Você também tem pequenos caroços como esses nas suas articulações? (Osteocondromatose sinovial) Vamos aprender mais sobre isso!

Você tem pequenas protuberâncias ósseas no joelho ou ombro, causando dor e inchaço? Ou sente dificuldade para dobrar ou esticar uma articulação? Você também pode estar sofrendo de uma condição chamada osteocondromatose sinovial . É um nome um pouco longo, então é difícil de pronunciar, não é? Mas não se preocupe, vamos falar sobre isso de forma simples.

O que é osteocondromatose sinovial?

Em termos simples, trata-se de uma condição na qual pequenos nódulos não cancerosos (semelhantes a caroços) se formam na fina membrana chamada sinóvia (a membrana que reveste as articulações) dentro das nossas articulações. Esses nódulos são compostos de cartilagem. Seu tamanho pode variar desde o de um grão de arroz até o de uma bolinha de gude. Por exemplo, são mais comuns nos joelhos, ombros, cotovelos e articulações do quadril. Raramente, essa condição também pode afetar articulações menores, como tornozelo, punho e mandíbula.

Quando esses nódulos flutuam livremente dentro da articulação, podem interferir nos movimentos articulares, causar dor e até mesmo danificar a articulação, levando a uma doença articular degenerativa chamada osteoartrite . Se você já tem artrite, essa condição pode agravá-la.

O que exatamente significam essas palavras?

Como o nome dessa doença é um pouco complicado, podemos compreendê-la melhor se a analisarmos em suas palavras individuais.

• Sinovial: Refere-se à membrana chamada sinóvia , que reveste nossas articulações. Essa membrana produz uma substância lubrificante chamada líquido sinovial , que permite que nossas articulações se movam suavemente, como o óleo em uma máquina. Nossas articulações, ossos e essa membrana sinovial pertencem ao nosso sistema musculoesquelético .
• Condro ou condral: Refere-se à cartilagem . A cartilagem é um tecido mole encontrado dentro das nossas articulações que impede que os ossos se atritem uns contra os outros. É como uma almofada.
• Mitose ou mitose: refere-se às alterações celulares que ocorrem dentro de um tecido. Ou seja, o crescimento anormal de células.

Assim, quando essas palavras são combinadas, forma-se o nome "osteocondromatose sinovial". A parte "osteo" significa osso. Isso significa que, às vezes, esses nódulos de cartilagem endurecem e se tornam semelhantes a osso. Isso é chamado de ossificação .

Existem outros nomes para essa condição?

Sim, às vezes os médicos usam outros nomes para descrever essa condição. Você também pode ouvir estes nomes:

• Síndrome de Reichel:A condição foi descrita pela primeira vez pelo cirurgião alemão Friedrich Reichel em 1900.
• Síndrome de Reichel-Jones-Henderson: No início do século XX, os cirurgiões ortopédicos americanos Hugh Jones e Melvin Henderson aprofundaram seus estudos e aprimoraram a compreensão médica dessa condição identificada pelo Dr. Reichel.
• Condroma sinovial: O termo médico "-oma" é usado para tumores, sejam eles malignos ou não.
• Osteocondromatose sinovial: "Osteo" significa osso. Nesse caso, o tumor endurece como osso (ossificação).

Quem é mais comumente afetado pela osteocondromatose sinovial? Qual a sua prevalência?

Essa é uma condição muito rara . Afeta apenas cerca de uma em um milhão de pessoas. É mais comum em homens entre 30 e 50 anos de idade .

Existem variações dessa condição?

Sim, existem principalmente dois tipos:

1. Condromatose sinovial primária: A causa exata dessa condição é desconhecida. Ela pode levar à osteoartrite .

2. Condromatose sinovial secundária: Este é o tipo mais comum. Ocorre se você já tiver uma condição articular como artrite, osteonecrose (morte do osso devido à falta de suprimento sanguíneo) ou osteocondrite dissecante (decomposição da cartilagem e do osso subjacente) .

Como se formam esses nódulos? Qual é a causa?

Uma pessoa com osteocondromatose sinovial apresenta um crescimento anormal da sinóvia , uma membrana que forma nódulos de cartilagem . Algumas pessoas podem desenvolver muitos nódulos de tamanhos variados.

Esses nódulos se desprendem da sinóvia e flutuam no líquido sinovial dentro da articulação. Eles então calcificam , ou seja, endurecem como giz. Às vezes, esses nódulos chegam a ossificar. Conforme esses nódulos endurecidos se movem dentro da articulação, danificam a cartilagem que a protege. Quando essa cartilagem se desgasta, a superfície articular fica exposta, causando osteoartrite dolorosa. Se você tiver o tipo secundário, o dano articular já existente pode piorar.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas da osteocondromatose sinovial são frequentemente semelhantes aos da osteoartrite. Os principais sintomas são dor e inchaço nas articulações . Essa dor pode piorar ao movimentar a articulação.

Além disso, você pode experimentar coisas como:

• Você pode sentir caroços (nódulos) sob a pele .
• Diminuição da amplitude de movimento da articulação afetada (incapacidade de dobrar ou esticar adequadamente).
• Acúmulo de líquido dentro da articulação (edema) .
• Um som de "estalo" ou uma sensação de aperto (crepitação) ao movimentar a articulação.
• As articulações estão inchadas e doloridas ao toque.

Onde os sintomas são sentidos com mais frequência?

Dependendo da parte do corpo afetada, você pode sentir dor nas seguintes áreas:

• Dor no tornozelo
• Dor no cotovelo
• dor na articulação do quadril
• Dor na articulação da mandíbula
• Dor no joelho (esta é a mais comum)
• Dor no ombro
• Dor no pulso

Como essa doença é diagnosticada com precisão? (Diagnóstico)

Para diagnosticar e tratar essa condição, você precisará consultar um ortopedista . Ele ou ela é um médico especializado em problemas relacionados a ossos, articulações e músculos. O médico irá examiná-lo(a) e perguntar sobre seus sintomas.

Esses nódulos soltos geralmente podem ser detectados por meio de um raio-X . No entanto, nódulos muito pequenos podem não ser visíveis em uma radiografia. Se isso acontecer, você poderá ser solicitado a fazer uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) para obter uma imagem mais nítida da articulação.

Esses exames são muito úteis no diagnóstico da doença. Eles também podem verificar sinais de osteoartrite e acúmulo de líquido na articulação.

Que tratamentos podem ser feitos sem cirurgia?

Se você tem condromatose sinovial secundária, seu médico pode recomendar que você espere um pouco antes de iniciar qualquer tratamento mais complexo. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e analgésicos podem ajudar a controlar os sintomas. Enquanto isso, você pode precisar fazer exames de imagem regulares para monitorar a condição da articulação. No entanto, se a articulação estiver gravemente danificada, a cirurgia pode ser necessária.

Quais tratamentos cirúrgicos estão disponíveis?

A cirurgia envolve a remoção do nódulo e de parte ou de toda a sinóvia afetada (procedimento chamado sinovectomia ). Após a cirurgia, você precisará de fisioterapia para recuperar os movimentos e fortalecer a articulação.

Essa cirurgia geralmente é realizada por artroscopia . A artroscopia é um procedimento que envolve a inserção de uma câmera e pequenos instrumentos através de algumas pequenas incisões. É menos dolorosa e deixa menos cicatrizes do que a cirurgia aberta tradicional. Dependendo da localização do problema, a cirurgia artroscópica pode ser realizada no joelho, ombro ou outra articulação.

Durante a cirurgia artroscópica, o médico irá:

1. São feitas várias pequenas incisões na pele.

2. Um pequeno dispositivo de câmera com um único corteÉ inserido um artroscópio .

3. Os instrumentos cirúrgicos são inseridos através das outras incisões.

4. A cirurgia e a remoção dos nódulos são realizadas enquanto o paciente assiste a uma tela de vídeo.

5. Remova a câmera e os equipamentos.

6. As incisões são fechadas com pontos absorvíveis ou com um curativo.

Que complicações podem surgir dessa condição?

Essa condição aumenta o risco de danos articulares. Muito raramente, um nódulo solto pode crescer muito. Ele pode então ocupar todo o espaço articular ou se espalhar para os tecidos circundantes. Nesses casos, a articulação pode parecer deformada e tornar-se completamente inutilizável.

A osteocondromatose sinovial pode ser prevenida?

Na verdade, os especialistas ainda não sabem exatamente por que essa condição ocorre em algumas pessoas. Portanto, não há nada específico que você possa fazer para evitar que ela se desenvolva.

Qual é o prognóstico para alguém com essa condição? (Prognóstico)

Aproximadamente uma em cada quatro pessoas (25%) que se submetem à cirurgia desenvolvem esses nódulos novamente. Portanto, seu médico realizará exames regulares para verificar se a articulação está apresentando essa condição novamente.

Além disso, essa condição aumenta o risco de danos nas articulações e artrite. Seu médico continuará monitorando isso também.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar algum destes sintomas, procure um médico imediatamente:

• Se uma articulação não puder ser dobrada ou estendida adequadamente (se a amplitude de movimento for limitada).
• Se houver dor intensa e inchaço em uma articulação.
• Se você ouvir um estalo incomum vindo das suas articulações, ou se sentir que elas estão travadas.

O que devo perguntar ao meu médico?

Você pode fazer perguntas ao médico, como:

• Por que desenvolvi essa osteocondromatose sinovial?
• Qual o melhor tratamento para mim?
• Será que eu realmente preciso de cirurgia?
• Será que tenho osteoartrite? Ou o que posso fazer para evitar que ela se desenvolva?
• Quais sintomas devo observar para saber se os cistos estão voltando ou se outras complicações estão se desenvolvendo?

A osteocondromatose sinovial pode se tornar cancerosa?

É muito raro um tumor ósseo benigno como este se tornar cancerígeno. No entanto, houve vários casos em que essa condição evoluiu para um tipo de câncer ósseo chamado condrossarcoma .

Se você tem artrite ou outra doença óssea, pode estar em risco de desenvolver osteocondromatose sinovial. Às vezes, essa condição ocorre sem motivo aparente. Nesses casos, o risco de desenvolver osteoartrite dolorosa aumenta. Seja qual for a causa, muitas pessoas que desenvolvem esses nódulos precisam de cirurgia para removê-los. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento mais adequadas para você. Após a cirurgia, seu médico monitorará suas articulações para verificar se os nódulos retornam ou se há algum dano à articulação.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

• A osteocondromatose sinovial é um nódulo não canceroso que se forma na membrana que reveste as articulações.
• Isso pode causar sintomas como dor nas articulações, inchaço e dificuldade de movimentação.
• As articulações mais comumente afetadas são aquelas como joelho, ombro, cotovelo e quadril.
• A doença pode ser diagnosticada por meio de exames como radiografias, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas.
• Frequentemente, a cirurgia artroscópica remove o nódulo e a membrana afetada.
• Como algumas pessoas apresentam risco de recorrência do nódulo, é importante seguir as orientações médicas e realizar exames regulares.
• Se você apresentar algum sintoma incomum relacionado às suas articulações, procure atendimento médico imediatamente. Quanto mais cedo o problema for detectado, mais fácil será o tratamento!

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