Você tem um coágulo sanguíneo em uma veia do estômago? Fique atento a essa condição perigosa (trombose da veia mesentérica superior)!

Você já sentiu uma dor aguda repentina no estômago ou uma sensação estranha de estômago cheio? Às vezes, não damos muita atenção a essas coisas, mas elas podem ser sinal de um problema de saúde sério. Hoje, vamos falar sobre uma condição rara, porém muito perigosa: a trombose da veia mesentérica superior (TMS) , ou seja, um coágulo sanguíneo na veia mesentérica superior.

O que é isso (trombose da veia mesentérica superior)? Vamos entender de forma simples?

Em termos simples, a trombose da VMS é a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) em uma veia chamada Veia Mesentérica Superior (VMS) no abdômen. Essa veia transporta o sangue do intestino delgado para o fígado. Assim como um cano de água entupido, esse coágulo sanguíneo bloqueia o fluxo sanguíneo entre os diversos órgãos do abdômen.

Eis o quão perigosa é essa condição: quando o fluxo sanguíneo não funciona corretamente, nossos órgãos não recebem o oxigênio necessário. Então, as células (tecidos) desses órgãos começam a morrer. Esse tipo de dano orgânico pode afetar todo o corpo. Se essa condição, chamada trombose da veia mesentérica superior, não for tratada rapidamente, pode ser fatal.

Outro nome para isso é "trombose venosa mesentérica". Este é um nome comum. Significa que um coágulo sanguíneo pode se formar na veia mesentérica superior, na veia mesentérica inferior ou nas veias que se ramificam dela. No entanto, em cerca de 95% dos casos, esse coágulo se forma na veia mesentérica superior, que mencionamos anteriormente. Portanto, ambos os nomes são frequentemente usados ​​para a mesma condição.

Quais são os principais tipos de trombose venosa mesentérica?

Os médicos classificam essa condição com base em como os sintomas se manifestam.

• Aguda: Os sintomas aparecem repentinamente, dentro de 24 a 72 horas após a formação do coágulo sanguíneo. Este é o tipo mais comum (60% a 80%) dos casos. Nessa situação, os intestinos podem ser danificados rapidamente, pois o sangue não consegue chegar até eles, já que o coágulo bloqueia essa passagem.
• Subagudo: Neste caso, os sintomas desenvolvem-se gradualmente ao longo de vários dias. Não são tão graves quanto na fase aguda. Aqui, ocorre alguma entrada de sangue nos intestinos, mas em quantidade insuficiente. Algumas pessoas podem não procurar um médico por até duas semanas, mesmo apresentando sintomas.
• Condição crônica: Às vezes, não há sintomas. Isso ocorre porque pequenos vasos colaterais se formam, fornecendo sangue aos intestinos. Os médicos geralmente descobrem essas condições crônicas durante exames de imagem realizados para investigar outra condição. Essa condição crônica ocorre em cerca de 20% a 40% dos casos.

Quão comum é essa condição?

Essa condição é considerada rara , ocorrendo em aproximadamente um a cada 5.000 a 15.000 pacientes hospitalizados.

Trombose venosa mesentéricaEmbora possa se desenvolver em qualquer idade, geralmente afeta pessoas entre os 40 e 50 anos.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas podem variar bastante. Algumas pessoas, especialmente aquelas com doenças crônicas, podem não apresentar sintoma algum. No entanto, em casos agudos, cólicas intensas podem surgir repentinamente. Em casos subagudos, a dor abdominal pode ir e vir ao longo de dias ou semanas.

Algumas pessoas desenvolvem uma condição chamada Hipertensão Portal devido a essa condição. Nesse caso, você pode apresentar sintomas como:

• Sangue nas fezes.
• Náuseas e vômitos, às vezes com sangue no vômito.
• Estômago inchado.
• Inchaço das pernas e dos pés (edema) .
• Confusão mental.

Se você tiver dor de estômago nova ou agravada, deve consultar um médico imediatamente . Só assim será possível determinar a causa exata.

Quais são as causas da trombose da veia mesentérica superior?

Os pesquisadores dividiram os motivos para isso em três categorias principais:

1. Lesão direta na veia: Sua veia pode ser danificada diretamente devido a uma infecção (inflamação) ou cirurgia.

2. Fluxo sanguíneo lento ou bloqueado: Condições como cirrose (doença hepática), insuficiência cardíaca ou um tumor ou massa no abdômen podem causar fluxo sanguíneo lento ou bloqueado na veia mesentérica e veias circundantes.

3. Distúrbios de coagulação sanguínea: Esses distúrbios aumentam o risco de formação de coágulos sanguíneos em qualquer parte do corpo.

Às vezes, os médicos não conseguem encontrar uma causa específica para isso (idiopático) .

Quem corre maior risco de contrair essa doença?

Você apresenta maior risco de desenvolver trombose da veia mesentérica superior se tiver alguma das seguintes condições médicas:

• Distúrbios de coagulação sanguínea que ocorrem ao nascimento ou posteriormente, incluindo aqueles causados ​​por certos medicamentos.
• (Doença Inflamatória Intestinal - DII) .
• (Cirrose) (doença hepática).
• (Pancreatite) (inflamação do pâncreas).
• Câncer de pâncreas .
• Insuficiência cardíaca .
• Baço aumentado .
• Ter um tumor ou massa grande no estômago.
• Algumas infecções virais, incluindo (COVID-19) .

Algumas cirurgias no abdômen, como a esplenectomia, podem danificar o revestimento interno dos vasos sanguíneos (endotélio).Podem ocorrer danos. A inflamação causada por esses danos aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos.

Quais são as possíveis complicações da trombose da veia mesentérica superior?

Quando um coágulo sanguíneo se forma nas veias mesentéricas, pode causar inchaço no tecido intestinal. Também pode levar a uma condição chamada isquemia mesentérica , que é a diminuição do fluxo sanguíneo para partes do sistema digestivo.

Quando os órgãos digestivos não recebem sangue oxigenado suficiente, eles não conseguem funcionar corretamente e seus tecidos começam a morrer. Em alguns casos, isso pode causar perfurações nos intestinos, permitindo que o conteúdo intestinal vaze para o espaço circundante. Em outros casos, as bactérias que normalmente vivem no sistema digestivo podem se espalhar para outras partes do corpo, onde não deveriam estar. Isso pode levar à sepse (infecção generalizada) e falência de órgãos com risco de vida.

Portanto, essa condição chamada trombose da veia mesentérica superior pode ser fatal se não for tratada prontamente.

Como é diagnosticada a trombose venosa mesentérica?

Os médicos podem suspeitar dessa condição com base nos seus sintomas. No entanto, o diagnóstico pode ser desafiador, pois muitos dos sintomas são inespecíficos , ou seja, podem ser causados ​​por diversas outras condições. Quando se tem dor abdominal ou outros sintomas, um coágulo sanguíneo na veia mesentérica nem sempre é a primeira coisa que vem à mente.

Se o seu médico suspeitar que você tem um coágulo sanguíneo, ele solicitará vários exames de imagem .

Testes diagnósticos para trombose venosa mesentérica

O exame padrão ouro para o diagnóstico dessa doença é a angiotomografia computadorizada (angioTC ). Nesse exame, um contraste especial é injetado em uma veia, permitindo visualizar o fluxo sanguíneo. Isso demonstra a qualidade do fluxo sanguíneo nas artérias e veias do abdômen e a presença de coágulos. Os resultados desse exame determinarão o plano de tratamento.

Às vezes, os médicos utilizam um exame chamado Angioressonância Magnética como alternativa ou para confirmar resultados inconclusivos da Angiotomografia Computadorizada . Esses exames também podem ser usados ​​para verificar sua resposta ao tratamento.

Quais são os tratamentos para a trombose da veia mesentérica superior (SMV)?

Os médicos irão adaptar o seu plano de tratamento às suas necessidades. Os principais objetivos são:

• Restaurar o fluxo sanguíneo para os intestinos e ajudá-los a funcionar normalmente.
• Previna ou minimize os danos aos seus intestinos.
• Prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos e identificar a causa subjacente.

O tratamento rápido é fundamental para salvar vidas.Quanto mais cedo você receber tratamento, maiores serão suas chances de um resultado positivo. Dependendo da natureza da sua condição (aguda ou crônica) e da sua gravidade, seu médico poderá utilizar um ou mais dos seguintes tratamentos:

• Anticoagulação: Este costuma ser o primeiro tratamento prescrito pelos médicos. Consiste na administração de medicamentos para ajudar a dissolver o coágulo e prevenir a formação de novos. Muitos médicos começam administrando um medicamento chamado heparina por via intravenosa e, em seguida, utilizam um medicamento como a varfarina . Algumas pessoas precisam tomar este medicamento por cerca de seis meses, enquanto outras podem precisar de um tratamento mais prolongado. Se você tem um distúrbio de coagulação sanguínea ou se já teve um coágulo sanguíneo sem motivo aparente, pode ser necessário tomar este medicamento pelo resto da vida.
• Trombólise: Neste procedimento, o médico utiliza um cateter para injetar um medicamento nas veias com o objetivo de dissolver o coágulo . Geralmente, esse medicamento é administrado por um período de 24 a 72 horas.
• Trombectomia: Este é um procedimento cirúrgico para remover um coágulo sanguíneo . Este tratamento é utilizado apenas em casos específicos, por exemplo , em pessoas que não podem receber trombólise . Os médicos podem realizar este procedimento por meio de cirurgia aberta ou métodos minimamente invasivos.
• Ressecção intestinal: Este procedimento envolve a remoção cirúrgica de parte do intestino . Se o coágulo sanguíneo bloqueou o fluxo sanguíneo para o intestino e causou danos permanentes, pode ser necessário realizar uma ressecção do intestino delgado ou uma colectomia do intestino grosso. Se você iniciar a anticoagulação no hospital, seu médico monitorará seus sintomas para verificar se você precisa de cirurgia ou se há alguma complicação.

Complicações do tratamento

A complicação mais comum do tratamento é o sangramento (grande ou pequeno). No entanto, é importante lembrar que essa doença é fatal se não for tratada . Portanto, os benefícios do tratamento superam em muito os riscos de possíveis complicações.

É possível prevenir a trombose da veia mesentérica superior?

Nem sempre é possível prevenir a formação de coágulos sanguíneos. No entanto, você pode adotar uma abordagem proativa em relação à sua saúde, prevenindo e controlando muitas das condições subjacentes que aumentam o risco. Aqui estão algumas dicas:

• Faça um exame médico uma vez por ano.
• Tome a medicação exatamente como prescrito pelo seu médico.
• Informe o seu médico se desenvolver novos sintomas ou se os seus sintomas mudarem.
• Pergunte ao seu médico quais mudanças de estilo de vida você precisa fazer para beneficiar sua saúde.

O que acontece se eu tiver trombose da veia mesentérica superior (SMV)?

Seu médico lhe dirá o que esperar durante o tratamento e a recuperação. Ele explicará o risco de formação de novos coágulos sanguíneos e os tratamentos recomendados para reduzir esse risco. É muito importante seguir o plano de tratamento do seu médico à risca. Isso pode incluir o uso de medicamentos pelo resto da vida. Isso ajudará a prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos.

Monitoramento da resposta ao tratamento

Se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes, precisará fazer exames de sangue regularmente para garantir que esteja tomando a dose correta. Seu médico também monitorará a ocorrência de qualquer sangramento.

Qual é o prognóstico para essa condição?

A melhor pessoa para consultar sobre o seu prognóstico é o seu médico. Ele irá analisar o seu histórico médico e condição, e dar-lhe uma ideia do que esperar. Em geral, o prognóstico da trombose venosa mesentérica depende de vários fatores:

• sua idade.
• A gravidade do seu quadro clínico.
• A localização exata do coágulo sanguíneo.
• Outras condições médicas que você possui.
• A extensão dos danos aos seus intestinos.
• Se você precisou remover parte do intestino.
• Com que rapidez você recebeu tratamento?

A trombose venosa mesentérica pode ser fatal. Na fase aguda, o risco de morte aumenta a cada hora que passa após o início dos sintomas. Se não for tratada por mais de 24 horas, a condição geralmente é fatal.

Quando devo consultar meu médico?

À medida que você se recupera do tratamento, é importante monitorar como você está se sentindo e informar seu médico caso algo mude. Seu médico lhe dirá com que frequência você deve comparecer às consultas de acompanhamento. Mantenha-se em dia com elas. Isso ajudará seu médico a monitorar sua condição e detectar quaisquer novos problemas (como um novo coágulo sanguíneo). No entanto, mesmo durante o tratamento, se você desenvolver algum sintoma novo ou tiver alguma preocupação, não hesite em ligar para o seu médico imediatamente.

Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?

Se você tiver dor abdominal intensa ou outros sintomas de trombose da veia mesentérica superior (TVMS) , ligue imediatamente para o 192 (ou o número de emergência local). Não espere. Isso é especialmente importante se você tiver fatores de risco para TVMS . O tratamento precoce é a única maneira de salvar uma vida.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Suas dúvidas podem variar dependendo da sua condição específica e da fase do tratamento. Aqui estão algumas perguntas comuns para ajudar você a obter as informações necessárias. Você pode fazer essas perguntas após receber o diagnóstico (ou para um ente querido):

• Qual a gravidade do meu quadro?
• Qual tratamento você tentaria primeiro?
• Que outros tratamentos precisarei?
• Quais são os objetivos do tratamento?
• Quais são as chances de o tratamento ser bem-sucedido?
• Existem riscos associados ao tratamento?
• Como está minha perspectiva?
• Quais consultas de acompanhamento precisarei agendar?
• Preciso alterar meus medicamentos ou os horários em que os tomo?
• Que mudanças de estilo de vida você recomenda que eu faça após a minha recuperação?

É normal sentir medo ao descobrir que você tem um coágulo sanguíneo em alguma parte do corpo. Em uma condição como a trombose da veia mesentérica superior (VMS) , esse coágulo pode comprometer a saúde do intestino e até mesmo causar complicações com risco de vida.

Se você ou um ente querido apresenta fatores de risco para desenvolver trombose da veia mesentérica superior , converse com seu médico sobre seu nível de risco pessoal e como gerenciá-lo. Nem sempre é possível prevenir a formação de coágulos sanguíneos. No entanto, realizar exames médicos regulares e estar atento aos sintomas pode ajudar a obter um diagnóstico e tratamento precoces. Essa intervenção precoce pode salvar vidas.

As coisas mais importantes que precisamos lembrar (Mensagem para levar para casa)

• A trombose da veia mesentérica superior (VMS) é um coágulo sanguíneo que se forma em um vaso sanguíneo importante do estômago. É uma condição muito grave e pode ser fatal se não for tratada rapidamente.
• Se você apresentar sintomas como dor abdominal súbita e intensa, inchaço, náuseas, vômitos ou sangue nas fezes, não hesite. Procure atendimento médico imediatamente.
• Se você apresenta fatores de risco para isso (por exemplo, distúrbios de coagulação sanguínea, doença hepática, doença inflamatória intestinal), converse com seu médico e tome as medidas necessárias.
• Se você for diagnosticado com a doença, siga rigorosamente o tratamento prescrito pelo seu médico. Mesmo que precise tomar medicamentos pelo resto da vida, isso pode ajudar a salvar sua vida.
• O diagnóstico precoce e o tratamento imediato são a melhor forma de evitar essa doença. Portanto, fique atento aos sintomas e consulte um médico imediatamente se tiver alguma dúvida.

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