Como seu estilo de vida afeta o diabetes (Determinantes sociais da saúde e diabetes)

Muitos de nós pensamos que o Diabetes Mellitus é uma doença determinada unicamente por fatores como alimentação e prática de exercícios físicos. É verdade que esses fatores são muito importantes. Mas hoje vou falar sobre um aspecto um pouco mais profundo, que não costumamos abordar no nosso dia a dia. Você já parou para pensar em como o ambiente em que você vive, seu nível socioeconômico, a educação e as instalações que você recebe afetam sua saúde, especialmente uma condição crônica como o diabetes? É sobre isso que falaremos hoje.

Saúde não se resume apenas a medicamentos.

Imagine um médico lhe dizendo para "ter uma dieta equilibrada e fazer exercícios por uma hora por dia". Esse conselho é muito sensato. Mas será que todos têm a mesma capacidade e flexibilidade para segui-lo?

Em termos simples, nossa saúde não é determinada pelos remédios que tomamos quando estamos doentes. Ela é influenciada por muitos fatores, incluindo o local onde nascemos, o ambiente em que crescemos, o trabalho que exercemos, nosso nível de renda e a educação que recebemos. Às vezes, mesmo quando alguém recebe serviços de saúde, pode enfrentar injustiças e negligência. Por exemplo:

• O médico parece não se importar muito com os sintomas que você está descrevendo.
• Desconsiderar seus problemas de saúde como triviais.
• Não explicar a condição e o tratamento de forma simples, em uma linguagem que você entenda.

Situações como essa podem levar alguns pacientes a ficarem frustrados e desconfiados dos médicos e de todo o sistema de saúde. Isso é muito perigoso, pois os desmotiva a buscar o tratamento adequado para sua doença.

O que são determinantes sociais da saúde?

Até mesmo a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece o conceito de "determinantes sociais da saúde". Em termos simples, isso se refere às condições sociais, econômicas e físicas que afetam diretamente nossa saúde e estão além do nosso controle.

Embora à primeira vista esses fatores possam parecer não relacionados à saúde, pesquisas comprovam o quanto eles afetam nossa qualidade de vida e o risco de desenvolver doenças. Vejamos quais são esses fatores.

Como esses fatores se relacionam com o diabetes?

Você deve estar pensando: "Certo, essas coisas afetam a saúde em geral, mas como isso afeta o diabetes?" Vamos entender com um exemplo simples.

Imagine um chefe de família de baixa renda na cidade. Vamos chamá-lo de 'Siripala'. Siripala sustenta sua família trabalhando durante o dia. Ele sai para trabalhar às 5 da manhã e volta para casa por volta das 8 da noite.

• Alimentação: Siripala, que trabalha duro o dia todo, tem dificuldade em comprar alimentos nutritivos como verduras, frutas e peixe com seu salário modesto. Em vez disso, ele os compra com facilidade e a preços baixos em barracas de rua.Ele recorre a alimentos ricos em farinha, açúcar e óleo (por exemplo, paratha, kottu, bebidas adoçadas). Isso enche o estômago, mas não fornece ao corpo os nutrientes necessários.
• Exercício: Devido à sua rotina de trabalho exaustiva durante todo o dia, Siripala não tem tempo nem energia para se exercitar. Não há um lugar seguro para caminhar no bairro movimentado onde ele mora.
• Estresse: Ela está constantemente sob estresse devido a problemas financeiros e preocupações com o futuro dos filhos. Esse estresse altera o funcionamento hormonal do corpo, aumentando ainda mais o risco de desenvolver diabetes.
• Conscientização e serviços médicos: Siripala não tem muito conhecimento sobre os sintomas básicos do diabetes ou como evitá-lo. Como perde o salário se faltar ao trabalho, ele não vai ao médico nem mesmo para problemas de saúde menores. Ele só vai ao hospital quando os sintomas pioram. Aí pode ser tarde demais.

Agora você entende? O risco aumentado de Siripala desenvolver diabetes não se deve a um "erro" dele. As condições socioeconômicas em que ele vive têm um impacto direto nisso. Não importa o quanto se conscientize sobre o controle do diabetes, isso não será de muita utilidade para alguém que não tem os recursos para implementar essas medidas.

Então, o que devemos fazer?

Este não é um problema que um indivíduo possa resolver sozinho. Requer soluções de todo o país, a nível dos decisores políticos. É da sua responsabilidade criar um sistema de saúde de qualidade para todos, uma economia onde todos tenham acesso a alimentos nutritivos e um ambiente seguro.

Mas também existem coisas que podemos fazer em nível pessoal.

1. Conscientização: O primeiro passo é entender que fatores sociais como esses afetam nossa saúde.

2. Converse com seu médico: Ao consultar seu médico, fale não apenas sobre sua doença, mas também sobre os desafios que você enfrenta na vida. Não tenha receio de perguntar: "Doutor, não tenho condições de comprar tanta comida nutritiva. Que mudanças posso fazer?". Seu médico poderá então lhe dar conselhos adequados e que você poderá seguir.

3. Faça pequenas mudanças sempre que possível: Embora seja difícil fazer grandes mudanças, comece com pequenas coisas. Pequenas atitudes como reduzir o consumo de açúcar em uma colher de chá por dia, descer do ônibus um ponto antes e caminhar um pouco, e preparar uma refeição caseira sempre que possível podem fazer uma grande diferença.

4. Envolvimento da comunidade: Converse com organizações comunitárias e autoridades de saúde locais sobre problemas de saúde em sua região (por exemplo, problemas com lixo, falta de locais para praticar exercícios).