Você pode estar tomando medicamentos para depressão há meses, talvez até anos. Pode ter consultado vários médicos. Mas ainda não sente nenhum alívio ou mudança? Aquela sensação sombria e pesada ainda está presente? Sente que esses tratamentos não vão ajudar? Então você não está sozinho. Isso acontece com muitas pessoas. Quando esse tipo de tratamento não funciona, chamamos isso de "Depressão Resistente ao Tratamento" (DRT) .
Em termos simples, o que é essa "depressão resistente ao tratamento"?
Isso pode parecer algo muito sério quando você ouve o nome. Mas, em termos simples, significa que você está tomando o tratamento correto para depressão, ou seja, pelo menos dois antidepressivos de classes diferentes, na dose certa e pelo tempo certo, mas seus sintomas não estão melhorando significativamente.
Considere o seguinte: cerca de dois terços das pessoas com depressão não obtêm bons resultados com o primeiro medicamento que experimentam. E cerca de um terço pode não apresentar melhora mesmo após tentar vários medicamentos.
O importante é que isso não é culpa sua. E não significa que você nunca vai se recuperar. Significa apenas que você terá que se esforçar um pouco mais para encontrar o tratamento certo para você.
E se eu suspeitar que tenho essa condição?
Se você também tiver dúvidas sobre isso, faça a si mesmo estas perguntas.
| Você também se sente assim? |
|---|
| Você não sente nenhuma melhora ou mudança após os tratamentos que está recebendo? |
| Mesmo que você se sinta um pouco melhor após o tratamento, você sente que sua vitalidade e alegria de antes não retornaram? |
| Você está tendo dificuldade em tolerar os efeitos colaterais dos medicamentos que lhe foram prescritos? |
| A frequência e a gravidade da depressão aumentaram ao longo do tempo? |
| Você sente que outros problemas de saúde mental, como ansiedade, aumentaram? |
Se você respondeu "sim" a alguma dessas perguntas, definitivamente deve conversar com seu médico a respeito. Isso não significa necessariamente que você tenha Depressão Resistente ao Tratamento (DRT), mas é um bom sinal de que seu plano de tratamento precisa ser alterado.
Como exatamente você consegue ajuda?
Na maioria das vezes, seu médico de atenção primária pode tratar a depressão. No entanto, se você sentir que seu quadro é resistente a esse tipo de tratamento, o melhor é consultar um psiquiatra, que possui conhecimento especializado no tratamento dessas condições complexas.
Ao consultar um especialista, ele ou ela examinará cuidadosamente estes aspectos:
1. Certifique-se de que seu diagnóstico esteja correto: Às vezes, o que você pensa ser depressão pode, na verdade, ser outra coisa. Por exemplo, alguém com transtorno bipolar pode não responder bem aos antidepressivos típicos. Além disso, os sintomas da depressão podem ser causados por condições físicas como o hipotireoidismo. Portanto, se o diagnóstico não estiver correto, o tratamento pode não funcionar.
2. Verifique se você está tomando sua medicação corretamente: Algumas pessoas não tomam seus medicamentos no horário, pulam doses ou param de tomá-los devido a efeitos colaterais. Lembre-se, um antidepressivo pode levar de 4 a 12 semanas para fazer efeito. Portanto, não é uma boa ideia interromper o tratamento precocemente.
3. Verifique outras causas: o consumo de álcool e drogas, medicamentos para outras doenças e outros fatores também podem agravar a depressão ou torná-la resistente ao tratamento.
Quais são as opções de tratamento disponíveis?
Não perca a esperança! Existem muitos tratamentos disponíveis para a DRT (Doença Respiratória Tensional). Seu médico ajudará você a escolher o mais adequado.
Estratégias de Medicação
Existem mensageiros químicos no nosso cérebro que controlam o humor, chamados neurotransmissores . Os antidepressivos atuam equilibrando a atividade desses neurotransmissores. Se um medicamento não funcionar, você pode experimentar outro que atue de maneira diferente.
- Troca de medicamentos: Se um ISRS (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina) não funcionar para você, outro medicamento da mesma classe pode funcionar. Ou você pode mudar para uma classe completamente diferente, como ISRNs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina), antidepressivos tricíclicos ou inibidores da MAO (Imunoglobulina Anti-Organismos).
- Adicionar outro medicamento (Aumento/Complemento):Às vezes, se você estiver sentindo algum alívio com a medicação atual, seu médico pode decidir adicionar um medicamento de uma classe diferente para ajudar, em vez de suspender o atual. Por exemplo, medicamentos como aripiprazol e quetiapina são usados dessa forma.
- Tratamentos modernos: O spray nasal de esketamina (Spravato), introduzido recentemente, e a cetamina injetável também estão sendo usados com sucesso para a depressão resistente ao tratamento. Eles atuam no cérebro de maneira diferente dos antidepressivos típicos, ajudando a proporcionar alívio mais rápido.
Tratamentos sem medicamentos
Existem muitas outras maneiras de ajudar com a Depressão Resistente ao Tratamento, além de medicamentos.
| Método de tratamento | Em resumo, |
|---|---|
| Psicoterapia | Métodos como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ajudam a superar a depressão, alterando padrões de pensamento e comportamento. Quando combinada com medicação, essa terapia é muito eficaz. |
| Terapia Eletroconvulsiva (TEC) | Não se assuste ao ouvir esse nome. Este é um tratamento muito seguro, anestésico e supervisionado por médicos. É muito eficaz para proporcionar alívio rápido a pessoas com depressão grave e pensamentos suicidas que não responderam a nenhum outro tratamento. |
| Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) | Este é um tratamento não cirúrgico que utiliza ondas magnéticas externas ao crânio para estimular áreas específicas do cérebro. É também um método de tratamento eficaz. |
| Estimulação do Nervo Vago (ENV) | Um pequeno dispositivo é implantado cirurgicamente sob a pele do tórax e estimula o nervo vago no pescoço. Isso é usado para tratar a depressão crônica resistente a outros tratamentos. |
Hospitalização
Às vezes, se a sua depressão for tão grave que você corra o risco de se machucar, seu médico pode decidir interná- lo(a) por um curto período. Isso permite que você fique em um ambiente seguro, longe do estresse do dia a dia, e possibilita que seus médicos desenvolvam um plano de tratamento mais adequado para você.
Coisas que você pode fazer enquanto convive com essa condição.
Pode levar algum tempo até encontrar o tratamento certo para você. Enquanto isso, estas dicas podem ajudar a controlar sua condição.
- Siga rigorosamente o seu plano de tratamento. Não interrompa o uso da medicação nem altere a dosagem sem que o seu médico o oriente a fazê-lo.
- Evite completamente o álcool e as drogas. Essas substâncias interferem na eficácia dos antidepressivos e podem piorar a depressão.
- Durma bem à noite. Tente dormir de 7 a 8 horas ininterruptas por dia.
- Controle o estresse. Faça algo que lhe traga paz todos os dias, como meditação, ioga ou ouvir música.
- Exercício físico. Caminhar ou correr por pelo menos 30 minutos todos os dias pode ajudar a melhorar o seu humor.
Mensagem principal
- A depressão resistente ao tratamento (DRT) não é culpa sua nem sinal de fraqueza. É uma condição médica.
- É normal levar algum tempo para encontrar o tratamento certo para você. Isso exige paciência e esforço.
- Em uma situação como essa, é muito importante trabalhar com um psiquiatra especializado.
- Muitas vezes, a combinação de medicação e psicoterapia é a mais eficaz.
- Nunca perca a esperança. Você pode se recuperar completamente dessa condição. Existem muitos tratamentos e métodos que podem te ajudar.
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