Como mãe recente, você provavelmente está se perguntando sobre mil coisas. É normal se perguntar se o bebê está bem, se está recebendo tudo o que precisa e se você está fazendo tudo certo. Em um momento como este, ouvir falar de algo como um "nó no cordão umbilical" pode ser assustador. Mas não se preocupe. Hoje, vamos falar sobre o que realmente é, por que acontece e o que precisamos saber.
Em termos simples, o que é um nó no cordão umbilical?
É como um nó se formando no seu cadarço. O cordão umbilical é o elo vital que leva oxigênio e nutrientes para o bebê e transporta os resíduos de volta. É como uma pequena ponte entre você e o bebê. Conforme o bebê se move dentro do útero, às vezes esse cordão umbilical pode se enrolar.
Mas veja bem. Nem todos os nós que se formam são perigosos. Na maioria das vezes, são nós bem frouxos. Existe uma substância gelatinosa dentro do cordão umbilical, que chamamos de "gelatina de Wharton", que impede que esses nós se apertem. Às vezes, esses pequenos nós se desfazem sozinhos quando o bebê se vira novamente.
Mas, muito raramente , em menos de 1 em cada 100 gestações, esse nó pode ficar muito apertado. É o que os médicos chamam de "nó verdadeiro " . O problema de um nó apertado como esse é que ele pode interromper o fluxo de oxigênio e nutrientes para o bebê.
Imagine se houvesse uma dobra em um cano de água, o fluxo de água diminuiria, certo? É isso que acontece aqui também. Essa dobra obstrui o fluxo do que o bebê precisa.
Mas repito, isso é muito raro . Na maioria dos casos, nasce um bebê saudável, sem nenhum problema.
Por que surgem esse tipo de problema? Sou responsável por isso?
Absolutamente não. Isso não é culpa sua. Não é algo que você possa controlar. A principal razão para isso são os movimentos do bebê dentro do útero . Quando o bebê se mexe e gira, esses nós podem se formar. É completamente natural.
No entanto, os médicos identificaram vários fatores que aumentam ligeiramente o risco de desenvolver um "nó verdadeiro" em alguns casos. Se você apresentar um ou mais desses fatores, seu médico prestará muita atenção a isso.
| Fator de risco | Explicação simples |
|---|---|
| Aumento do comprimento do cordão umbilical | Se o cordão umbilical for mais comprido que o normal, é mais provável que se enrole. |
| O bebê está ficando menor | Se o bebê for pequeno, há mais espaço para se movimentar no útero, por isso podem se formar nós. |
| Gêmeos (Gêmeos monoamnióticos) | Se houver gêmeos na mesma bolsa amniótica, existe o risco de seus cordões umbilicais se emaranharem e formarem nós. |
| Aumento do líquido amniótico (polidrâmnio) | Quanto mais líquido (líquido amniótico) houver ao redor do bebê, maior a probabilidade de ocorrer um nó nas trompas de Falópio, pois o bebê terá mais espaço para se movimentar. |
| Ter uma segunda ou subsequente gravidez (Multiparidade) | Mães que esperam o segundo ou terceiro filho podem apresentar um útero ligeiramente dilatado, dando ao bebê mais espaço para se movimentar. |
| Mãe com mais de 35 anos | Estudos demonstraram que esse risco é ligeiramente maior para mães com mais de 35 anos. |
A diminuição dos movimentos do bebê também é um sinal?
Sim. Uma diminuição repentina dos movimentos do bebê durante o terceiro trimestre da gravidez também pode ser um sinal de que esse tipo de nó se apertou. Portanto, é muito importante prestar atenção aos movimentos do bebê.
É possível saber antecipadamente se existe um nó?
Na maioria das vezes, só se sabe com certeza se esse nódulo está presente ou não depois do nascimento do bebê, pois é muito difícil visualizá-lo claramente, mesmo com um ultrassom.
No entanto, às vezes, se o médico observar uma diminuição nos batimentos cardíacos do bebê ou outros padrões incomuns durante o exame, isso pode levantar suspeitas.
Além disso, durante o trabalho de parto, se houver mudanças repentinas nos batimentos cardíacos do bebê juntamente com as contrações, os médicos suspeitam desse nó, pois ele pode ficar ainda mais apertado à medida que o útero se contrai.
É por isso que os médicos sempre dizem : "Se você sentir que seu bebê está se mexendo menos, venha imediatamente para o hospital". Não ignore isso. Converse com seu médico sobre qualquer dúvida, por menor que seja.
Quais são as possíveis complicações caso haja um nó?
Isso pode parecer assustador, mas é importante estar ciente. Se um "nó verdadeiro" ficar muito apertado, o suprimento de oxigênio do bebê pode ser completamente interrompido. Chamamos essa condição de "hipóxia".
Os efeitos a longo prazo dependem da força do nó. Se o nó estiver muito apertado e o suprimento de oxigênio for interrompido por um longo período, isso pode até afetar a vida do bebê. Existe também a possibilidade de danos cerebrais.
- Paralisia Cerebral
- Lesões cerebrais causadas pela falta de oxigênio (encefalopatia hipóxico-isquêmica - EHI)
- Atrasos no desenvolvimento ou cognitivos
Essas situações podem ocorrer. Mas, ressalto novamente, esses são os desfechos mais graves, que raramente acontecem. Na maioria dos casos, como o nó não está muito apertado ou devido à intervenção rápida dos médicos, um bebê saudável nasce sem nenhum problema.
Existe algum tratamento ou forma de controle para isso?
Não há como desatar esse nó no útero, então os médicos se concentram em controlar a condição.
- Se detectado precocemente: Caso haja suspeita de um nódulo durante um exame pré-natal, seu médico monitorará você e seu bebê de perto . Isso pode incluir exames mais frequentes, acompanhamento do crescimento do bebê e estudos Doppler para verificar o fluxo sanguíneo do bebê.
- Se detectado durante o trabalho de parto: Se houver suspeita de nódulo durante o trabalho de parto, como uma diminuição da frequência cardíaca do bebê, a equipe médica ficará em alerta máximo. Se o bebê apresentar quaisquer sinais de sofrimento fetal, eles decidirão realizar uma cesariana de emergência . Nesse momento, o único objetivo é salvar o bebê sem perder um segundo.
Portanto, se você estiver sob os cuidados de uma equipe médica qualificada, eles poderão lidar com esse tipo de emergência. Sua tarefa é seguir as instruções do médico e informá-lo imediatamente sobre qualquer alteração que você notar.
Mensagem principal
- Um nó verdadeiro no cordão umbilical é uma condição muito rara . Portanto, não tenha medo desnecessariamente e não passe a sua gravidez em tristeza.
- Esses nós são causados pelos movimentos do bebê, não por culpa sua. Não se preocupe.
- O mais importante é prestar muita atenção aos movimentos do seu bebê, principalmente nos últimos meses. Se notar uma grande mudança no padrão de movimentos do bebê ao longo do dia, ou uma diminuição na frequência dos movimentos, não presuma que seja apenas uma coincidência, mas procure imediatamente o seu médico ou o hospital mais próximo.
- Mesmo que existam fatores de risco ou alguma complicação, na maioria das vezes um bebê saudável e bem nutrido vem ao mundo sem nenhum problema.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou receios que você tenha. Isso reduzirá bastante a sua ansiedade.
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