Você tem a glândula tireoide inchada no pescoço? Vamos conversar sobre tireoidite!

Você já sentiu um pequeno caroço na parte da frente do pescoço, uma sensação de formigamento na mão ou simplesmente cansaço e ansiedade? Uma das razões para isso é uma condição chamada tireoidite . O nome pode parecer sério, mas vamos falar sobre isso de forma simples e fácil de entender.

O que é tireoidite? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a tireoidite é uma inflamação da glândula tireoide , ou seja, um inchaço. Você deve estar se perguntando o que é a glândula tireoide e onde ela está localizada. Imagine a glândula tireoide como um pequeno órgão em forma de borboleta na parte frontal do pescoço, logo abaixo da pele. Ela faz parte do sistema endócrino do nosso corpo. Produz e secreta diversos tipos de hormônios que controlam muitas funções importantes do organismo. A tireoidite não se refere a uma única condição específica. Na verdade, é um termo genérico para um grupo de doenças que causam inflamação da glândula tireoide, com diferentes causas e sintomas. O principal fator que pode causar a tireoidite é a produção excessiva ou insuficiente de hormônios tireoidianos.

Quais são os estágios da tireoidite?

Na maioria dos casos, a tireoidite apresenta três fases principais. Vejamos quais são: 1. Fase tireotóxica: Nesta fase, a glândula tireoide incha e libera hormônios em excesso repentinamente. Isso causa uma condição temporária chamada tireotoxicose . É como uma inundação repentina de hormônios. 2. Fase hipotireoidea: Após esse aumento repentino de hormônios, depois de algumas semanas ou meses, a glândula tireoide não tem hormônios suficientes para liberar. Então, ocorre uma deficiência de hormônio tireoidiano, chamada hipotireoidismo . Em alguns tipos de tireoidite, como a tireoidite de Hashimoto e a tireoidite induzida por radiação, essa fase hipotireoidea é permanente. 3. Fase eutireoidea: Durante esta fase, os níveis de hormônio tireoidiano retornam ao normal. Isso pode ocorrer temporariamente após a fase tireotóxica, antes do início da fase hipotireoidea, ou pode ser a fase final, quando a glândula tireoide se recupera da inflamação e volta a produzir hormônios normalmente.

Quais são os principais tipos de tireoidite?

Como já discutimos anteriormente, a tireoidite não é uma única doença. Existem diferentes tipos. Vejamos quais são:

• Tireoidite de Hashimoto: Este é o tipo mais comum de tireoidite.Isso também é chamado de tireoidite linfocítica crônica . Trata-se de uma doença autoimune , ou seja, o próprio sistema imunológico do corpo ataca a glândula tireoide produzindo anticorpos antitireoidianos . Essa é a principal causa do hipotireoidismo .
• Tireoidite silenciosa ou indolor: Esta também é uma doença autoimune. Também é causada por anticorpos antitireoidianos. Como o nome sugere, não é muito dolorosa.
• Tireoidite pós-parto: Esta também é uma condição autoimune. No entanto, ocorre dentro de um ano após o parto. É relativamente rara.
• Tireoidite induzida por radiação: Essa condição pode ser causada pela radioterapia para alguns tipos de câncer ou pelo iodo radioativo administrado para tratar o hipertireoidismo .
• Tireoidite subaguda ou tireoidite de De Quervain: Esta é uma condição dolorosa, frequentemente causada por um vírus. Geralmente ocorre após a resolução de uma infecção do trato respiratório superior , como um resfriado ou gripe .
• Tireoidite infecciosa aguda: Esta é uma condição muito rara. É causada por um organismo infeccioso, como uma bactéria .
• Tireoidite induzida por medicamentos: Essa condição pode ocorrer quando certos medicamentos, como amiodarona , interferon , lítio e citocinas, são utilizados. No entanto, nem todas as pessoas que tomam esses medicamentos desenvolvem essa condição; apenas uma pequena porcentagem delas.
• Tireoidite de Riedel: Esta também é uma doença muito rara. É caracterizada por inflamação e fibrose crônicas da glândula tireoide.Essa condição se chama fibrose. Fibrose é o espessamento ou a formação de cicatrizes no tecido.

Quem é mais afetado pela tireoidite?

Embora a tireoidite possa afetar qualquer pessoa, ela acomete mulheres com mais frequência. Por exemplo, um tipo de tireoidite chamado tireoidite de Hashimoto é de quatro a dez vezes mais comum em mulheres do que em homens. Também é mais comum em pessoas entre 30 e 50 anos. A tireoidite silenciosa ou indolor também é mais comum em mulheres, sendo o segundo tipo mais comum de tireoidite, depois da tireoidite de Hashimoto.

Quão comum é essa condição?

Como mencionado anteriormente, o tipo mais comum é a tireoidite de Hashimoto. Estima-se que ela afete entre 1% e 2% da população nos Estados Unidos. Outros tipos de tireoidite são muito mais raros.

A tireoidite é uma condição que coloca a vida em risco?

A tireoidite geralmente não representa risco de vida.

No entanto, se você desenvolver hipertireoidismo devido à tireoidite e ele não for tratado por um longo período, existe o risco de desenvolver uma condição perigosa e potencialmente fatal chamada tempestade tireoidiana .

Quais são os sintomas de uma tempestade tireoidiana?

• Febre alta – A febre pode variar de 40 a 41 graus Celsius (104 a 106 graus Fahrenheit).
• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia) – pode ultrapassar 140 batimentos por minuto.
• Sentir-se constantemente ansioso, irritável e/ou inquieto.
• Delírio – Esta é uma condição caracterizada por comprometimento da consciência e confusão.

Se você apresentar algum desses sintomas, dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo. Trata-se de uma emergência! Se suspeitar que está com sintomas de tireoidite, é fundamental consultar um médico o quanto antes. Ele poderá realizar os exames necessários, diagnosticar a condição e iniciar o tratamento.

Quais são os sintomas da tireoidite?

Os sintomas da tireoidite dependem do tipo e do estágio da doença. Na maioria dos tipos de tireoidite, os sintomas da tireotoxicose aparecem primeiro, seguidos pelos sintomas do hipotireoidismo. Na tireoidite subaguda e na tireoidite infecciosa aguda, geralmente há dor na região onde a glândula tireoide está localizada. Algumas pessoas podem desenvolver um aumento da glândula tireoide, chamado bócio .

Sintomas da tireotoxicose (quando os hormônios aumentam)

A fase tireotóxica da tireoidite geralmente é de curta duração, durando cerca de um a três meses. Se as células da tireoide forem danificadas rapidamente e houver liberação excessiva de hormônio tireoidiano, você poderá apresentar sintomas de hipertireoidismo ( glândula tireoide hiperativa). Esses sintomas incluem:

• Palpitações cardíacas.
• Aumento do apetite.
• Ser magra sem motivo aparente.
• Sentindo-se constantemente ansioso e inquieto.
• Irritável.
• Insônia.
• Aumento da transpiração e da sensibilidade ao calor.
• Tremores.

Sintomas de hipotireoidismo (níveis baixos de hormônios)

A fase de hipotireoidismo da tireoidite pode durar muito tempo e até mesmo ser permanente. Se as células da tireoide estiverem danificadas e os níveis de hormônio tireoidiano diminuírem, você poderá apresentar sintomas de hipotireoidismo. Estes incluem:

• Me sinto cansado o tempo todo.
• Crescendo sem motivo aparente.
• Constipação.
• Condições mentais como a depressão.
• Pele seca.
• Aumento da sensibilidade ao frio.
• Fraqueza muscular.
• Diminuição da capacidade de concentração.

Quais são as causas da tireoidite?

A tireoidite ocorre quando a glândula tireoide é "atacada" por alguma substância, causando inchaço (essa é a resposta do corpo à lesão) e danos às células tireoidianas. As causas variam dependendo do tipo. A causa mais comum é uma doença autoimune . Isso significa que o sistema imunológico, que deveria proteger nosso corpo, ataca erroneamente o próprio corpo. Ainda não se sabe exatamente por que isso acontece. A maioria dos tipos de tireoidite é causada por anticorpos que atacam a glândula tireoide.

Como é diagnosticada a tireoidite?

Ao consultar um médico, ele irá examiná-lo(a) e sua glândula tireoide. Em seguida, perguntará sobre seus sintomas e quaisquer doenças anteriores. Se houver suspeita de tireoidite, ele poderá solicitar alguns ou todos os seguintes exames para confirmar o diagnóstico:

• Testes de função tireoidiana: São exames de sangue que verificam os hormônios relacionados à tireoide e seus níveis. Por exemplo, o hormônio estimulante da tireoide (TSH) , a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4) . O TSH é produzido pela glândula pituitária . Ele estimula a glândula tireoide a produzir os hormônios T4 e T3. Juntos, esses dois são chamados de hormônios tireoidianos.
• Ultrassonografia da tireoide:Os médicos costumam usar o ultrassom para examinar a estrutura da glândula tireoide. Isso pode detectar coisas como um nódulo tireoidiano, alterações no fluxo sanguíneo e a densidade da glândula.
• Testes de anticorpos da tireoide: Esses também são exames de sangue. Eles procuram anticorpos da tireoide, sejam anticorpos antitireoidianos (microssomais) (TPO) ou anticorpos estimuladores do receptor da tireoide (TRAb) . Se esses anticorpos estiverem presentes, significa que você pode ter um tipo de tireoidite causada por uma doença autoimune.
• Velocidade de sedimentação eritrocitária (VHS ou taxa de sedimentação): Este também é um exame de sangue. Ele ajuda a detectar se há inflamação no corpo. A VHS está elevada na tireoidite subaguda.
• Proteína C-reativa (PCR): Este exame mede o nível de PCR no sangue. Os níveis de PCR aumentam quando há inflamação no corpo. Podem estar muito elevados em casos de tireoidite infecciosa aguda.
• Teste de captação de iodo radioativo (RAIU): Este teste mede a quantidade de iodo radioativo (administrado por via oral) que a glândula tireoide absorve. Essa quantidade é sempre baixa na fase tireotóxica da tireoidite.

Como se trata a tireoidite?

O tratamento da tireoidite depende do tipo e dos sintomas.

Tratamento da tireotoxicose

Se você estiver na fase tireotóxica da tireoidite, seu médico poderá prescrever um tipo de medicamento chamado betabloqueador . Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a frequência cardíaca ( palpitações ) e os tremores. À medida que seus sintomas melhorarem, seu médico reduzirá gradualmente a dose e, por fim, suspenderá o medicamento. Isso ocorre porque a fase tireotóxica é temporária.

Tratamento para hipotireoidismo

Se você tem tireoidite de Hashimoto, seu médico prescreverá medicamentos para reposição hormonal da tireoide, como a levotiroxina . Você precisará tomar esse medicamento pelo resto da vida. O hipotireoidismo causado pela tireoidite de Hashimoto geralmente é permanente. Se você tem tireoidite subaguda, silenciosa ou pós-parto e apresenta sintomas de hipotireoidismo, seu médico também prescreverá medicamentos para reposição hormonal da tireoide. Você precisará tomar esse medicamento por cerca de 6 a 12 meses. Depois disso, seu médico reduzirá gradualmente a dose para verificar se o hipotireoidismo se tornou permanente. Se o seu hipotireoidismo não for grave, ou seja, se você tiver poucos sintomas, talvez não precise de medicação.

Outros tratamentos para a tireoidite

Se você tiver tireoidite infecciosa aguda , precisará tratar a infecção. Isso provavelmente envolverá antibióticos . Se você tiver um abscesso , ou seja, uma abertura na tireoide, seu médico poderá precisar realizar uma punção aspirativa com agulha fina (aspiração do pus com uma seringa) para drená-lo. A tireoidite induzida por medicamentos geralmente dura apenas enquanto você estiver tomando o medicamento que a causou. Seu médico poderá trocar seu medicamento por outro semelhante ao que você está tomando. Ou, você poderá receber levotiroxina para a tireoidite enquanto continua tomando o medicamento. A dor da tireoidite infecciosa aguda e da tireoidite subaguda geralmente pode ser controlada com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) , como aspirina ou ibuprofeno . Às vezes, a terapia com corticosteroides pode ser usada se a dor for intensa. A tireoidite de Riedel pode exigir cirurgia.

É possível prevenir a tireoidite?

Infelizmente, muitos tipos de tireoidite não podem ser prevenidos. Se você tem uma condição que requer iodo radioativo ou radioterapia, converse com seu médico sobre o risco de desenvolver tireoidite. Você pode iniciar outros tratamentos para prevenir o desenvolvimento da tireoidite. Se você estiver tomando medicamentos que podem causar tireoidite, converse com seu médico sobre o risco e se você pode interromper o uso desses medicamentos. No entanto, mesmo interrompendo o uso, isso pode não impedir o desenvolvimento da tireoidite.

Qual é o prognóstico da tireoidite?

O prognóstico para tireoidite é geralmente bom . Na tireoidite de Hashimoto, o hipotireoidismo resultante costuma ser permanente. No entanto, pode ser controlado com terapia de reposição hormonal tireoidiana por toda a vida. Pessoas com tireoidite subaguda geralmente apresentam sintomas por cerca de um a três meses. Contudo, a função tireoidiana pode levar de 12 a 18 meses para retornar completamente ao normal. Essas pessoas têm um risco de 5% de desenvolver hipotireoidismo permanente. A tireoidite pós-parto e a tireoidite silenciosa (indolor) também levam de 12 a 18 meses para se recuperarem completamente. Pessoas com essas condições têm um risco de 20% de desenvolver hipotireoidismo permanente.

Quando devo consultar um médico em caso de tireoidite?

Se você foi diagnosticado com tireoidite, deve consultar um médico regularmente para verificar seus sintomas e garantir que o tratamento esteja funcionando corretamente. Seus sintomasSe piorar ou se desenvolver sintomas mais preocupantes , consulte o seu médico o mais rápido possível.

É normal sentir-se estressado ao descobrir que você tem uma doença. Mas a boa notícia é que a tireoidite é uma condição tratável e, muitas vezes, temporária. Se você tiver alguma dúvida sobre sua tireoidite ou seu plano de tratamento, converse com seu médico. Ele está aqui para ajudar.

Mensagem final para levar para casa

Certo, então, com base no que discutimos, espero que você tenha entendido bem o que é tireoidite. Lembre-se:

• A tireoidite é uma inflamação da glândula tireoide localizada no pescoço .
• Isso pode fazer com que a tireoide produza hormônio tireoidiano em excesso ou em quantidade insuficiente .
• Existem diferentes tipos e estágios dessa condição. A tireoidite de Hashimoto é o tipo mais comum.
• Os sintomas variam dependendo do tipo. Você pode notar coisas como fadiga, alterações de peso, alterações na frequência cardíaca e alterações de humor .
• Na maioria das vezes, isso se deve a uma condição autoimune .
• A doença pode ser diagnosticada por meio de exames de sangue e ultrassom .
• O tratamento depende do tipo e dos sintomas. Alguns casos podem ser curados permanentemente , enquanto outros podem exigir tratamento a longo prazo .
• Fique atento à condição perigosa chamada tempestade tireoidiana . Se você apresentar esses sintomas , procure atendimento hospitalar imediatamente .
• Em caso de dúvidas, não hesite em procurar aconselhamento médico .

O mais importante é que você se mantenha saudável!