Uma forma grave de câncer de pulmão: Você conhece o câncer de pulmão de pequenas células?

Você já ouviu falar de "câncer de pulmão de pequenas células"? Talvez seja novidade para você. Trata-se de um tipo raro de câncer, de crescimento lento, que se desenvolve nos pulmões. É frequentemente associado ao uso de tabaco, principalmente em fumantes. No entanto, é importante lembrar que ele pode afetar qualquer pessoa. Se detectado precocemente, os médicos podem curar algumas pessoas e ajudar outras a viverem mais tempo. A melhor maneira de evitá-lo é parar de fumar completamente.

O que é o câncer de pulmão de pequenas células?

Em termos simples, o câncer de pulmão de pequenas células é um tipo de câncer de pulmão que cresce muito rapidamente . Embora possa se desenvolver em qualquer pessoa, é mais comum em pessoas que usaram tabaco por muito tempo, especialmente fumantes . Se a doença for detectada precocemente, os médicos podem curar algumas pessoas. Para outras, pode até ajudar a conviver com a doença por mais tempo. A única maneira de se proteger desse câncer é parar de fumar .

Quão comum é essa condição?

No geral, cerca de 57 em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos desenvolvem câncer de pulmão. Cerca de 15% desses diagnósticos de câncer são de câncer de pulmão de pequenas células . Essa porcentagem é menor do que a do tipo chamado "câncer de pulmão de não pequenas células".

Como o câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) afeta o seu corpo?

O câncer de pulmão de pequenas células começa quando células saudáveis ​​dos pulmões sofrem mutações, ou seja, se transformam em células cancerígenas. Essas células se dividem e se multiplicam descontroladamente . Eventualmente, essas células cancerígenas formam tumores nos pulmões.

As células cancerígenas podem se desprender desses tumores e viajar por todo o corpo através do sangue ou da linfa (um fluido que se desloca até os gânglios linfáticos).

O câncer de pulmão de pequenas células geralmente se espalha para:

• Aos gânglios linfáticos.
• Até os ossos.
• Para o cérebro.
• Fígado.
• Glândulas suprarrenais. Essas glândulas estão localizadas perto dos rins.

Uma vez que as células se espalham, podem formar novos tumores nos gânglios linfáticos e em outros órgãos. O câncer de pulmão de pequenas células também pode causar acúmulo de líquido nos pulmões ou nos espaços ao redor deles. Isso pode expulsar o ar dos pulmões e causar insuficiência pulmonar. Essa condição é chamada de derrame pleural .

Existem dois tipos de câncer de pulmão de pequenas células (CPPC):

• Carcinoma de pequenas células: Este é o tipo mais comum de câncer de pulmão de pequenas células.
• Carcinoma de pequenas células combinado:Isso representa apenas 2% a 5% de todos os carcinomas de pequenas células. Esse tipo de câncer de pulmão é uma combinação de cânceres de "não pequenas células" e de "pequenas células".

Quais são os sintomas do câncer de pulmão de pequenas células (CPPC)?

O câncer de pulmão de pequenas células que não se espalhou raramente apresenta sintomas . Se os sintomas ocorrerem, eles podem incluir:

• Dor ou desconforto no peito.
• Uma tosse crônica que persiste ou se torna severa.
• Tosse com sangue (hemoptise).
• Dificuldade para respirar.
• Inchaço facial.
• Fadiga.
• Rouquidão.
• A comida não tem gosto.
• Veias do pescoço inchadas.
• Perda de peso sem motivo aparente.
• Com chiado no peito.

Esses sintomas são frequentemente semelhantes aos de outras doenças menos graves. Ter um ou mais desses sintomas não significa que você tenha câncer de pulmão de pequenas células. No entanto, se você é fumante ou ex-fumante, procure um médico imediatamente caso apresente algum desses sintomas. Ele poderá avaliar sua condição e recomendar os próximos passos.

Quais são as causas do câncer de pulmão de pequenas células (CPPC)?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver câncer de pulmão, fumantes, ex-fumantes ou pessoas expostas à fumaça de cigarro têm maior risco de desenvolver câncer de pulmão de pequenas células. Outros fatores de risco incluem:

• Exposição à radiação, seja proveniente de tratamentos contra o câncer ou de exames de imagem.
• Exposição ao gás radônio. O radônio é um gás radioativo incolor que pode vazar para dentro de casas e outros edifícios.
• Exposição a amianto, arsênio, níquel, alcatrão ou produtos químicos tóxicos no local de trabalho.
• Alguém na família tem câncer de pulmão.
• Estar infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Como os médicos diagnosticam o câncer de pulmão de pequenas células (CPPC)?

Quando há suspeita de câncer de pulmão, o primeiro passo é realizar uma radiografia do tórax . Se o exame revelar manchas suspeitas nos pulmões, o médico solicitará um ou mais dos seguintes exames:

• Exames de imagem: A tomografia computadorizada (TC) e a tomografia por emissão de pósitrons (PET) podem detectar tumores pulmonares. A TC é o principal método para o diagnóstico do câncer de pulmão. Esses exames também podem avaliar a extensão da disseminação do câncer.
• Biópsia: Uma amostra de tecido é retirada dos pulmões através de uma agulha. Os patologistas do laboratório examinam essa amostra em busca de células cancerígenas.
• Broncoscopia:Utilizando um aparelho chamado broncoscópio, o médico procurará tumores nas vias aéreas dos seus pulmões. Ao mesmo tempo, ele também poderá coletar amostras de tecido para biópsia.

Quais são os estágios do câncer de pulmão de pequenas células (CPPC)?

Os médicos utilizam um método de duas etapas para determinar o quanto o câncer de pulmão de pequenas células se espalhou. Essa informação também ajuda a definir o tratamento. Os dois estágios do câncer de pulmão de pequenas células são:

• Estágio limitado: Isso significa que o câncer está em um dos seus pulmões e pode ter se espalhado para o espaço entre os pulmões ou para os linfonodos acima da clavícula. Cerca de 1 em cada 3 pessoas com câncer de pulmão de pequenas células apresenta a doença nesse estágio limitado no momento do diagnóstico.
• Estágio avançado: Neste estágio, o câncer se espalhou para o outro pulmão, para os gânglios linfáticos além do pulmão e também pode ter se espalhado para os ossos, cérebro e outros órgãos.

Quais são os tratamentos para o câncer de pulmão de pequenas células (CPPC)?

O tratamento depende de muitos fatores, incluindo sua idade, estado geral de saúde e estágio do câncer. As opções de tratamento incluem:

• Cirurgia: Cerca de 1 em cada 20 pessoas com câncer de pulmão de pequenas células apresenta câncer que não se espalhou além dos pulmões. Nesse caso, um cirurgião pode remover parte ou todo o pulmão. Pessoas que não podem ser submetidas à cirurgia podem receber radioterapia ou quimioterapia.
• Radioterapia: Este tratamento utiliza um aparelho para direcionar raios X potentes diretamente para o tumor. Além de destruir as células cancerígenas, também pode reduzir os sintomas. Os médicos geralmente utilizam a radioterapia para o câncer de pulmão de pequenas células em estágio inicial.
• Quimioterapia: Se você passou por cirurgia, seu médico pode combinar medicamentos quimioterápicos com outros tratamentos para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes. A quimioterapia costuma ser administrada a pessoas com câncer avançado. Embora a quimioterapia não cure completamente o câncer de pulmão de pequenas células, ela pode reduzir o tamanho do tumor, aliviar os sintomas e ajudar as pessoas a viverem mais tempo.
• Imunoterapia: Este tratamento estimula o próprio sistema imunológico do corpo a combater e destruir as células cancerígenas. Os "inibidores de checkpoint imunológico" são um tipo de imunoterapia usada para tratar o câncer de pulmão de pequenas células em estágio avançado. Os médicos podem administrar esse tratamento juntamente com a quimioterapia para reduzir o tamanho dos tumores e os sintomas.

E se a cirurgia não for possível e outros tratamentos não forem bem-sucedidos?

Existem diversas opções que seu médico pode recomendar, e você também pode considerar:

• A mudança de foco do tratamento do câncer de pulmão de pequenas células para tratamentos que reduzem os sintomas . Por exemplo, se suas vias aéreas estiverem obstruídas, seu médico pode usar um broncoscópio para desobstruí-las.
• Considere participar de um ensaio clínico . Por exemplo, ensaios clínicos recentes demonstraram que a combinação de quimioterapia e imunoterapia ajudou pacientes com câncer de pulmão de pequenas células em estágio avançado a viverem mais tempo. Cerca de 15% das pessoas que receberam o tratamento combinado ainda estavam vivas três anos após o término do tratamento.
• Pensando em cuidados paliativos : Esses cuidados têm como foco ajudar você a controlar os sintomas, incluindo a dor, e os efeitos colaterais dos tratamentos contra o câncer.

Qual é o prognóstico do câncer de pulmão de pequenas células (CPPC)?

O câncer de pulmão de pequenas células é uma doença muito grave . Sem tratamento, a maioria das pessoas com câncer de pulmão de pequenas células morre poucos meses após o diagnóstico. Embora os médicos possam tratar o câncer de pulmão de pequenas células, a probabilidade de recorrência da doença é muito alta. Um estudo de 2020 mostrou que mais de 50% das pessoas que foram tratadas para câncer de pulmão de pequenas células tiveram a doença recidivada. De acordo com dados de 2020, apenas cerca de 7% de todas as pessoas com câncer de pulmão de pequenas células ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico.

Existem muitos fatores que afetam o prognóstico do câncer de pulmão de pequenas células:

• Estágio do câncer : Se o câncer não se espalhou além do local onde começou, os médicos têm uma chance maior de sucesso no tratamento.
• Opções de tratamento : Cerca de 1 em cada 20 pessoas com câncer de pulmão de pequenas células em estágio inicial pode ser submetida a cirurgia para remoção do tumor. Para aqueles que não podem ser submetidos à cirurgia, podem ser administrados quimioterapia e radioterapia.
• Recorrência : Se o câncer de pulmão de pequenas células reaparecer, os médicos terão menos opções de tratamento.

Não há dúvida de que o prognóstico para o câncer de pulmão de pequenas células não é muito bom. No entanto, é importante lembrar que um prognóstico é uma possibilidade, não uma certeza . Se você tem câncer de pulmão de pequenas células e quer saber o seu prognóstico, peça ao seu médico para explicar o que você pode esperar.

Qual é a taxa de sobrevivência?

As taxas de sobrevida são estimativas baseadas na experiência de diferentes grupos . Cerca de 70% das pessoas com câncer de pulmão de pequenas células recebem o diagnóstico após a disseminação do câncer (câncer de pulmão de pequenas células em estágio avançado). As opções de tratamento para essas pessoas são limitadas. De acordo com dados de 2020:

• Em geral, cerca de 7% das pessoas com câncer de pulmão de pequenas células ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico.
• Aproximadamente 27% das pessoas com câncer de pulmão de pequenas células em estágio limitado ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico. Uma pessoa com câncer de pulmão de pequenas células em estágio limitado apresenta câncer em um pulmão e nos linfonodos próximos.
• Aproximadamente 16% das pessoas cujo câncer se espalhou para tecidos e órgãos próximos fora dos pulmões ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico.

Lembre-se: assim como as previsões, as taxas de sobrevivência são estimativas baseadas nas experiências de diferentes grupos . O que aconteceu com outros pode não se aplicar à sua situação.

Como você pode reduzir o risco de desenvolver essa condição?

Evitar o tabaco é a melhor maneira de prevenir o câncer de pulmão de pequenas células . Se você usa tabaco atualmente, tente parar o mais rápido possível. Não importa a sua idade ou há quanto tempo você fuma, seus pulmões começarão a se curar assim que você parar . Dar aos seus pulmões a chance de se curarem reduz o risco de desenvolver câncer de pulmão de pequenas células. Se você usa tabaco e deseja parar, converse com seu médico sobre tratamentos e programas para parar de fumar.

E quanto aos exames de rastreio para câncer de pulmão?

Ao contrário de outros tipos de câncer de pulmão, não existe um exame de rastreio específico para o câncer de pulmão de pequenas células.

O que mais pode ser feito para reduzir o risco?

Estas etapas também podem ajudar:

• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Tenha uma alimentação nutritiva.
• Faça exercícios regularmente.
• Verifique se há gás radônio em sua casa. Se necessário, instale um sistema para remover o radônio da sua residência.
• Proteja-se de substâncias químicas cancerígenas (arsênio, amianto, níquel) no local de trabalho.

Se eu tiver câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), como devo cuidar da minha saúde?

Cirurgias e outros tratamentos contra o câncer podem ser fisicamente desafiadores. Você pode se sentir muito cansado(a) após o tratamento. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para se manter forte durante todo o tratamento:

• Tenha uma alimentação nutritiva: Os sintomas e tratamentos do câncer podem afetar o apetite. Se você tiver dificuldade para se alimentar, procure a ajuda de um nutricionista. Ele poderá lhe dar sugestões para obter a nutrição necessária.
• Faça algum exercício: O câncer é uma doença estressante. Exercícios leves podem ajudar a reduzir o estresse.
• Busque apoio:O câncer de pulmão de pequenas células é uma doença rara e incurável. Estar em um pequeno grupo de pessoas com essa condição médica pode ser solitário. Converse com seu médico sobre grupos de apoio que podem conectá-lo a pessoas que entendem o que você está passando.
• Considere buscar apoio em saúde mental: Você pode sentir que deve guardar suas preocupações com o câncer para si, para não perturbar seus entes queridos. Nesse caso, considere a possibilidade de consultar um especialista em saúde mental.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Se você tem câncer de pulmão de pequenas células, pode considerar perguntar ao seu médico sobre:

• Por que eu tive câncer de pulmão de pequenas células?
• Em que estágio está o câncer de pulmão?
• O que isso significa para o meu prognóstico?
• Qual o melhor tratamento para alguém na minha condição?
• Quais são os riscos e efeitos colaterais do tratamento?
• Devo participar de um ensaio clínico?
• Que cuidados de acompanhamento preciso após o tratamento?
• O câncer vai voltar?
• Quais são os sintomas da recorrência do câncer de pulmão de pequenas células?
• Como posso parar de fumar?

Qual a diferença entre "câncer de pulmão de não pequenas células" e "câncer de pulmão de pequenas células"?

Existem várias diferenças:

• O câncer de pulmão de pequenas células geralmente começa em um tipo de célula em uma área específica do pulmão. Já o câncer de pulmão de não pequenas células pode começar em três tipos diferentes de células e em diferentes partes do corpo. Por exemplo, um tipo chamado adenocarcinoma afeta as glândulas que revestem os órgãos. No câncer de pulmão de não pequenas células, o adenocarcinoma começa nas camadas externas dos pulmões.
• O câncer de pulmão de pequenas células se espalha mais rapidamente do que o câncer de pulmão de não pequenas células.
• Quando observadas ao microscópio, as células do câncer de pulmão de pequenas células são muito menores do que as células do câncer de pulmão de não pequenas células.

Por fim, uma mensagem importante.

Graças aos testes de detecção precoce e aos novos tratamentos, mais pessoas com câncer de pulmão de pequenas células estão vivendo mais tempo . Os médicos dispõem de tratamentos que podem ajudar os pacientes a viver mais, ter uma melhor qualidade de vida e, em alguns casos, até mesmo curar a doença.

O tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão de pequenas células. Se você fuma, tente parar. Mesmo que já tenha câncer de pulmão, nunca é tarde para parar de fumar . Peça ajuda ao seu médico para encontrar um programa de cessação tabágica.

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