Você ou alguém que você conhece está em tratamento para transtorno bipolar? Se sim, é importante estar ciente dos diferentes tipos de medicamentos prescritos para essa condição. Alguns medicamentos não são adequados para esse transtorno, e outros devem ser usados com muita cautela. Hoje, falaremos sobre uma dessas classes de medicamentos, um pouco mais antiga, mas ainda utilizada para diversas condições: os antidepressivos tricíclicos .
Primeiro, vejamos, o que são esses antidepressivos tricíclicos (ADTs)?
Em termos simples, trata-se de um tipo de medicamento um pouco mais antigo do que os usados para tratar a depressão. Existem substâncias químicas no nosso cérebro que transmitem mensagens entre os nervos (neurotransmissores). O que esses medicamentos fazem é aumentar a atividade de duas dessas substâncias químicas, chamadas serotonina e norepinefrina . Os cientistas acreditam que essas duas substâncias químicas são muito importantes para os circuitos cerebrais que controlam o nosso humor.
No entanto, esses medicamentos apresentam mais efeitos colaterais do que os medicamentos mais recentes. Além disso, esses medicamentos agora estão sendo prescritos por médicos para outras condições além da depressão. Por exemplo:
- Dor neuropática
- Para prevenir enxaquecas
- Insônia
- Algumas complicações intestinais ( Síndrome do Intestino Irritável )
Diversos outros medicamentos pertencentes a esta classe estão listados na tabela abaixo.
| Nome do tipo de medicamento | Nomes de marcas comuns |
|---|---|
| amitriptilina | Elavil |
| imipramina | Tofranil |
| nortriptilina | Pamelor |
| desipramina | Norpramina ou Pertofrane |
Por que é preciso ter muito cuidado ao administrar este medicamento a alguém com transtorno bipolar?
Esta é a parte mais importante deste artigo. O transtorno bipolar é um estado de oscilações de humor, no qual a pessoa experimenta períodos de depressão extrema e períodos de níveis de euforia anormalmente elevados, conhecidos como mania.
Esses medicamentos tricíclicos (ADTs) são usados para tratar a depressão. Portanto, se um paciente bipolar receber apenas esses medicamentos para tratar seu quadro depressivo, há uma grande probabilidade de que seu humor oscile para o extremo oposto, ou seja, a mania. Além disso, pode ocorrer uma condição chamada ciclagem rápida , na qual o paciente alterna entre estados depressivos e maníacos.
Imagine que alguém com transtorno bipolar acaba de começar a tomar um medicamento como este para depressão. Se, em poucos dias, essa pessoa repentinamente perde o sono, fala excessivamente, gasta excessivamente, faz coisas extravagantes e está excepcionalmente feliz, isso pode ser um episódio maníaco. Isso se deve aos efeitos da medicação.
Qual é, então, a solução para isso?
Para reduzir esse risco, os médicos recomendam o uso concomitante de um estabilizador de humor e um antidepressivo como esse para pacientes bipolares, especialmente aqueles com transtorno bipolar tipo I.
Especialistas acreditam que esses medicamentos tricíclicos não devem ser administrados isoladamente a pacientes bipolares sem um estabilizador de humor , como lítio ou divalproato.
Outros riscos e pontos a considerar
Além do risco de induzir mania, existem vários outros aspectos que precisamos levar em consideração em relação a esses medicamentos.
1. Risco de doença cardíaca: Este medicamento pode causar ou agravar problemas de ritmo cardíaco em algumas pessoas. Se você tem algum problema cardíaco, deve informar seu médico sobre isso.
2.A sobredosagem é muito perigosa: este é o maior perigo destes medicamentos. Comparativamente aos medicamentos mais recentes, mesmo uma pequena sobredosagem de antidepressivos tricíclicos (ADTs) pode ser fatal. Portanto, se estiver a utilizar estes medicamentos, não tome mais do que a dose prescrita pelo médico, por qualquer motivo. Além disso, mantenha-os completamente fora do alcance de crianças pequenas em casa e guarde-os num local seguro. Se suspeitar que alguém tomou acidentalmente uma dose excessiva deste medicamento, leve-o imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) do hospital mais próximo . Se necessário, pode também contactar o Centro Nacional de Informação Antivenenos do Hospital Nacional de Colombo para obter aconselhamento.
3. Mais efeitos colaterais: É mais provável que esses medicamentos causem efeitos colaterais como sonolência, boca seca, visão turva, prisão de ventre e dificuldade para urinar do que os medicamentos mais recentes.
Por esses motivos, os médicos prescrevem esses medicamentos com muita parcimônia e cautela ao tratar pacientes bipolares.
Mensagem principal
- Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) são uma classe antiga de medicamentos usados para tratar a depressão. Atualmente, também são usados para tratar outras condições.
- Administrar este medicamento isoladamente a pacientes bipolares aumenta consideravelmente o risco de a doença progredir para o extremo oposto, a mania.
- Portanto, se esse tipo de medicamento for prescrito, é essencial tomar um estabilizador de humor ao mesmo tempo.
- A sobredosagem destes medicamentos é muito perigosa, por isso é importante seguir as orientações médicas e guardar os seus medicamentos em local seguro.
- Nunca inicie, interrompa ou altere a dosagem de qualquer medicamento sem consultar seu médico. Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.
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