Uma febre estranha transmitida por animais? Vamos falar sobre 'Tularemia'!

Você já ouviu falar de uma doença chamada "Tularemia"? Talvez esse nome seja um pouco novo para você. Mas é algo que precisamos saber, pois é uma infecção que pode ser transmitida de animais para nós e pode ser bastante grave. Algumas pessoas também a chamam de "febre dos coelhos". Então, não se preocupe, hoje falaremos sobre "Tularemia" de uma forma simples e fácil de entender.

O que é 'Tularemia'? Em termos simples...

A tularemia é uma doença causada pela bactéria Francisella tularensis (F. tularensis). É uma zoonose, ou seja, é transmitida aos humanos pelo contato com animais infectados ou com animais portadores da bactéria, como pulgas e carrapatos.

Quando você tem essa doença, seus gânglios linfáticos podem ficar dolorosamente inchados . Além disso, dependendo de onde a bactéria entrou no seu corpo, você também pode apresentar diferentes sintomas nos pulmões, olhos, garganta e intestinos. Pense bem: às vezes, quando caminhamos na floresta, se um pequeno animal nos arranha ou pica, como um carrapato, ficamos com uma ferida, e essa bactéria pode entrar no nosso corpo por essa ferida.

Qual a aparência da tularemia no corpo?

O principal sintoma da tularemia é o inchaço dos gânglios linfáticos, que podem se manifestar como grandes nódulos no corpo, como no pescoço e nas axilas. Às vezes, pode ocorrer uma ulceração no local de entrada da bactéria, que se apresenta como uma pequena ferida.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa 'tularemia'? Quem está em risco?

Qualquer pessoa pode contrair tularemia. No entanto, seu trabalho, seus hobbies ou o ambiente em que você vive podem aumentar o risco de exposição a essa bactéria. Veja se você está entre essas pessoas:

• Pessoas que caçam ou manipulam carne malpassada : Esta doença pode ser transmitida através da carne animal.
• Pessoas que trabalham regularmente com animais, como veterinários e agentes de controle animal , correm maior risco devido ao contato próximo com animais infectados.
• Pessoas que vivem em ambientes com alta incidência de insetos que picam, como carrapatos e pulgas .
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido : por exemplo, pessoas com HIV, pacientes com câncer ou que tomam medicamentos imunossupressores.
• Trabalhadores rurais, tosquiadores de ovelhas e pessoas que trabalham com a bactéria `F. tularensis` em laboratórios : essas pessoas têm maior risco de desenvolver `tularemia pneumônica`, que afeta os pulmões.

Embora essa doença seja amplamente relatada em alguns países, especialmente em alguns estados dos Estados Unidos, qualquer pessoa pode contraí-la em qualquer ambiente onde essa bactéria esteja presente. Apesar de não ter sido relatada em grande escala no Sri Lanka, é importante que sejamos cautelosos.

Qual a frequência da tularemia?

Não é uma doença comum em todo o mundo, é um pouco rara . Mas, como eu disse antes, pode ser bastante grave se ocorrer, por isso é muito importante estarmos cientes disso.

Quais partes do corpo são afetadas por essa doença?

A tularemia pode afetar principalmente os gânglios linfáticos, a pele, os olhos, a garganta, o intestino ou os pulmões . No entanto, em casos graves, pode causar inflamação em qualquer órgão, incluindo o cérebro e o coração.

Como essa bactéria age dentro do corpo?

Em termos simples, quando a bactéria *F. tularensis* entra em nosso corpo, as células do nosso sistema imunológico a "englobam". Normalmente, essas células destruiriam a bactéria. No entanto, a bactéria *F. tularensis* é muito astuta. É dentro dessas células que a bactéria se multiplica . Eventualmente, as células imunológicas são destruídas e um grande número de bactérias se espalha pelo corpo, infectando outras células.

Essa destruição celular e a resposta do nosso sistema imunológico a essa bactéria são o que causam os sintomas na parte infectada do corpo.

Existem diferentes tipos de tularemia?

Sim, existem vários tipos principais de tularemia. Eles são classificados com base na forma de infecção pela bactéria e na localização dos sintomas.

1. Tularemia ulceroglandular

Este é o tipo mais comum de tularemia . Geralmente é contraída pela picada de um animal, como um carrapato ou um animal infectado. Afeta a pele e as glândulas sebáceas. O principal sintoma é uma glândula sebácea inchada com uma lesão na pele.

2. Tularemia glandular

Este tipo é semelhante ao mencionado acima, mas não causa lesões na pele, apenas o inchaço das brânquias . Pode ser causado por picadas de carrapatos ou contato direto com um animal infectado.

3. Tipo que afeta os olhos (tularemia oculoglandular)

Esse tipo de infecção ocorre quando água contaminada ou fluidos corporais de um animal entram em contato com o olho. Causa sintomas oculares e geralmente afeta apenas um olho.

4. O tipo que afeta a garganta e o trato digestivo (tularemia orofaríngea)

Este tipo de infecção pode ser contraído pela ingestão de alimentos ou água contaminados, ou ao levar as mãos contaminadas por bactérias à boca sem lavá-las. O principal sintoma é uma forte dor de garganta . Às vezes, também podem ocorrer sintomas gastrointestinais.

5. O tipo que afeta os pulmões (tularemia pneumônica)

Esta é a forma mais grave de tularemia . Ela causa sintomas semelhantes aos da pneumonia. Existem duas maneiras pelas quais ela pode se desenvolver:

• Inalação direta da bactéria `F. tularensis`Entrando nos pulmões.
• Disseminação de uma infecção por F. tularensis de outra parte do corpo para os pulmões .

6. Tularemia tifoide

Este tipo de tularemia caracteriza-se por febre alta e afeta várias partes do corpo . Pode desenvolver-se da mesma forma que outros tipos de tularemia.

'Tularemia' é o mesmo que 'Doença de Lyme'?

Essa é uma pergunta que algumas pessoas fazem. Embora alguns dos sintomas da tularemia sejam semelhantes aos da doença de Lyme, as duas doenças afetam o corpo de maneiras diferentes. A tularemia é uma doença que pode afetar várias partes do corpo e pode até ser fatal . A doença de Lyme geralmente é menos grave, mas às vezes pode causar sintomas persistentes e difíceis de tratar.

Quais são os sintomas da tularemia?

Os sintomas da tularemia variam dependendo do tipo. A maioria dos tipos inclui febre e diversos tipos de erupções cutâneas . Além disso, sintomas específicos ocorrem dependendo da localização da infecção.

Características das lesões e nódulos cutâneos ulceroglandulares e glandulares:

• Febre.
• Gânglios linfáticos muito grandes e dolorosamente inchados .
• Uma ferida aberta (úlcera ou lesão) na pele - isto se aplica apenas à `tularemia ulceroglandular`.

Sintomas do tipo oculoglandular:

• Dor nos olhos.
• Lacrimejamento.
• Sensibilidade à luz (fotofobia) - significa que é difícil olhar para a luz.
• Inchaço e dor ao redor das orelhas ou no pescoço.
• Ferida aberta no olho (ulceração da córnea).

Sintomas do tipo orofaríngeo que afetam a garganta e o esôfago:

• Febre.
• Dor de garganta intensa .
• Inchaço na garganta, vermelhidão e manchas brancas.

Algumas pessoas também podem apresentar os seguintes sintomas:

• Vômito.
• Diarreia (possivelmente com sangue).
• Dor abdominal.

Sintomas da pneumonia que afetam os pulmões:

• Febre.
• Tosse.
• Dificuldade para respirar (dispneia).
• Dor ou aperto no peito.
• Dor muscular.
• Protuberâncias ou lesões vermelhas na pele (eritema nodoso).
• Tosse com sangue (hemoptise).

Sintomas da febre tifoide:

• Febre alta.
• Calafrios.
• Dor de cabeça (dor de cabeça).
• A comida não tem gosto.
• Dor muscular.
• Dor de garganta.
• Dor de estômago.
• Diarréia.
• Náuseas ou vômitos.
• Confusão.

Quanto tempo leva para a bactéria entrar no corpo antes que a doença se manifeste?

O período de incubação da tularemia, o tempo decorrido entre a exposição à bactéria e o aparecimento dos sintomas, é geralmente de [inserir período aqui].Cerca de três a cinco dias , mas algumas pessoas podem não apresentar sintomas por até duas semanas.

Qual é a causa da doença 'Tularemia'?

Como mencionei anteriormente, é causada por uma bactéria chamada `Francisella tularensis` (`F. tularensis`). Essa bactéria geralmente vive no corpo de animais (esses animais portadores da doença também são chamados de "reservatórios") – especialmente coelhos, lebres, pequenos animais como ratos e gatos. Também pode ser transmitida por carrapatos e insetos picadores.

Existem dois tipos principais da bactéria `F. tularensis`: o tipo A e o tipo B. O tipo A geralmente causa uma doença mais grave e é mais comum nas Américas. O tipo B geralmente causa sintomas mais leves e é encontrado na América do Norte e na maior parte do resto do mundo.

Como essa doença se espalha para nós?

Existem diversas formas de transmissão da tularemia:

• Picadas de insetos que picam, como carrapatos, mosquitos e mutucas .
• Por meio da mordida de animais infectados.
• Ao tocar em animais infectados . Se você tocar nos tecidos ou fluidos corporais de um animal infectado, a bactéria pode entrar no seu corpo através de uma pequena lesão na pele. Você também pode contrair a bactéria ao tocar em objetos contaminados com a bactéria `F. tularensis` e, em seguida, tocar o rosto, os olhos, o nariz ou a boca.
• Ao beber água contaminada ou comer alimentos contaminados.
• A transmissão ocorre pela inalação de pequenas gotículas (aerossol ou névoa) contendo a bactéria *F. tularensis* . Isso pode acontecer, por exemplo, se um animal infectado for cortado por um cortador de grama ou equipamento agrícola, liberando os germes no ar e permitindo sua inalação.

A tularemia é contagiosa de pessoa para pessoa?

Não, a tularemia não é contagiosa. Ou seja, não se transmite por meio de conversas ou apertos de mão com uma pessoa infectada. No entanto, é altamente infecciosa . Isto é, mesmo que uma quantidade muito pequena da bactéria entre no organismo, o risco de desenvolver a doença é alto.

É seguro comer um animal que tenha tularemia?

Quando a carne é bem cozida, as bactérias são eliminadas. No entanto, se você souber que um animal teve tularemia, não é recomendável consumir a carne desse animal .

Como um médico diagnostica a tularemia?

Para diagnosticar a tularemia, o médico irá examiná-lo, perguntar sobre seus sintomas e solicitar exames de sangue ou outros fluidos corporais. Dependendo dos seus sintomas, ele ou ela examinará suas gengivas, garganta, olhos e pele em busca de feridas, caroços ou lesões.

Que testes estão sendo feitos para isso?

Para diagnosticar a tularemia, seu médico poderá realizar os seguintes exames:

• Exames de sangueUma amostra de sangue coletada do seu braço será enviada a um laboratório para ser testada quanto a sinais de tularemia e para verificar se a bactéria F. tularensis está se proliferando. Como a bactéria F. tularensis se multiplica lentamente, o primeiro exame de sangue pode apresentar resultado normal. Portanto, talvez seja necessário repetir o exame algumas semanas depois.
• Biópsia : Se a erupção cutânea estiver muito inchada ou houver lesões na pele, o médico coletará um pequeno pedaço de tecido (uma "biópsia") da área afetada e o enviará para um laboratório para verificar se a bactéria "F. tularensis" está presente ou se está se proliferando.
• Coleta de amostra nasal ou da garganta : O médico usará um cotonete acoplado a uma haste longa para coletar uma amostra de muco do seu nariz ou garganta, enviá-la para um laboratório e verificar a presença e o crescimento da bactéria F. tularensis.
• Exame do líquido pleural / toracocentese : Se você tiver acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural), seu médico coletará uma amostra por meio de um procedimento chamado toracocentese e a enviará para análise.

Bem, quais são os tratamentos para essa doença chamada 'Tularemia'?

A tularemia é tratada com antibióticos de amplo espectro . Estes podem ser administrados por injeção ou em comprimidos. Se você apresentar complicações graves, poderá precisar de outros tratamentos.

É muito importante iniciar o tratamento da tularemia o mais rápido possível. Às vezes, os médicos começam a administrar antibióticos antes mesmo de os resultados dos exames laboratoriais estarem prontos, porque querem evitar que a doença se agrave.

É possível que as pessoas se recuperem completamente dessa doença, a tularemia?

Sim, é possível. A tularemia é uma doença curável. Os antibióticos podem matar as bactérias que a causam.

Quais são os medicamentos administrados para a tularemia?

Os tipos de antibióticos usados ​​para tratar a tularemia são:

• `Estreptomicina`
• `Gentamicina`
• ` Doxiciclina (Doxiciclina) `
• `Azitromicina`
• 'Ciprofloxacina' ou 'levofloxacina'

Como posso cuidar de mim em casa enquanto tomo medicamentos? Como posso controlar os sintomas?

É importante tomar todos os antibióticos prescritos pelo seu médico durante todo o período indicado . Não interrompa o tratamento sem a orientação do seu médico. Se você parar de tomar os antibióticos precocemente, algumas bactérias podem permanecer no seu organismo e causar o retorno da infecção.

Além dos antibióticos prescritos, você pode controlar alguns dos sintomas da tularemia em casa. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos de venda livre ou outros tratamentos que podem ajudar com seus sintomas.

O que podemos fazer para nos proteger dessa doença chamada 'Tularemia'?

Você pode reduzir o risco de tularemia protegendo a si mesmo e aos seus animais de estimação contra picadas de insetos, tendo cuidado ao interagir com animais e cozinhando bem a carne.

• Sempre que possível, use roupas que cubram bem o corpo ao ar livre, especialmente em áreas com grama alta ou bosques. Use repelente de insetos contendo DEET.
• Ao retornar de atividades ao ar livre, verifique se você e seus animais de estimação têm carrapatos . É uma boa ideia pedir para outra pessoa verificar áreas que você não consegue ver facilmente, como a cabeça.
• Pergunte ao seu veterinário o que você pode fazer para proteger seus animais de estimação contra carrapatos. Gatos que saem de casa podem contrair tularemia.
• Supervisione seus animais de estimação quando eles saírem de casa. A tularemia pode ser transmitida por mordidas de outros animais.
• Use luvas ao manusear animais (vivos ou mortos) . Nunca toque em um animal selvagem com as mãos nuas. Mesmo que use luvas, lave bem as mãos com água e sabão após manusear animais.
• Cozinhe as carnes completamente até atingirem uma temperatura segura . Lave sempre bem as mãos, as superfícies e os utensílios após o preparo dos alimentos. Carnes de caça podem conter a bactéria causadora da tularemia.
• Não beba água não tratada.
• Se possível, evite cortar a grama ou usar outras máquinas perto de carcaças de animais . Se possível, não exponha nenhum animal a máquinas. O uso de máscara facial ao operar um cortador de grama ou equipamento agrícola pode ajudar a evitar a inalação de pequenas partículas no ar, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar essa eficácia.
• Se você acha que pode ter sido exposto à tularemia, pergunte ao seu médico se deve tomar antibióticos para prevenir o desenvolvimento da doença.

O que acontece se você contrair tularemia? Quanto tempo leva para se recuperar?

A maioria das pessoas que contraem tularemia se recupera completamente . Você precisará tomar antibióticos por 10 a 21 dias.

Dependendo dos seus sintomas, o seu médico irá monitorizá-lo(a) atentamente durante os primeiros dias após o início do tratamento. Se começar a tomar antibióticos muito cedo após o início dos sintomas, poderá desenvolver complicações graves.

Os sintomas de algumas pessoas podem retornar após a recuperação (recaída). Se isso acontecer com você, talvez seja necessário tomar outro ciclo de antibióticos.

O tratamento para tularemia geralmente leva de duas a três semanas. No entanto, a recuperação completa pode demorar mais. Às vezes, as lesões de pele causadas pela tularemia podem deixar cicatrizes permanentes.

Quando posso voltar ao trabalho/escola?

Como a tularemia não é contagiosa de pessoa para pessoa, você pode retornar ao trabalho ou à escola assim que se sentir bem .

Qual é o prognóstico para a tularemia?

O prognóstico para a tularemia é bom se tratada prontamente . Com o tratamento imediato com antibióticos, a taxa de mortalidade por tularemia é inferior a 1%.

Quais são as possíveis complicações da tularemia?

As complicações da tularemia geralmente ocorrem em conjunto com a febre pneumônica ou a febre tifoide. Algumas delas incluem:

• Dificuldade respiratória grave (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda - SARA).
• Febre cerebral (meningite ou meningoencefalite).
• Inflamação do coração (miocardite, pericardite ou endocardite).
• Inflamação dos ossos, da medula óssea ou das articulações (osteomielite ou artrite).
• Inflamação do fígado (hepatite).
• Insuficiência renal.
• Hemorragia interna.

A tularemia pode ser curada sem antibióticos?

Algumas pessoas podem se recuperar da tularemia sem antibióticos. No entanto, o risco de complicações graves, incluindo danos a órgãos, é muito alto . Se não tratada, a tularemia tipo A pode levar à morte em cerca de 30% dos casos. Portanto, em caso de dúvida, é aconselhável procurar atendimento médico imediatamente.

Quando devo consultar um médico?

Consulte um médico se você:

• Se você apresentar sintomas de 'Tularemia'.
• Se você acha que pode ter sido exposto à tularemia, um médico pode recomendar o uso de antibióticos para prevenir o desenvolvimento da doença.
• Caso os sintomas da tularemia reapareçam durante ou após a conclusão do tratamento.

Quando você precisa ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar esses sintomas graves , dirija-se imediatamente ao pronto-socorro mais próximo:

• Se a febre for superior a 39,4 graus Celsius (103 graus Fahrenheit).
• Confusão ou outras alterações mentais.
• Se houver sangue no vômito ou nas fezes.
• Se você tossir sangue.
• Se você notar uma coloração azulada na pele, nos lábios ou nas unhas (isso é um sinal de falta de oxigênio - 'hipóxia').
• Dor de estômago intensa.
• Dificuldade respiratória grave ou repentina.

Quais são as perguntas importantes que devo fazer ao meu médico?

É uma boa ideia fazer estas perguntas quando você for ao médico:

• Como devo tomar meu remédio corretamente?
• O que posso fazer para aliviar meus sintomas em casa?
• Quando devo voltar a te ver?
• Quando devo ir ao pronto-socorro?

A tularemia já foi usada como arma biológica?

Devido à sua rápida transmissão, existe a preocupação de que a bactéria *F. tularensis*, causadora da tularemia, possa ser usada como arma biológica. No entanto, não há relatos ou confirmação de surtos de tularemia associados a armas biológicas .

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Então, essa 'tularemia' é uma doença rara, mas às vezes grave, que precisa de atenção . Se você acha que foi exposto a ela ou se apresentar sintomas, procure um médico imediatamente . Com tratamento rápido, você pode se recuperar completamente. Portanto, o mais importante não é ter medo, mas sim estar atento e ser cuidadoso. Entendido?

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