Sua asma está piorando e dificultando a respiração? Isso é estado de mal asmático?

Você tem asma? Ou alguém da sua família ou entre seus amigos tem asma? Então você certamente já ouviu falar daqueles momentos em que a asma piora e você sente dificuldade para respirar. Mas, às vezes, essa condição pode ser muito mais grave do que você imagina. Essa condição, tão grave que não pode ser controlada com medicamentos comuns, é o que chamamos de Estado de Mal Asmático ou Asma Aguda Grave .

O que é exatamente o Estado de Mal Asmático?

Em termos simples, o estado de mal asmático é o estágio mais grave e extremo da asma. É quando a respiração se torna cada vez mais difícil, mesmo com os medicamentos habituais para asma, como a bombinha de asma. Imagine: você não consegue falar, comer ou dormir direito. Essa condição pode piorar ao longo de alguns dias ou repentinamente, em questão de horas. Mas o melhor é que você pode prevenir, em grande parte, essa condição grave prestando atenção aos seus padrões respiratórios, evitando os fatores desencadeantes e seguindo um plano de controle da asma elaborado em conjunto com seu médico.

Importante: Este tipo de crise de asma grave é uma emergência com risco de vida. Se você estiver com muita dificuldade para respirar e seu inalador não estiver fazendo efeito, ligue imediatamente para o 192 (ou 911, dependendo da região) ou vá ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Qual a diferença entre asma normal e o chamado estado de mal asmático?

Você deve estar se perguntando: "O que é asma normal e o que é o chamado Estado de Mal Asmático?". Sim, é isso mesmo. A asma, como sabemos, é uma doença pulmonar crônica . Em uma pessoa com asma, alérgenos como fumaça, poeira, pólen ou exercícios físicos em excesso podem causar o inchaço e o acúmulo de muco nas vias aéreas. É isso que acontece quando se desenvolve asma. Geralmente, essa condição pode ser controlada com medicamentos.

No entanto, o estado de mal asmático é uma condição completamente diferente e mais grave. Ocorre quando você tem uma crise de asma grave que não é controlada pelos seus medicamentos habituais para asma em casa. Isso significa que a condição piora progressivamente, em vez de melhorar.

Quais são os sintomas do estado de mal asmático ou da asma grave?

Os sintomas dessa condição grave de asma podem se desenvolver gradualmente ao longo de algumas horas ou de alguns dias. Veja se esses sintomas lhe são familiares:

• Dificuldade respiratória grave: Dificuldade para respirar adequadamente. Às vezes, a dificuldade é tão grande que você não consegue nem falar ou comer.
• Chiado: Um som sibilante é ouvido no peito ao inspirar e expirar.
• Tosse: Pode ocorrer uma tosse persistente e incontrolável.
• Frequência cardíaca acelerada: A frequência cardíaca aumenta significativamente.
• Tontura.
• Confusão: Você pode ter a sensação de estar perdendo a consciência e não entender realmente o que está acontecendo.
• Dedos, lábios ou pele azulados: Este é um sinal muito perigoso. Significa que o corpo não está recebendo oxigênio suficiente.

Por que se desenvolve o estado de mal asmático? Quais são as causas?

Quando você tem asma, suas vias aéreas, ou passagens de ar, ficam estreitas. Os médicos chamam isso de broncoespasmo . Além disso, essas vias aéreas ficam inchadas. Isso é chamado de inflamação . Ademais, há uma grande produção de muco.

Atualmente, os especialistas acreditam que a principal causa de crises de asma graves e incontroláveis ​​não é tanto o broncoespasmo, mas sim a inflamação das vias aéreas e a produção excessiva de muco. Especificamente, é quando as vias aéreas ficam inchadas e obstruídas por muco que a respiração se torna mais difícil.

Quais são os fatores desencadeantes que aumentam o estado de mal asmático?

Qualquer fator que desencadeie uma crise de asma comum também pode causar essa condição grave chamada Estado de Mal Asmático. Vejamos alguns desses fatores desencadeantes comuns:

• Alergias em casa e ao ar livre: ácaros, pelos de animais, pólen, mofo, etc.
• Outros irritantes: fumaça de cigarro, perfumes, odores fortes de produtos químicos, vento frio.
• Exercício físico: Algumas pessoas podem apresentar um aumento da asma durante o exercício.
• Estresse emocional: A asma pode piorar quando você está muito triste, assustado ou ansioso.
• Infecções: Infecções respiratórias como resfriados, gripes e COVID-19.
• Certos medicamentos: Por exemplo, alguns analgésicos como a aspirina e alguns medicamentos para pressão alta (betabloqueadores) podem piorar a asma em algumas pessoas.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição grave de asma (Asma Aguda Grave)?

Você pode ter maior probabilidade de sofrer um ataque grave de desgaste nas roupas como este pelos seguintes motivos:

• Se você não sabe como usar seu inalador corretamente, ou se o usa incorretamente:Isso é muito comum. Isso porque existem várias etapas a serem seguidas ao usar um inalador. Se você pular alguma delas, ou se o ritmo da sua respiração não estiver correto, nem todo o medicamento chegará aos seus pulmões. Consequentemente, você não obterá nenhum resultado.
• Se você ou seus médicos não avaliarem com precisão a gravidade da sua asma: Isso pode significar que você não está recebendo a medicação correta ou a dosagem adequada.
• Se você não consegue tomar seus medicamentos, não quer ou não sabe quando tomá-los para evitar sintomas graves: Algumas pessoas não gostam de tomar seus medicamentos ou não os tomam na hora certa. Mesmo assim, pode ser difícil controlar a asma.

Quais são as complicações que podem ocorrer devido ao estado de mal asmático?

Essa condição grave de asma (Asma Aguda Grave) pode causar complicações sérias. Veja só:

• Hipóxia: Isso significa que os tecidos do seu corpo não estão recebendo oxigênio suficiente. Isso é muito perigoso.
• Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA): Uma condição na qual os pulmões são gravemente danificados e a respiração se torna muito difícil.
• Insuficiência respiratória: Isso significa que seus pulmões não conseguem respirar sozinhos. Nesse ponto, você pode precisar ser conectado a um ventilador.

Como reconhecer o estado de mal asmático ou asma grave?

O médico diagnosticará o estado de mal asmático observando seus sintomas, examinando você, perguntando sobre seu histórico médico e, possivelmente, realizando testes de função pulmonar (por exemplo, espirometria).

O mais importante é que os médicos iniciem o tratamento imediatamente para controlar sua respiração. Enquanto isso, eles também podem solicitar exames de sangue e radiografias do tórax para verificar outras possíveis complicações.

Como isso é tratado?

Um médico lhe administrará oxigênio, medicamentos para reduzir o inchaço nos pulmões e abrirá suas vias aéreas. Em alguns casos graves, você poderá precisar ser conectado a um ventilador mecânico até conseguir respirar sozinho.

Quais são os tratamentos específicos para o estado de mal asmático?

Dependendo da gravidade do seu quadro clínico, os médicos podem utilizar tratamentos como:

• Oxigênio suplementar: O oxigênio é administrado através de uma cânula nasal ou de uma máscara facial.
• Broncodilatadores inalatórios:São administrados por meio de um inalador ou nebulizador. Funcionam dilatando as vias aéreas. Exemplos:
• Agonistas beta-2: Salbutamol (também chamado de Albuterol) ou Levalbuterol.
• Anticolinérgicos: Brometo de ipratrópio.
• Corticosteroides intravenosos (IV): Reduzem rapidamente a inflamação nas vias aéreas. Exemplos: hidrocortisona ou metilprednisolona.
• Broncodilatadores intravenosos: Medicamentos como o sulfato de magnésio são administrados ocasionalmente.
• Adrenalina (Epinefrina): Em algumas emergências, é administrada por injeção.
• Fluidos intravenosos (fluidos IV): Utilizados para prevenir a desidratação e administrar medicamentos.
• Gás hélio inalado (Heliox): Em alguns casos especiais, ele é misturado com oxigênio para facilitar a respiração.
• Intubação e ventilação mecânica: Se o quadro for muito grave, induz-se a inconsciência, insere-se um tubo na traqueia e conecta-se o paciente a um ventilador.
• Sedação: Se o paciente estiver agitado, às vezes é administrada sedação para ajudá-lo a se adaptar ao ventilador.

O que você pode esperar se desenvolver estado de mal asmático?

Se você desenvolver estado de mal asmático, precisará permanecer no hospital até que sua condição esteja controlada. Em alguns casos graves, você poderá ser transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Ao voltar para casa, seu médico lhe prescreverá um comprimido de corticosteroide (como a prednisolona) para tomar por cerca de 12 a 14 dias. É muito importante tomar este medicamento exatamente como o seu médico lhe orientou, durante todo o período prescrito.

É possível prevenir o estado de mal asmático?

Sim, é perfeitamente possível! Aqui estão algumas dicas para reduzir o risco de sofrer esses ataques desagradáveis ​​com roupas:

• Saiba exatamente como usar os dispositivos que você utiliza para controlar sua asma. Isso inclui itens como inaladores e nebulizadores. Peça ao seu médico ou farmacêutico que lhe mostre a melhor maneira de usá-los, passo a passo. Pratique.
• Entenda quando e como tratar os sintomas da sua asma antes que se tornem graves demais para controlar. Você pode fazer isso com um medidor de pico de fluxo expiratório.Você pode medir sua capacidade respiratória com um aparelho chamado espirômetro. Ou, trabalhe com seu médico para criar um "Plano de Ação para Asma ". Este plano indicará o que fazer quando sua asma estiver controlada, quando estiver um pouco pior e quando estiver muito pior.
• Saiba exatamente o que desencadeia sua asma e evite esses fatores o máximo possível.
• Consulte seu médico regularmente para garantir que sua asma esteja controlada. Isso ajudará a determinar se a dosagem da sua medicação precisa ser ajustada ou se você precisa começar a tomar um novo medicamento.
• Se precisar de ajuda médica, procure-a o mais rápido possível. Não espere até que os sintomas se agravem.

Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você estiver com muita dificuldade para respirar ou se estiver tendo uma crise de asma e não conseguir controlá-la com seu inalador habitual, ligue imediatamente para o 1990 ou vá ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Não perca tempo.

Que perguntas você deve fazer ao seu médico?

Ao consultar o médico, pode ser útil fazer perguntas como estas:

• 'Doutor, por que eu contraí essa doença?'
• Como devo usar meu medicamento corretamente? (Relembre como usar o inalador)
• 'Que outras opções de tratamento eu tenho?'
• Como posso evitar que esse tipo de situação aconteça novamente?

Por fim, o mais importante (Mensagem principal)

A falta de ar é assustadora. Não entre em pânico nesses momentos, mantenha a calma e peça ajuda. Se você tem asma, converse com seu médico para entender sua condição e desenvolver um plano para controlá-la. Saiba quando e como tratar seus sintomas antes que piorem. Ter um plano definido ajudará você a obter ajuda em uma emergência sem entrar em pânico. Sua vida é preciosa para você e sua família. Portanto, se você tem asma, é importante controlá-la.

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