fraturado e da gravidade da lesão. Geralmente, leva cerca de um ano para a recuperação completa .

Qual a diferença entre fraturas segmentares e fraturas cominutivas?

Ambos os nomes são usados ​​por médicos para descrever a natureza de uma fratura. Ambos são tipos graves de fraturas.

• Uma fratura segmentar, como acabamos de discutir, ocorre quando o osso quebra em dois lugares, com um fragmento se separando no meio.
• Uma fratura cominutiva é uma fratura na qual o osso se quebra em três ou mais lugares, ou seja, em pedaços .

Agora você entendeu, certo? Algumas fraturas segmentares podem ser cominutivas (ou seja, o fragmento central pode se quebrar em pedaços menores), e outras não.

No entanto, independentemente do nome que se dê, o mais importante é consultar um médico o mais rápido possível após um acidente .

Quem pode sofrer uma fratura como essa? Qual a frequência com que isso acontece?

Assim como outras fraturas ósseas, uma fratura segmentar pode acontecer com qualquer pessoa . Como essas lesões ocorrem em momentos imprevisíveis, não podemos prever quando ou como elas acontecerão.

No entanto, esses casos são muito raros . O motivo é que nem todos vivenciam os acidentes graves que eles causam em seu dia a dia. Isso também é uma sorte, de certa forma.

Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?

Se você sofreu uma fratura segmentar, também pode apresentar outros sintomas graves relacionados ao acidente que a causou. Esses sintomas variam dependendo das outras lesões que você sofreu. Mas, em geral, os sintomas de uma fratura segmentar podem incluir:

• Dor intensa : A dor pode ser insuportável.
• Incapacidade de mover uma parte do corpo que normalmente é móvel : Você pode não conseguir mover nem mesmo um braço ou uma perna.
• Uma mudança na aparência de uma parte do corpo ou em seu movimento : um braço ou uma perna podem ser vistos esticados ou posicionados de forma não natural.
• Osso visível através da pele : Às vezes, fragmentos ósseos quebrados podem ser vistos através da pele. Isso é muito perigoso.
• Inchaço : O local da lesão pode inchar consideravelmente.
• Hematomas : A pele nessa área pode ficar azulada/roxa.

Pausas abertas e fechadas

O médico classificará sua fratura como uma "Fratura Exposta" ou "Fratura Fechada" .

• Uma fratura exposta é aquela em que o osso quebrado perfura a pele. Essas fraturas demoram mais para cicatrizar e têm maior probabilidade de causar infecções e outras complicações .
• Uma fratura fechada também é uma condição grave, mas o osso não saiu da pele.

Como um médico confirma isso?

Um médico confirmará se você tem uma fratura segmentar por meio de um exame físico e vários exames de imagem . Às vezes, esses exames são feitos no próprio local, caso você seja admitido no pronto-socorro após um acidente.

Se você for levado ao pronto-socorro, uma equipe médica trabalhará em conjunto para estabilizar seu quadro clínico e tratá-lo de acordo com a gravidade dos ferimentos, principalmente se eles representarem risco de vida. Após a estabilização, serão realizados exames de imagem para confirmar a fratura.

Quais são os exames utilizados para diagnosticar essa doença?

Para obter um diagnóstico preciso da sua fratura, você pode precisar realizar um ou mais destes exames:

• Radiografia: Uma radiografia pode confirmar se existem fraturas segmentares ou de outros tipos e qual a extensão dos danos aos ossos.
• Ressonância Magnética (RM): Seu médico pode usar uma ressonância magnética para obter uma imagem completa dos danos aos seus ossos e aos tecidos circundantes. Isso pode ajudar você a ver exatamente como a lesão afetou os músculos, o tecido conjuntivo e os órgãos ao redor dos ossos.
• Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada permite que o médico ou cirurgião obtenha uma imagem mais detalhada e nítida dos ossos e tecidos circundantes do que uma radiografia.

Como é tratado? Quanto tempo leva para se recuperar?

Quase todas as fraturas segmentares são tratadas cirurgicamente. Existem diversas técnicas cirúrgicas para realinhar esses ossos quebrados. A técnica utilizada pelo cirurgião dependerá das suas lesões, de quais ossos estão fraturados e se você apresentou outras complicações após o acidente.

O cirurgião irá realinhar (colocar no lugar) seus ossos quebrados e fixá-los . É nesse momento que eles começam a se fundir, crescer e cicatrizar. Isso geralmente é feito usando uma técnica chamada fixação interna . Isso significa que o cirurgião insere peças de metal no osso e as mantém no lugar até que o osso cicatrize. Existem vários tipos de fixação interna:

• Hastes: Uma haste metálica inserida através do meio do osso, de cima para baixo.
• Placas e parafusos: Placas de metal que são colocadas sobre o osso e fixadas com parafusos.
• Pinos e fios: Pinos e fios são usados ​​para unir pequenos fragmentos ósseos que outros dispositivos de fixação não conseguem sustentar. Geralmente, são utilizados em conjunto com hastes ou placas.

Algumas pessoas ficam com esses fragmentos de metal no corpo pelo resto da vida e, às vezes, podem precisar de cirurgia adicional para removê-los.

Fixação externa

Você pode precisar de uma fixação externa . Essa geralmente é uma solução temporária. Ela é realizada para manter a fratura estável até que suas outras lesões cicatrizem. O cirurgião insere parafusos no osso dentro do seu corpo, em ambos os lados da fratura, e conecta esses parafusos a uma estrutura (órtese ou suporte) externa ao seu corpo.

Às vezes, os cirurgiões recomendam essa fixação externa como um primeiro passo antes de uma fixação interna mais complexa. Se você tiver muitas outras lesões, pode ser necessário aguardar um pouco para que seu corpo se recupere o suficiente para suportar uma fixação interna. Ela também é usada para estabilizar o osso enquanto o inchaço interno diminui.

As cirurgias de fratura segmentar são procedimentos ambulatoriais . Isso significa que você poderá ir para casa no mesmo dia. No entanto, como você provavelmente sofreu outras lesões no acidente que causou esse tipo de fratura, provavelmente precisará permanecer no hospital até se recuperar .

Após a cirurgia, a parte do corpo onde o osso está fraturado ficará imobilizada. Dependendo da localização da fratura, você poderá precisar usar uma tala, um gesso ou uma órtese . Isso será necessário antes que você possa colocar peso sobre a parte afetada ou usá-la como fazia antes do acidente.

Quais medicamentos são usados ​​para o tratamento?

Os AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), comumente usados ​​como analgésicos, como a aspirina ou o ibuprofeno, podem causar sangramento e outras complicações após a cirurgia. Portanto, seu cirurgião lhe dirá quais medicamentos você pode tomar para reduzir a dor após a cirurgia.

Existem complicações associadas a essas cirurgias?

Sim, algumas complicações podem ocorrer após a cirurgia de fratura segmentar. Algumas delas são:

• Síndrome Compartimental Aguda (SCA): O aumento da pressão dentro do músculo pode interromper o fluxo sanguíneo para o tecido. Isso pode causar danos permanentes aos músculos e nervos.
• Má consolidação: condição na qual os ossos fraturados não se encaixam corretamente durante o processo de cicatrização.
• Não consolidação óssea: condição na qual os ossos não se fundem de forma completa ou adequada.
• Infecção óssea (osteomielite): Se você teve uma fratura exposta (na qual o osso perfurou a pele), você corre maior risco de desenvolver uma infecção bacteriana.
• Outros danos internos:Fraturas também podem danificar músculos, nervos, vasos sanguíneos, tendões e ligamentos ao redor da lesão.

Além disso, existem possíveis efeitos colaterais dos analgésicos do tipo "AINE" mencionados anteriormente:

• Sangramento
• Úlceras estomacais
• Dor de estômago
• Complicações intestinais

O que devo esperar durante minha recuperação?

Pode levar várias semanas para que seus sintomas diminuam. Dependendo do tipo de cirurgia realizada e da gravidade das fraturas, você poderá começar a se movimentar novamente dentro de algumas semanas.

No entanto, se você tiver uma dor intensa que não diminui, ligue para o seu médico imediatamente.

Durante sua recuperação, você precisará de fisioterapia . Isso significa que você precisará fazer exercícios específicos para ajudar a recuperar a força e a amplitude de movimento na parte do corpo lesionada. Esse tratamento fará parte do seu plano geral de recuperação para suas outras lesões.

A maioria das fraturas segmentares leva cerca de um ano para cicatrizar . O tempo exato necessário para a consolidação óssea depende da gravidade da fratura e da presença de outras complicações.

Você pode não conseguir ir ao trabalho ou à escola durante esse período. O tempo que você precisará ficar afastado do trabalho, da escola e de outras atividades dependerá das lesões específicas e das fraturas que você sofreu. Certifique-se de consultar seu cirurgião ou médico antes de iniciar qualquer atividade física até que esteja completamente recuperado.

O que podemos fazer para reduzir esses acidentes?

É difícil prevenir completamente acidentes tão graves, pois eles acontecem quando menos esperamos. No entanto, podemos tomar medidas como estas para reduzir o risco de acidentes no nosso dia a dia:

• Use sempre o cinto de segurança ao andar de carro. Use capacete ao andar de bicicleta e motocicleta.
• Use equipamento de proteção adequado ao praticar esportes e outras atividades.
• Mantenha sua casa e local de trabalho organizados e livres de objetos que possam causar escorregões e quedas.
• Ao tentar alcançar algo que esteja no andar de cima da sua casa, use sempre ferramentas ou escadas apropriadas. Nunca suba em cadeiras ou mesas para alcançar objetos.
• Siga um plano de dieta e exercícios que ajude a manter a saúde óssea.
• Se você tem mais de 50 anos ou se alguém na sua família tem osteoporose, converse com seu médico sobre a possibilidade de fazer um exame de densitometria óssea.

Estas são as coisas que podemos fazer. Mas lembre-se, as fraturas segmentares são frequentemente causadas por acidentes, por isso é muito difícil evitá-las completamente.

Quando você deve ir imediatamente ao hospital?

Se você suspeita de uma fratura segmentar – ou qualquer outro tipo de fratura óssea – procure um médico o mais rápido possível. Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro se apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Dor muito intensa.
• Incapacidade de mover uma parte do corpo que normalmente pode ser movida.
• Uma mudança na aparência de uma parte do corpo ou em seu movimento em relação à sua posição anterior.
• Osso visível através da pele.
• Inchaço.
• Juntamente com esses outros sintomas, surgem novos hematomas.

Principalmente se você sofreu um acidente grave, vá imediatamente para um hospital.

Perguntas importantes a fazer ao médico

Se você se deparar com uma situação como essa, não se esqueça de fazer estas perguntas ao seu médico:

• Qual osso está quebrado?
• Que tipo de cirurgia terei de fazer?
• Terei que me submeter a mais cirurgias?
• Quanto tempo levará para cicatrizar?

Por fim, mensagem principal

Fraturas segmentares são lesões muito graves . As lesões que as causam podem ser fatais. O aspecto mais perigoso dessas lesões é que não podemos nos preparar para elas com antecedência.

Mas a boa notícia é que a taxa de sucesso das cirurgias para reparar fraturas segmentares é muito alta . Embora a recuperação de uma lesão grave possa, às vezes, parecer assustadora, encare sua jornada de recuperação passo a passo e comemore cada pequena melhora ao longo do caminho. Nunca perca a esperança. Desejamos a você uma rápida recuperação!

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