Seu filho está com dor no joelho? Pode ser a Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?

Seu filho adora praticar esportes? Parece que ele nunca tem um dia de folga para correr, pular e brincar? Se uma criança tão ativa de repente começar a sentir dor no joelho, é normal que você, como pai ou mãe, fique muito preocupado(a). Principalmente se a dor for na parte inferior do joelho, pode ser uma condição chamada Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson , sobre a qual falaremos hoje. Não se preocupe, vamos conversar sobre isso em detalhes.

O que é a síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?

Em termos simples, a síndrome de Sinding-Larsson-Johansson (SLJ) é uma condição na qual a patela (rótula) da criança é um tecido duro chamado tendão patelar , que conecta a patela à tíbia (osso da canela). Especificamente, o problema ocorre onde esse tendão se insere na extremidade inferior da patela. Essa condição também é conhecida como osteocondrite , um problema que ocorre nos ossos em crescimento das crianças.

Pense bem, os ossos do seu filho ainda estão crescendo. Principalmente em articulações como o joelho, existem estruturas chamadas "placas de crescimento". São elas que ajudam os ossos a crescer. Na SLJ (síndrome da articulação sacroilíaca), o que acontece é que a placa de crescimento, localizada no polo inferior da patela, é danificada.

Essa condição é mais comum em crianças entre 10 e 14 anos que praticam esportes ou são muito ativas. Isso ocorre porque o corpo das crianças se desenvolve rapidamente nessa idade, e elas também estão muito envolvidas com esportes.

Por que isso acontece? Quais são os motivos?

A principal causa disso é o uso excessivo do joelho . Imagine o tendão patelar como um elástico. Ele mantém a patela e a tíbia unidas e ajuda na movimentação adequada. Quando as crianças correm, pulam ou chutam (por exemplo, jogando futebol), os grandes músculos da parte frontal das coxas (os músculos quadríceps) são ativados. Quando esses músculos se contraem, uma forte tração é aplicada à patela através do tendão patelar.

Quando essa tração continua, se repete e se torna constante , pode causar microtraumatismos no ponto de inserção do tendão na patela. Essas pequenas lesões se acumulam e eventualmente levam à síndrome do joelho flexor curto.

Por exemplo, imagine que sua filha joga no time de netball da escola. Ela treina por horas todos os dias, saltando e correndo, porque um torneio está chegando. Ou seu filho joga críquete, corre rápido e arremessa, e coloca o peso nos joelhos ao rebater. Esses tipos de atividades podem causar SLJ (Síndrome do Salto Axial).

Em geral, a SLJ pode ser causada por fatores como:

• Correr com frequência.
• Levantar-se de um salto com frequência.
• Esportes que envolvem chutes (como futebol, caratê).
• Qualquer atividade que exerça muita força contínua sobre as pernas e os joelhos.

Qual a diferença entre a doença de SLJ e a doença de Osgood-Schlatter?

Você também pode ter ouvido falar da doença de Osgood-Schlatter. As duas são muito semelhantes. Ambas são causadas por danos no tendão patelar em crianças ativas em fase de crescimento. As causas, os sintomas e até mesmo os tratamentos são muito parecidos.

A principal diferença reside no local onde o tendão está lesionado.

• Na síndrome de Sinding-Larsson-Johansson (SLJ), a lesão ocorre na parte superior do tendão, ou seja, onde o tendão começa na patela (rótula).
• Na doença de Osgood-Schlatter, o dano ocorre na parte inferior do tendão, ou seja, onde o tendão se liga ao osso da canela (tíbia).

Pode ser difícil diferenciar as duas. A boa notícia é que ambas são tratadas com repouso e medicamentos anti-inflamatórios, portanto os tratamentos são muito semelhantes. Seu médico examinará seu filho e dirá se é SLJ ou Osgood-Schlatter.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso?

Como mencionado anteriormente, a SLJ é mais comum em crianças entre 10 e 14 anos , especialmente aquelas que praticam esportes. Há um motivo para essa faixa etária: é quando as crianças estão passando por estirões de crescimento. Quando ossos, músculos e tendões estão se transformando rapidamente ao mesmo tempo, articulações como os joelhos podem sofrer estresse adicional.

Alguns estudos demonstraram que crianças com paralisia cerebral apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver SLJ (síndrome da perna estendida).

Isso também acontece com adultos?

A síndrome do joelho esquerdo (SLJ) é muito rara em adultos. Aliás, se você tem mais de 15 anos e apresenta esses sintomas, é provável que se trate de outra condição, como a tendinopatia patelar (joelho do saltador). Existem muitas outras causas de dor no joelho em adultos. Portanto, se você sentir uma dor recente, especialmente após atividades físicas intensas, o melhor é consultar um médico.

Quão comum é essa situação?

A SLJ é uma condição muito comum e uma causa frequente de dor no joelho, especialmente entre crianças pequenas e ativas.

Que efeito isso tem no corpo da criança?

Isso pode ser muito doloroso para a criança. No entanto , a SLJ não tem efeitos a longo prazo na saúde da criança nem a impede de praticar as atividades de que gosta . A criança precisará descansar e evitar o esporte ou a atividade que causou a lesão até que o tendão patelar cicatrize, o que pode levar de algumas semanas a alguns meses. Contudo, uma vez cicatrizado, ele poderá retornar às suas atividades normais sem sequelas a longo prazo.

Quais são os sintomas disso?

Os principais sintomas da síndrome de Sinding-Larsson-Johansson são:

• Uma dor aguda logo abaixo do joelho da criança, um pouco acima da canela. Este é o principal sintoma.
• Inchaço.
• Sensibilidade ao redor do joelho.
• Fica difícil dobrar o joelho normalmente.

Se seu filho estiver apresentando esses sintomas, especialmente se ele ou ela for um(a) atleta, você deve considerar o uso do SLJ (Salto em Linha Reta).

Como um médico diagnostica isso?

Quando você leva seu filho ao médico, ele primeiro fará um exame físico do joelho e do quadril da criança. Ele fará perguntas como quando a dor começou e como ela está piorando.

Além disso, alguns exames de imagem podem ser realizados para confirmar o estado da articulação escapular-espinhal e verificar a presença de outras lesões (como fraturas).

Que testes são esses?

• Raio-X: Um raio-X pode ser usado para verificar fraturas na patela, tíbia ou outros ossos. Também pode detectar fraturas por estresse, que são especialmente comuns entre atletas.
• Ressonância Magnética (RM): Uma ressonância magnética pode fornecer uma imagem completa do joelho e da área circundante. Também pode verificar o espessamento do tendão patelar devido a lesão.
• Ultrassonografia: Um exame de ultrassom pode analisar o fluxo sanguíneo nos músculos e no tecido conjuntivo ao redor do joelho.

Após esses exames, o médico poderá dizer com certeza se seu filho tem SLJ ou outra condição.

Como é tratado o SLJ?

O principal e melhor tratamento para a síndrome de Sinding-Larsson-Johansson é o repouso e o alongamento dos músculos quadríceps na parte anterior da coxa . Até que o tendão patelar da criança esteja curado, ela precisará parar de praticar o esporte ou os jogos que causaram a lesão.

A maioria das crianças precisará ficar afastada dos esportes por algumas semanas ou até alguns meses. O período de afastamento depende da gravidade da lesão no momento em que ocorreu. Conforme a criança se recupera, ela poderá substituir o esporte que praticava por outras atividades que exerçam menos pressão sobre o joelho (como natação).

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para reduzir a dor e o inchaço a curto prazo:

• Aplicação de gelo: Coloque gelo envolto em um pano sobre a área dolorida do joelho por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia.
• Analgésicos: Sob orientação médica, você pode tomar AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), como o ibuprofeno. Eles reduzem a dor e o inchaço.

Importante:Sempre consulte o médico do seu filho antes de iniciar, interromper ou alterar a dosagem de qualquer medicamento. Não administre anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ao seu filho por mais de 10 dias sem a aprovação do médico.

Será necessária cirurgia?

É muito raro uma criança precisar de cirurgia para tratar a síndrome de Sinding-Larsson-Johansson. Mesmo nos casos mais graves, os médicos geralmente recomendam outros tratamentos menos invasivos, como fisioterapia, antes de indicar a cirurgia para uma criança ou jovem.

Em alguns casos, adultos diagnosticados com SLJ podem precisar se submeter a uma artroscopia do joelho para reparar o tendão patelar.

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) têm efeitos colaterais?

Sim, os AINEs podem causar alguns efeitos colaterais. Por isso, devem ser usados ​​somente conforme as instruções do seu médico. Alguns dos efeitos colaterais incluem:

• Sangramento.
• Úlceras estomacais.
• Dor de estômago.
• Complicações do sistema digestivo.

Com que rapidez a criança se sentirá melhor após o tratamento?

Ao tomar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), a dor geralmente diminui e a criança começa a se sentir melhor em cerca de uma hora. O mesmo acontece com o gelo.

No entanto, esse alívio da dor não significa que o tendão patelar da criança esteja completamente curado . Repouso e evitar a atividade que causou a lesão na articulação subtalar são as partes mais importantes do tratamento da criança.

Siga rigorosamente as instruções do médico. Dependendo do estado de saúde do seu filho, o médico lhe dirá quanto tempo levará para ele se recuperar.

Como posso reduzir o risco do meu filho desenvolver SLJ?

Você pode ajudar a prevenir lesões no tendão patelar do seu filho. Uma das melhores maneiras de fazer isso é proporcionar a ele descanso e tempo de recuperação suficientes entre as temporadas esportivas.

Cada vez mais crianças e jovens estão sendo diagnosticados com SLJ (Síndrome da Dor Lateral do Idioma). Uma das principais razões para isso é que eles treinam ou praticam o mesmo esporte o ano todo (especializando-se em uma única modalidade) . Quando muitas crianças tentam se especializar em um único esporte ou atividade, seus corpos não têm tempo suficiente para descansar e se recuperar. Para se protegerem não apenas da SLJ, mas de todos os outros distúrbios, o ideal é evitar que as crianças se especializem em um único esporte até o final da adolescência.

O que você deve fazer para se proteger do SLJ?

A melhor maneira de prevenir a síndrome de Sinding-Larsson-Johansson é alongar regularmente os músculos quadríceps . Quanto mais flexíveis forem as pernas da criança, menor será a pressão sobre os tendões.

Em geral, é uma boa ideia seguir estes passos para reduzir a pressão sobre o tendão patelar:

• Alongamento antes e depois da prática de esportes.
• Descansar e fazer pausas.
• "Continuar jogando apesar da dor" nunca é uma boa ideia! Se você sentir dor, pare e descanse.

O que esperar se seu filho tiver SLJ?

Se seu filho for diagnosticado com SLJ (Síndrome da Articulação Transversal do Tendão), espere que ele fique longe de esportes e atividades físicas intensas por um tempo . A SLJ é uma condição temporária, mas leva tempo para o tendão cicatrizar.

Quanto tempo isso vai durar?

A duração da síndrome de Sinding-Larsson-Johansson depende da gravidade da lesão inicial no tendão patelar da criança. A dor e o inchaço podem diminuir em alguns dias ou semanas. No entanto, as crianças podem precisar ficar longe dos esportes por vários meses para evitar danos permanentes ao joelho.

A criança pode ir à escola?

Seu filho não precisa parar de ir à escola enquanto se recupera da lesão no joelho. Para evitar sobrecarregar o joelho até que ele esteja curado, pergunte ao médico se ele precisa fazer uma pausa nas aulas de educação física .

Qual é a perspectiva para essa situação?

A síndrome de Sinding-Larsson-Johansson é uma condição temporária . No entanto, pode ser difícil para as crianças pararem de praticar um esporte que adoram por um tempo. Certifique-se de que seu filho entenda o que precisa fazer para ajudar o corpo a descansar, se recuperar e se curar, e por que precisa ficar longe do esporte ou atividade que causou a síndrome por um período.

Quando você deve consultar um médico?

Se seu filho apresentar dor recente no joelho, especialmente se acompanhada de inchaço, procure um médico imediatamente . O médico poderá ajudar a determinar a causa da dor, seja uma síndrome da dor miofascial ou algo mais sério, como uma fratura.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Quando você for ao médico com seu filho, não se esqueça de fazer estas perguntas:

• Que exames meu filho deve fazer?
• Por quanto tempo uma criança deve parar de brincar ?
• Trata-se da síndrome de Sinding-Larsson-Johansson ou da doença de Osgood-Schlatter?
• Que exercícios de alongamento podem ajudar a prevenir a síndrome de Sinding-Larsson-Johansson no futuro?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

É normal que os pais sintam medo quando um filho está com dor. Principalmente quando se trata de uma lesão articular, existe a preocupação com os efeitos a longo prazo.

A boa notícia é que a síndrome de Sinding-Larsen-Johansson é uma condição temporária que não afetará os joelhos da criança no futuro.

Mesmo que seu filho tenha que perder uma temporada do seu esporte favorito, certifique-se de que valha a pena, pois faz parte da recuperação dele. Com o repouso adequado e seguindo as instruções do médico, seu filho se recuperará rapidamente e voltará a fazer o que gosta!

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