Lesões graves na coluna vertebral: Saiba mais sobre lesão medular

Você já viu alguém incapaz de andar ou que perdeu um membro após um acidente? A principal causa dessas condições graves pode ser o dano à medula espinhal, o principal feixe de nervos que percorre nossa coluna vertebral. Essa é uma condição que assusta muitas pessoas e que, de fato, é muito séria. Por isso, hoje falaremos sobre isso de forma simples e fácil de entender.

O que exatamente é uma lesão na medula espinhal?

Em termos simples, uma lesão na medula espinhal (LME) é qualquer dano à medula espinhal, o principal cordão nervoso localizado dentro da nossa coluna vertebral. Esse cordão nervoso transporta e transmite mensagens do nosso cérebro para praticamente todas as outras partes do nosso corpo. Esse dano pode variar de níveis leves e controláveis ​​a níveis muito graves e permanentes.

Imagine nosso sistema nervoso como uma via expressa. As duas partes principais dessa rodovia são o cérebro e a medula espinhal. Essa rodovia possui pistas para os veículos (mensagens) que vêm do cérebro e pistas separadas para os veículos (mensagens) que vão para o cérebro.

Os nervos que se ramificam da medula espinhal são como as entradas e saídas de uma rodovia. As mensagens viajam para todas as partes do corpo através dessas saídas.

Uma lesão na medula espinhal é como o fechamento de uma rodovia. Mas, na vida real, ao contrário de uma rodovia, não há desvios quando a medula espinhal está lesionada. Se a estrada está fechada, os veículos (mensagens) que passam por ela não conseguem chegar ao seu destino. Se o dano for grave, esses fechamentos podem ser permanentes. É por isso que sintomas graves como a paralisia ocorrem.

Como você classifica esses danos?

Os médicos classificam as lesões na medula espinhal (LME) de duas maneiras principais. Uma delas se baseia na localização da lesão. A outra se baseia na gravidade da lesão. Lembre-se, isso pode interromper as mensagens que viajam para e de todas as partes do corpo abaixo do nível da lesão.

Classificação por localização do dano

Nossa coluna vertebral é dividida em várias partes. Os sintomas variam dependendo de qual parte está danificada.

• Coluna cervical: Localiza-se no pescoço, estendendo-se da base da cabeça até a altura dos ombros. Lesões nessa região são as mais graves.
• Coluna torácica: estende-se da parte superior do tronco até o nível da pélvis.
• Coluna lombar: Localiza-se na parte inferior do tronco.
• Coluna sacral: Consiste em raízes nervosas que se estendem para baixo a partir das nádegas.

Classificação por gravidade dos danos

Isso indica a extensão dos danos causados ​​ao cordão nervoso.

• Danos incompletos:Parece que apenas algumas faixas da rodovia foram fechadas. Algumas partes da estrada ainda estão transitáveis, então ainda há alguma funcionalidade nos trechos abaixo das áreas danificadas.
• Total: Isso significa que todas as faixas da rodovia estão fechadas. Nenhuma mensagem pode ser transmitida. Normalmente, isso resulta na perda permanente de todas as funcionalidades abaixo do nível do dano.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas que ocorrem quando a medula espinhal é lesada dependem de quais tipos de mensagens são interrompidos. Três tipos principais de mensagens podem ser afetados.

Quais são as principais causas de lesão na medula espinhal?

Existem muitas razões para o surgimento dessa condição grave. Acidentes são a principal causa.

• Acidentes de carro: Esta é a causa de 37% das lesões na medula espinhal.
• Quedas: Coisas como quedas de altura, escorregões, etc. Representam cerca de 31%.
• Atos violentos: Lesões na medula espinhal causadas por ferimentos como tiros e facadas. Estas representam cerca de 15% dos casos.
• Acidentes esportivos: Cerca de 8% das lesões ocorrem devido a atividades como mergulho, especialmente debaixo d'água.

Além desses acidentes, outras condições médicas também podem causar danos à medula espinhal.

• Osteoporose.
• Tumores e câncer da coluna vertebral.
• Cistos cheios de líquido dentro da medula espinhal (Siringomielia).
• Infecções.
• Redução do fluxo sanguíneo para a medula espinhal (isquemia).
• Algumas malformações congênitas (espinha bífida).
• Doenças autoimunes como a síndrome de Guillain-Barré e a esclerose múltipla.
• Choque elétrico.

Quais são as complicações perigosas disso?

As consequências de uma lesão na medula espinhal podem ser graves e permanentes. A mais importante é a paralisia.

• Tetraplegia: Também chamada de "quadriplegia", é a perda de força do pescoço para baixo. Ocorre quando a coluna cervical é lesada.
• Paraplegia: É a perda de função na parte inferior do corpo, ou seja, nas pernas e na parte inferior do tronco. Isso ocorre quando há lesão na região torácica ou inferior do corpo.

Além disso, muitas outras complicações podem ocorrer:

• dor neuropática
• Pneumonia
• Infecções do trato urinário
• Coágulos sanguíneos nas pernas e nos pulmões
• úlceras de pressão
• Infecções graves como a sepse
• Morte (especialmente se a lesão for na parte superior das costas)

Como um médico diagnostica isso?

Quando há suspeita de lesão na medula espinhal, os médicos utilizam diversos métodos para confirmá-la.

1. Exame físico: Obter uma ideia básica da extensão do dano.

2.Exame do sistema nervoso: verifica se os membros podem ser movidos, qual a sua força, a sensibilidade e os reflexos.

3. Exames de imagem: Uma tomografia computadorizada (TC) pode detectar rapidamente danos aos ossos. Uma ressonância magnética (RM) pode produzir uma imagem muito nítida dos ossos, tecidos moles e nervos.

4. Outros exames: Exames como a eletromiografia, que mede os sinais elétricos dos músculos, podem ajudar a identificar a localização exata da lesão nervosa.

Como é tratado?

Os métodos de tratamento variam muito dependendo do tipo e da causa do dano.

Se suspeitar que alguém sofreu um acidente e teve uma lesão nas costas, não tente movê-la ou levantá-la por nenhum motivo. A única exceção é se a pessoa não for removida e houver um risco maior de lesão com risco de vida (por exemplo, se o veículo pegar fogo). Se alguém sem treinamento a mover, o dano pode ser ainda maior. Chame uma ambulância imediatamente e leve-a ao pronto-socorro de um hospital.

Na sala de emergência e na unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital, o principal objetivo dos médicos é impedir maiores danos à medula espinhal.

Existem vários métodos principais de tratamento:

• Cirurgia: A cirurgia é realizada para reduzir a pressão sobre a medula espinhal e reparar os danos aos tecidos circundantes.
• Medicação: Medicamentos como esteroides são administrados para reduzir o inchaço ao redor da medula espinhal.
• Tração: Este método é utilizado para manter a área lesionada imóvel.
• Dispositivos de suporte: Dispositivos como colares cervicais (órteses) e halos ajudam a estabilizar a área lesionada.

Além disso, os médicos também têm se concentrado em novos tratamentos que ainda estão em fase de pesquisa.

Cuidados e reabilitação de longa duração

Uma pessoa com lesão na medula espinhal precisará de cuidados adicionais por semanas e meses, talvez até mesmo por toda a vida.

• Fisioterapia: Ajuda a fortalecer os músculos e a adaptar-se à vida com a lesão.
• Terapia ocupacional: Treinamento para realizar tarefas diárias de forma independente.
• Terapia da fala: Auxilia pessoas com lesões na medula espinhal superior que apresentam dificuldades de deglutição e comunicação.
• Apoio à saúde mental:Quando algo assim acontece, pode ser muito devastador, não só fisicamente, mas também mentalmente. Portanto, é muito importante procurar ajuda de um especialista em saúde mental.

Essa situação pode ser evitada?

A maioria das lesões na medula espinhal é causada por acidentes inesperados, mas existem medidas que podemos tomar para reduzir o risco.

• Use corretamente os equipamentos de segurança e os cintos de segurança.
• Dirija com cuidado e segurança.
• Evite quedas. Tenha cuidado com superfícies escorregadias em sua casa.
• Evite mergulhar em áreas onde não consegue ver o fundo da água.
• Evite o consumo de álcool e drogas. Essas substâncias podem aumentar muito o risco de acidentes.