Tem medo de cirurgia retal? Vamos conhecer um novo método não invasivo (TEMS)!

É normal sentir medo quando o médico lhe diz que você tem um tumor no reto, a parte inferior do intestino grosso. Você pode estar pensando: "Nossa, vou ter que abrir seu estômago, vou precisar ficar internado por alguns dias, vai doer muito", certo? Mas não se preocupe. A tecnologia está muito avançada hoje em dia. Hoje, estamos falando da Microcirurgia Endoscópica Transanal (TEMS) , um procedimento cirúrgico especial que remove tumores como esse sem fazer incisões no estômago, usando pequenos instrumentos inseridos pelo reto.

Em termos simples, o que é TEMS?

A TEMS é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo usado para remover tumores e pequenos cânceres do reto. No passado, a remoção de um tumor do reto exigiria uma grande cirurgia abdominal. Nesse procedimento de TEMS, o cirurgião insere um instrumento especial pelo ânus e usa uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos para remover o tumor.

A maior vantagem disso é que , como não há incisões na parte externa do corpo , você sentirá muito menos dor, se recuperará mais rápido e terá menos complicações do que após uma cirurgia de grande porte.

Qual a diferença entre TEM e TAMIS?

Você também pode ter ouvido falar do TAMIS. Esses dois métodos são um tanto semelhantes, mas há uma pequena diferença.

• TEMS (Microcirurgia Endoscópica Transanal): Este procedimento utiliza um instrumento longo e espesso em forma de tubo, chamado "retoscópio". A câmera e outros instrumentos são inseridos através deste tubo.
• TAMIS (Cirurgia Transanal Minimamente Invasiva): Este procedimento utiliza um pequeno dispositivo flexível, redondo e semelhante a gel. Ele é inserido pelo ânus e o tumor é removido com os mesmos instrumentos usados ​​em cirurgias laparoscópicas.

O médico avaliará sua condição e escolherá o método mais adequado com base na localização do tumor.

Para quem a cirurgia TEMS é mais indicada?

Essa cirurgia não é para todos, mas em alguns casos é uma ótima opção.

• Para pessoas que têm dificuldade em suportar cirurgias de grande porte devido a outros problemas de saúde (por exemplo, doenças cardíacas, diabetes).
• Para pacientes com câncer retal em estágio inicial.
• Para jovens com tumores não cancerosos (benignos).
• Para quem deseja evitar uma cirurgia de grande porte, caso o médico considere apropriado.

No entanto, se a posição da sua coluna dificultar o acesso do instrumento ao tumor, ou se o seu reto estiver estreitado (estenose), este procedimento pode não ser possível. Tudo isso será determinado pelo seu cirurgião.

Condições tratadas com cirurgia TEMS

Essa cirurgia é frequentemente realizada para remover tumores no reto. Ela é usada para tratar as seguintes condições:

Como você se prepara antes da cirurgia?

A preparação para este exame é semelhante à preparação para uma colonoscopia. O principal é limpar completamente os intestinos . Isso permitirá que o médico visualize o interior do reto com clareza. Para isso, o médico prescreverá um laxante específico.

Normalmente, você receberá instruções como estas:

• Evite ingerir alimentos sólidos no dia anterior à cirurgia.
• Beba apenas líquidos claros (água, água com sal, Jeevani) de 12 a 24 horas antes da cirurgia.
• Evite comer ou beber qualquer coisa a partir da meia-noite do dia da cirurgia.
• Se você estiver tomando algum medicamento anticoagulante, certifique-se de informar seu médico e interromper o uso alguns dias antes, conforme orientação dele.

O que acontece durante a cirurgia?

Você não sentirá nada durante este procedimento, pois a cirurgia será realizada sob anestesia geral, o que significa que você estará completamente dormindo. Veja o que acontece durante a cirurgia:

1. O cirurgião insere o instrumento "Retoscópio" através da abertura anal no reto.

2. O reto é ligeiramente insuflado com gás para melhor visualizar a área ao redor do tumor.

3. Uma câmera e instrumentos cirúrgicos delicados são inseridos através do retoscópio e o tumor ou pólipo, juntamente com algum tecido saudável circundante, é cortado e removido.

4. A incisão é então fechada com pontos absorvíveis ou pequenos grampos metálicos.

Como é depois da cirurgia?

Você poderá sentir algum desconforto após a cirurgia. Durante as primeiras 24 horas, você poderá sentir:

• Um tubo (cateter) inserido na bexiga para drenar a urina.
• Forneça ao corpo os fluidos de que ele precisa através de uma infusão salina (um "acesso intravenoso") em uma veia do seu braço.
• Antibióticos (antibióticos intravenosos) administrados através de solução salina por cerca de 24 horas para prevenir infecções.

Você poderá começar a comer e beber cerca de um dia após a cirurgia. Geralmente, você poderá ir para casa depois de um ou dois dias no hospital .

Quais são as vantagens desse método?

O método TEMS apresenta muitas vantagens em relação à laparotomia. Cirurgias de grande porte podem, por vezes, levar a problemas de controle urinário, disfunção sexual e até mesmo à necessidade de uma colostomia permanente. O método TEMS reduz muitos desses riscos.

Não há algum risco nisso?

Como em qualquer cirurgia, existe um pequeno risco, mas esse risco é muito menor do que o de uma abdominoplastia.

• Sangramento
• Ter uma infecção
• dor retal ou abdominal
• Dificuldade para urinar (`Retenção urinária`)
• Necessidade repentina de defecar (`Urgência fecal`)

Caso algo assim aconteça, os médicos estão preparados para tratar o problema.

Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente.

Após chegar em casa, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.

• Sangramento excessivo
• Febre ou sensação de frio
• Dificuldade para urinar
• Dor de estômago ou retal insuportável

Se for câncer, esse é o único tratamento?

Se o câncer retal for detectado em estágio inicial e o tumor for completamente removido por meio da cirurgia TEMS, outros tratamentos podem não ser necessários. No entanto, para algumas pessoas, dependendo da natureza do tumor, o médico pode recomendar quimioterapia ou radioterapia em conjunto com a cirurgia. Essa decisão será tomada após avaliação do seu caso.